高压氧对脑损伤后脑组织Bcl-2及Bax表达的影响(英文)

背景:国内外大量临床及实验报道,高压氧对严重颅脑损伤具有治疗意义,但目前对高压氧通过何种机制产生治疗作用尚未达成共识,可能与细胞凋亡而非细胞坏死有关。目的:探讨高压氧对创伤性脑损伤的治疗作用与脑组织Bcl-2及Bax蛋白的表达之间的关系。设计:完全随机设计,对照实验研究。地点与材料:本实验在上海第二医科大学神经创伤与脑血管病研究室的实验室内进行。实验动物为购自上海医科大学实验动物中心的SD大鼠。SD雄性大鼠56只,随机分为假手术组、外伤组和伤后高压氧治疗组,后两组又分别为8h,24h和48h组,共7组。干预:以50g×15cm冲击力自行制作自由落体脑挫裂伤动物模型(SD大鼠),设立高压氧治疗组和对照组,分别使用WesternBlot和免疫组化方法检测Bcl-2及Bax蛋白在脑组织的表达情况。主要观察指标:WesternBlot检测脑外伤后及高压氧治疗前后Bcl-2及Bax蛋白的脑组织表达。免疫组化检测脑外伤和高压氧治疗前后阳性细胞计数。结果:创伤性脑损伤后脑挫裂伤灶和海马结构Bcl-2及Bax蛋白的表达均明显增强,高压氧治疗组Bcl-2的表达明显强于对照组(P<0.05),而Bax虽在各组均有表达,但在各组间无显著性差异(包括假手术组)。结论:研究表明高压氧治疗对创伤性脑损伤后脑组织Bcl-2蛋白表达有显著影响。

生物性颅骨替代材料的研究

目的研制新的复合性生物性颅骨替代材料。方法以经过反复脱钙、脱脂、抗排异处理的人／动物（胎牛）脱钙骨为基质配以白芨提取粘合剂和相应生物性衬垫、隔膜制成复合性生物颅骨替代材料。结果经动物移植、修复颅骨缺损实验，在相容性及可塑性、延展性及自由定型、消毒硬化上均取得满意效果。结论本研究提供的材料及其制作方法，经动物实验证明可行，并为临床应用研究奠定良好基础。

依达拉奉治疗弥漫性轴索损伤的疗效观察

目的观察氧自由基清除剂依达拉奉对弥漫性轴索损伤的临床疗效。方法30例弥漫性轴索损伤患者，随机分成治疗组和对照组，每组15例。治疗组在对照组常规治疗基础上，加用依达拉奉30mg，2次／d，静脉滴注持续7d。全部患者在入院第1天和治疗1周时进行颅脑MRI检查，每例患者选择其MRI提示多发散在的病灶中面积最大的轴索损伤病灶作为测量对象，比较其治疗前后最大长径和（或）最大宽度的变化；同时记录患者出现意识改善且格拉斯哥昏迷评分（GCS）较入院提高3分的时间；伤后1个月进行格拉斯哥预后评分（GOS）评定。结果1周时MRI显示面积最大的轴索损伤病灶最大长径（或宽度）缩小2mm及以上者治疗组为9例，对照组为3例，治疗组变化显著（X^2=5．00，P〈0．05）。GCS较入院提高3分的时间治疗组为（9．13±2．72）d，对照组为（13．87±2．42）d，两组比较差异有统计学意义（t=3．87，P〈0．05）。伤后1个月GOS≥3分的人数，两组比较差异无统计学意义（X^2=0．68，P〉0．05）。结论弥漫性轴索损伤后早期使用依达拉奉对神经轴索有保护作用，能减轻轴索肿胀和轴突周围水肿，缩小轴索损伤病灶，有利于改善预后。