胰腺实性假乳头状瘤的CT及MRI表现

目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumors of pancreas, SPTP)的CT、MRI特征。材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的28例SPTP的CT和MRI表现,分析胰腺病灶的位置、大小、密度或信号、形态、边缘、包膜、增强情况、邻近胰管、血管及淋巴结情况。结果:20例女性,8例男性。均为单发囊实性、囊性或实性病灶,类圆形或椭圆形,25例边界清楚。胰头8例,胰尾13例,胰颈3例,胰体4例。3例病灶见钙化,其中2例位于包膜,另1例位于病灶内。2例病灶内少量出血。CT平扫实性部分呈等、稍低密度,囊性成分较多者可见间隔及壁结节,MRI T1WI病灶呈等信号或等、低混杂信号,T2WI/FS序列上病灶呈等、高混杂信号,病灶实性部分、间隔及壁结节增强扫描动脉期呈轻度强化,门静脉期及平衡期呈较明显渐进性强化,囊性及出血成分无强化,包膜强化较明显。MRCP提示4例胆总管胰腺段及近端胰管稍受压,肝内胆管未见扩张。3例脾静脉受压,4例左肾静脉受压。结论:SPTP具有一定特征性的CT及MRI表现,CT及MRI检查有助于提高诊断正确率。

滑膜肉瘤的CT及MRI表现

目的探讨滑膜肉瘤的CT、MRI表现特征,提高其诊断准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的15例滑膜肉瘤的CT和MRI表现。结果位于关节周围12例,远离关节3例。其中有3例发生远处或淋巴结转移。CT表现:9例肿瘤中2例边界不清晰,周围组织明显水肿,5例病灶呈等或稍低密度,其中4例肿瘤密度不均匀,其中2例肿瘤内可见钙化。MRI表现:10例肿瘤中5例边界不清晰,瘤周水肿明显。T_1WI 4例呈等信号,2例呈等信号夹杂斑片状稍高信号影。T_2WI上6例呈高低等不均匀信号,称为"三重信号征"。5例可见稍长T_1稍短T_2纤维分隔影。增强扫描10例肿瘤呈轻度至中度强化。结论滑膜肉瘤具有一定特征的CT及MRI表现,有助于提高诊断率。

脾脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤2例

患者1男,33岁。以“发现脾脏占位两周”入院。患者自述于1年前无明显诱因下出现左侧腹部隐痛不适。专科体查:左上腹轻压痛,可扪及一大小约8 cm×8 cm肿块,质中,活动差,实验室检查及各肿瘤标志物均在正常范围内。患者2女,46岁。因无明显诱因发热一个月入院,专科检查无特殊,实验室检查及各肿瘤标志物均未见异常。CT平扫+增强扫描:两例患者均行CT平扫+增强扫描。采用GE Light Speed 64 MSCT扫描仪,行横轴位薄层扫描,层厚0.625 mm,然后进行冠状位及矢状位重建(层厚3.0 mm)。

硬化性肺泡细胞瘤的CT表现

目的:探讨硬化性肺泡细胞瘤(PSP)的CT影像表现。方法:12例手术确诊的PSP患者进行CT平扫及增强扫描,分析其发病部位、病灶大小、轮廓边界及强化方式等表现。结果:12名个病例中男性2名,女性10名,年龄跨度31-69岁。PSP大多表现为边界清晰的孤立肺内病灶,具有良性肿瘤的特征,常位于胸膜下,钙化及空气半月征较为常见。增强扫描病灶见较明显的强化, PSP明显而迅速的强化方式病理上源于肿瘤内部富含血管瘤样结构。7例相对较小的肿瘤强化程度更均匀,而另外相对较大的5例则呈不均匀强化。结论:PSP的相对特征性的CT表现包括空气半月征,位于胸膜下及增强扫描显著的强化方式。

数字钼靶X线联合DCEMRI检查对含钙化灶乳腺病变性质的鉴别诊断价值

目的探讨数字钼靶X线(MG)联合核磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)检查对含钙化灶乳腺病变性质的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年5月于我院就诊治疗的94例含钙化灶乳腺病变患者的资料,以病理结果为标准,分析不同检查方法对乳腺疾病的诊断及影像学特征。结果94例患者共存在病灶102个,其中良性病变有54例,共病灶58个,恶性病变40例,共病灶44个。MG检查诊断含钙化灶乳腺良、恶性病变的灵敏度、特异度及准确率分别为72.41%、81.82%和76.47%,DCE-MRI检查诊断含钙化灶乳腺良、恶性病变的灵敏度、特异度及准确率分别为93.38%、93.18%和92.16%,MG联合DCE-MRI检查诊断含钙化灶乳腺良、恶性病变的灵敏度、特异度及准确率分别为98.28%、95.45%和97.06%,MG联合DCE-MRI检查诊断钙化灶乳腺良、恶性病变的灵敏度、特异度及准确率均显著高于仅MG诊断(P<0.05)。结论MG联合DCE-MRI检查对含钙化灶乳腺良、恶性病变鉴别诊断的灵敏度、特异度及准确性均较高,可清晰的显示良、恶性病灶的形态结构特单,更有利于为临床乳腺良、恶性疾病的鉴别提供进一步的指导价值。

阴道神经纤维瘤一例

病例资料患者,女,46岁,因阴道接触性出血半年,出血量增多1周入院。患者处于围绝经期,既往月经正常,无痛经史。妇科检查:阴道内见肉红色肿物填塞,大小约4 cm×3 cm,形态规则,质地中等,表面见血管充盈,局部渗血,肿物蒂位于约3~6点区域。辅助检查:三大常规检查未见异常,肿瘤标志物检查阴性。子宫附件超声:宫颈见一低回声团,考虑平滑肌瘤或宫颈癌可能。盆腔MRI:阴道后壁见一团块状等T 1、长T 2信号影,其内见斑片状更长T 2信号影,边界清晰,增强扫描呈不均匀显著强化,大小约3.5 cm×4.0 cm(图1a~1d)。

CT及MRI诊断脊柱结核的应用效果比较

目的:探究采用CT和MRI影像技术诊断脊柱结核患者的临床效果。方法:选择本院2018年3月-2020年2月收治的82例脊柱结核患者作为研究样本,对其分别进行CT、MRI影像技术检查,比较CT、MRI、CT联合MRI诊断检出率,分析患者的影像图像特征。结果:CT联合MRI诊断脊柱结核病位阳性率高于CT、MRI,差异均有统计学意义(P<0.05);CT联合MRI诊断骨质、椎间盘破坏和椎旁肿块或脓肿阳性率高于CT、MRI,差异有统计学意义(P<0.05),硬膜囊外或椎管侵犯、脊膜强化、钙化韧带下扩散、钙化阳性率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比于单纯采用CT或MRI扫描,CT联合MRI诊断脊柱结核检出阳性率较高,能为临床减少脊柱结核误诊和漏诊情况提供参考依据。

四肢关节结核的CT及MRI表现

目的:探讨外周大关节结核的CT、MRI表现及其鉴别诊断。方法:分析19例经病理证实或抗结核治疗效果显著的大关节结核的临床资料、CT和(或)MRI检查结果。结果:19例患者中,肘关节2例,踝关节3例,髋关节4例,肩关节4例,膝关节5例,腕关节1例。10例患者同时发现肺内结核,1例合并结核性胸膜炎,另外1例同时合并肺结核及脑内结核。关节结核的主要CT表现包括病灶周围的骨质疏松、关节面下骨质破坏、关节滑膜增生和进行性关节间隙狭窄。MRI则易发现关节软骨及关节面下骨质破坏,关节滑膜增生,骨髓水肿,冷脓肿形成。增强扫描增生的关节滑膜及冷脓肿壁显著强化。结论:大关节结核的CT或MRI表现具有一定的特征性。结合临床病史,CT及MRI检查结果,有助于做出早期准确的诊断。

尿道前列腺部内翻性乳头状瘤1例

患者男,60岁。因无明显诱因反复出现无痛性肉眼血尿9个月就诊,为淡红色初始血尿,可自行消失,偶伴有血块。血清前列腺特异抗原、血常规正常,尿潜血阴性。彩色多普勒超声提示前列腺稍大,局部实质性回声减低,局部向膀胱内突起。CT平扫表现为尿道前列腺部内粗短的结节状等密度影,局部向膀胱内突起,其走行方向与尿道前列腺部大致相仿(图1);增强扫描病灶呈渐进性明显较均匀强化,边界较平扫清晰,大小约2.3 cm×1.3 cm×1.1 cm(图2~5)。

海洛因成瘾者尾状核静息态功能连接的fMRI改变

目的以尾状核为感兴趣区进行静息态功能连接分析,研究与海洛因成瘾相关的静息态功能连接异常。方法以15名男性慢性海洛因成瘾者以及15名年龄、性别和香烟吸食量相当的健康对照作为研究对象。以3.0T磁共振对受试者进行静息态功能磁共振(fMRI)扫描,利用SPM软件分析两组被试的静息态数据,并在全脑范围内定位与尾状核存在功能连接的脑区。比较成瘾组与健康组之间尾状核功能连接差异。将差异脑区与尾状核之间的功能连接度与海洛因成瘾者吸食毒品时间进行相关分析。结果与健康对照组相比,成瘾组尾状核与豆状核、杏仁核以及海马之间的功能连接强度明显上升(t=2.8,P<0.005;voxel>5),而与前扣带回的功能连接却显著降低(t=2.8,P<0.005)。左侧杏仁核以及右侧海马与尾状核之间的功能连接度与吸食毒品的时间正相关(r=0.68,P<0.05;r=0.59,P<0.05)。结论海洛因成瘾后涉及奖赏、记忆以及动机脑功能区之间的静息态功能连接上升,涉及认知控制功能的脑区之间功能连接下降,可能与海洛因成瘾相关。

GUIX-50U密炼机简介

GUIX-50U 密炼机可用于混炼橡塑并用 PVC 料、尼龙阻燃带覆盖胶及其它管带产品胶料。本文介绍了该机的主要技术参数、主要零部件及控制系统、使用中所碰到的问题及采取的相应措施。经实际使用证明,该机具有如下优点:主要零部件寿命长,密封性能好;自动化程度高,混炼质量稳定可靠;生产效率高,节约能源;不污染环境;检修量小,报警功能强,文章最后指出了尚需完善的几个问题.

海洛因依赖者脑灰质体积的VBM研究

目的探讨海洛因依赖对大脑灰质结构的作用,分析吸食海洛因总时间、吸食海洛因总量、每日吸食海洛因量等因素对脑灰质体积产生的影响。资料与方法采用MRI对17例海洛因依赖者和15名健康受试者行3D结构像扫描,所得数据用基于体素的形态学分析(voxel based morphometry,VBM)方法分析脑灰质体积,并比较两组之间的体积差异;分析脑灰质体积与吸食海洛因总时间、吸食海洛因总量、每日吸食海洛因量之间的相关关系。结果与健康被试者相比,海洛因依赖者右侧眶额回、中央前回、左侧岛叶、扣带回、枕叶舌回灰质体积减少(P<0.005);控制年龄、受教育程度、每日吸烟量后,脑灰质体积变化与使用海洛因总时间、海洛因总量、每日吸食海洛因量之间无显著相关关系。结论长期吸食海洛因导致脑灰质结构损害,主要涉及认知控制、情感、视觉控制等相关脑区。

海洛因线索诱导渴求及其与伏隔核激活关系的功能MRI研究

目的研究海洛因成瘾者在图片线索诱导产生渴求的神经机制，以及伏隔核（NAc）的激活与成瘾者渴求程度变化的关系。方法选取12例海洛因成瘾者和12名健康对照者，首先进行头部结构MR扫描，然后进行功能扫描，试验刺激采用组块（block）设计，功能扫描时被试者观看与药物线索相关的图片和中性图片。扫描数据经后处理软件校正分析，获得大脑激活图。MR扫描前后，对被试者进行药物渴求程度评分，并对NAc激活的情况与患者渴求程度问进行Pearson相关性分析，渴求程度评分的比较采用Wilcoxon符号秩和检验。结果暴露于视觉药物线索前后，海洛因成瘾者渴求评分范围分别为0～3．70和0—5．10，中位数为0．15和3．25，差异有统计学意义（Z=-2．666，P〈0．05）。功能扫描时共有16个脑区被药物图片线索激活，主要分为2部分，一是边缘系统结构（杏仁核、海马、壳核、前扣带回、尾状核），另外为大脑皮层，包括额叶（额中、下回和中央前回）、颞叶（颞中、下回和梭状回）、顶叶（楔前叶）、枕叶（枕中回）；双侧NAc激活程度范围为0．19～3．50，与成瘾者渴求程度呈直线正相关（r=0．829，P〈0．05）。结论海洛因与其他成瘾物质共享部分相同渴求的神经机制，主要涉及大脑奖赏环路、视觉空间注意力区和工作记忆脑区；NAc的功能异常与海洛因线索诱导的渴求相关。

长期强制戒断的海洛因依赖者对毒品线索反应的fMRI研究

目的探讨长期强制戒断对海洛因依赖者在毒品线索条件下渴求及大脑反应的影响。方法 18名经过长期强制戒断的海洛因依赖者及20名年龄、受教育程度相关匹配的健康受试者参加本研究。本研究采用事件相关的实验范式,利用3.0 T磁共振设备采集功能数据,并利用SPM 8及SPSS 16.0软件进行大脑激活区差异分析及渴求变化分析。结果长期强制戒断的海洛因依赖者在毒品线索条件下主观渴求无明显变化(t=1.51,P=0.15)。与健康对照组相比,强制戒断组在毒品线索>中性线索条件下明显激活的脑区包括条件/记忆相关脑区(右侧杏仁核、海马旁回)及视觉空间注意力相关脑区(双侧额下回,左侧顶上小叶)。结论长期强制戒断可能有利于海洛因依赖者保持低的渴求水平,但海洛因依赖者对毒品相关线索的学习性反应可能长期存在。

慢性阿片类物质依赖者额叶白质完整性的DTI研究

目的观察慢性阿片类物质依赖者额叶白质微结构,探讨其脑功能损害的结构病理基础。资料与方法搜集慢性阿片类物质依赖者27例(OD组),健康受试者15名(C组),行头颅扩散张量成像(DTI)检查,运用感兴趣区的方法分别测量双侧额叶连续4个层面上各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、表观扩散系数(ADC)及平行(λ∥)和垂直(λ⊥)方向的本征值,采用两样本t检验的方法观察组间各指标的差异。结果与C组相比,OD组双侧额叶FA值降低,λ⊥升高,组间差异具有统计学意义(P<0.05);而ADC值和λ∥在两组间差异无统计学意义。结论慢性阿片类物质依赖者双侧额叶白质完整性破坏,且以髓鞘破坏为主,这可能成为造成依赖者脑功能异常的部分原因。

MRI诊断门静脉海绵样变性价值

目的总结门静脉海绵样变性(cavernous transformation of portal vein,CTPV)的MRI影像特征,探讨其在CTPV诊断中的价值。方法回顾性分析19例CTPV患者的MRI影像资料。结果 MRI均显示门静脉主干和/或左右分支闭塞,可见侧支静脉形成,呈海绵样改变;5例显示肝脏灌注异常;9例显示离肝性侧支循环征象。结论 CTPV具有特征性MRI征象,对制定临床治疗方案有指导意义。