脑卒中自我管理测量工具研究进展

本文对目前国内外脑卒中患者自我管理的测量工具进行综述,为脑卒中患者的自我管理水平、干预结局等的测量提供相关参考,以期改善脑卒中患者生活质量,提高自我管理水平。同时也对研制更合适的脑卒中患者自我管理测量工具提供参考。研究发现脑卒中患者的自我管理量表处于初级发展阶段,量表的研制有很大的空间。

符氏精灸技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效研究

目的:探讨符氏精灸技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:按统计学要求,每组设定例数150例,采取简单随机化方法,依照随机卡片上的提示进行分组。随机分成两组,共300例。对照组:康复训练疗法。观察组:配合符氏精灸技术治疗。以疼痛VAS评分,采用MacNab评分标准、SF-36简明健康调查问卷,评价时点分别在治疗前、一个治疗周期结束后、结束后一个月。结果:观察组和对照组治疗前疼痛程度评分、运动功能评分对比,统计学结果无显著差异(P>0.05);观察组和对照组一个治疗周期结束后、结束后一个月疼痛程度评分、运动功能评分均低于治疗前(P<0.05);观察组一个治疗周期结束后、结束后一个月疼痛程度评分、运动功能评分均低于对照组同时期(P<0.05)。观察组和对照组治疗前生活质量评分对比,P>0.05;观察组和对照组一个治疗周期结束后、结束后一个月生活质量评分均高于治疗前(P<0.05);观察组一个治疗周期结束后、结束后一个月生活质量评分均高于对照组同时期(P<0.05)。观察组Macnab评分优良率高于对照组(P<0.05)。结论:符氏精灸技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效较好,可以改善患者的疼痛情况,提高患者的生活质量。

住院患者跌倒后规范化管理的最佳证据总结

目的评价、总结国内外跌倒后管理最佳证据。方法系统检索JBI、BMJ-Best Practice、UpToDate、英国国家临床医学研究所指南库等数据库内关于住院患者跌倒后管理的证据,如指南、最佳实践、证据总结等。检索时限为从建库至2019年11月20日。文献质量评价与资料提取由2名研究者独立完成。结果共纳入17篇文献,其中指南7篇,证据总结1篇,最佳实践1篇,系统评价1篇,队列研究1篇,专家共识/意见6篇,通过对证据提取与总结形成22条最佳证据,主要包含应急处理、评估与观察、沟通与教育、事件上报与管理4个方面。结论护理人员应依据最佳证据对住院患者进行规范化跌倒后管理。证据使用者需因地制宜,结合自身特点进行证据的筛选与应用。

我国临床护士创新能力现状调查

目的了解我国临床护士创新能力现状,探讨其影响因素,为护士护理创新能力培训策略制订提供参考。方法采用临床护士创新能力评价量表对全国877所不同级别医院的21535名护士进行调查。结果临床护士创新能力总分为(137.96±21.16)分,维度得分:创新主体(58.53±9.09)分、创新过程40(36,46)分、创新环境和压力27(21,29)分、创新产品13(9,15)分。得分较高的3个条目均来自创新主体维度;得分较低的3个条目中1条来自创新主体维度,2条来自创新产品维度。多元线性回归分析结果显示,护士的年龄、性别、科室、技术职称、行政职务、专利获得数、论文发表数对其创新能力有影响(P<0.05,P<0.01)。结论临床护士创新能力处于一般水平,影响临床护士创新能力的因素较多,护理管理者需对临床护士进行创新意识培训,为护理创新实践与转化提供必要的条件和政策支持。

《青少年与成人先天性心脏病运动员竞技运动推荐意见》解读

解读欧洲预防心脏病协会2020年发布的《青少年与成人先天性心脏病运动员竞技运动推荐意见》,主要包含运动评估、运动指导、运动监测、特殊病人管理四大方面,以期为先天性心脏病病人的运动管理提供参考。

新型冠状病毒肺炎住院患者心理应激状况及影响因素分析

目的调查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)住院患者的心理应激状况,并分析其影响因素,为实施心理危机干预提供参考。方法以方便抽样方法选取COVID-19患者652例,采用症状自评量表中的躯体化、抑郁、焦虑、睡眠与饮食4个因子调查患者的心理应激反应,采用认知融合问卷、医学应对方式问卷调查其应对情况。结果患者躯体化、抑郁、焦虑、睡眠与饮食因子得分分别为1.70±0.53、1.58±0.57、1.53±0.60、1.81±0.60;存在躯体化症状172例(26.38%)、焦虑117例(17.94%)、抑郁124例(19.02%)、睡眠与饮食障碍236例(36.20%)。性别、婚姻状况、年龄、认知融合程度、疾病应对方式是患者躯体化、抑郁、焦虑、睡眠与饮食因子的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论COVID-19住院患者存在一定程度的心理应激。医护人员应对中老年、女性、离异或丧偶、认知融合程度高的COVID-19患者加强心理干预,帮助患者正确认知疾病,采取恰当的疾病应对方式,以促进其身心健康。

CA125下降幅度在子宫内膜异位症致不孕患者术后随访的意义及其与预后的关系

目的探讨CA125下降幅度在子宫内膜异位症(EMS)致不孕患者术后随访的意义及其与预后的关系。方法以接受腹腔镜手术的子宫内膜异位症致不孕患者的70例患者作为观察对象,按照CA125是否下降1/2将患者分为>1/2组及<1/2组,分别在术后3月、6及12月随访,检测自然杀伤细胞(NK)含量,并观察其预后情况。结果术后6月及12月>1/2组的NK含量显著高于<1/2组(P=0.031,0.023)。<1/2组患者的EMS复发及卵巢囊肿破裂发生率显著高于>1/2组(P=0.027,0.033),而1年内妊娠率显著低于>1/2组(P=0.036)。两组的卵巢癌变率无统计学差异(0.078)。结论 CA125下降幅度与EMS患者的免疫功能有关,且对妊娠、复发及卵巢囊肿破裂等预后因素密切相关。

米非司酮片对子宫内膜异位症患者术后复发及血清VEGF的影响

目的探讨米非司酮片预防子宫内膜异位症(endometriosis,EM)术后复发的临床疗效,及对性激素(LH、FSH、E2、P)和血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)水平的影响。方法选择子宫内膜异位症术后患者60例,随机分为治疗组和观察组,每组各30例。治疗组于术后月经第1天开始口服米非司酮片12.5 mg/次,日1次,疗程为6个月;观察组术后不用药治疗;两组术后随访12个月。观察两组术后复发率、妊娠率,术后3 d、6个月、12个月血清性激素和VEGF水平和不良反应发生情况。选取30例健康体检妇女为对照组,检测血清性激素、VEGF水平做参照。结果 1治疗组、观察组的总有效率分别为93.3%和76.7%(P<0.05),治疗组的复发率低于对照组(P<0.05)。2EM患者术后3天血LH、E2、P和VEGF水平高于对照组(P<0.01)。3治疗组三个时点血LH、E2、P和VEGF水平变化显著(P<0.05或P<0.01),观察组三个时点血LH、E2、P和VEGF水平变化不显著,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。4随访期间治疗组、对照组分别有7例(23.3%)、3例(10%)受孕。结论米非司酮片预防子宫内膜异位症术后复发的临床疗效显著,其作用机制之一可能是通过调节血清性激素、VEGF水平而实现。

三甲医院临床护理人员创新能力评价量表常模的界定

目的界定湖北省三级甲等综合医院临床护理人员创新能力评价量表的常模,为评价临床护理人员创新能力提供参考。方法采用按比例、分层抽样法选取湖北省12个城市56所三级甲等综合医院的2485名护士,以临床护理人员创新能力评价量表为工具进行问卷调查,根据临床护理人员创新能力得分特点界定均数常模、分类常模、百分位常模和划界常模。结果湖北省三级甲等综合医院临床护理人员创新能力均数常模总分为(139.83±20.26)分,各维度均数常模得分分别为创新主体(58.73±8.79)分,创新过程(41.27±7.21)分,创新环境和压力(28.28±5.45)分,创新产品(11.55±5.01)分;根据特征差异形成不同性别、年龄、婚姻状况、学历、工作年限、职称等的分类常模;按总得分及各维度得分5%百分位数作为间隔,建立创新能力百分位常模;临床护理人员创新能力总分划界常模<115分为差,115~分为较差,129~分为一般,150~168分为良,>168分为优。结论界定的湖北省三级甲等综合医院临床护理人员创新能力评价量表的均数常模、分类常模、百分位常模及划界常模可为临床护理人员创新能力的正确评价提供理论基础。

200例妇产科术后行输卵管结扎术的临床应用

目的通过实验评价妇产科术后行输卵管结扎术及其临床应用价值,以及不同切口选择对手术的影响。方法 200例妇科术后患者分成两组,均行输卵管结扎术,对照组行全统直切口,实验组行高位旁正中横切口。观察比较两组的手术基本情况及并发症。结果实验组患者的手术时间,出血量,住院时间均较少,而且该组患者的刀口积血,切口感染,膀胱损伤,肠管损伤等并发症的发生率均较低。结论妇产科术后行输卵管结扎术时选择高位旁正中切口更有助于手术的成功进行,减少病人痛苦及并发症的产生,临床上应推荐使用。

患者身份识别工具/技术的最佳证据总结

目的评价、总结患者身份识别工具/技术的最佳证据,为患者身份识别工具/技术的规范管理提供依据。方法依据循证检索资源的“6S”分类模型系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、Joanna Briggs Institute、英国国家医疗服务体系网站、美国国家安全和质量健康服务标准网站及中国知网、万方数据知识服务平台、医脉通、国家卫生健康委员会等网站,对检索的文献采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献质量评价标准和证据推荐系统对各类研究进行质量评价及证据推荐级别评定。结果共纳入文献19篇,包括5篇指南、1篇临床决策、9篇专家共识、1篇证据总结、1篇系统评价、1篇政府报告、1篇医院标准。总结出识别工具/技术管理、腕带、照片、身份识别卡、新工具/技术5个方面共16条最佳证据。结论证据应用者在使用证据时需结合相关政策及医疗机构现状,评估患者身份识别工具/技术应用的适宜性,以期实现患者身份识别工具/技术的科学管理,并落实对最佳证据的验证与更新。

新型冠状病毒肺炎疫情防控一线护理人员培训需求的质性研究

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情防控一线护理人员的培训需求。方法采用目的抽样法,对25名疫情防控一线护理人员进行微信半结构式访谈,采用Braun主题分析法对访谈资料进行归纳、提炼主题。结果防控一线护理人员的培训需求可归纳为4个主题:强化知识技能;心理应对技能培训;多部门协作培训;培训形式多样化。结论应采取灵活多样的培训方式,加强疫情防控一线护理人员防护知识和技能培训,加强多部门合作,并提供心理支持。

绿色建筑技术在建筑设计中的优化及结合探析

本文从阐释绿色建筑技术的核心理念入手,针对建筑设计规划方案的优化设计思路进行大体分析,围绕节地与建筑形态设计、门窗与幕墙设计、暖通空调设计、水资源循环利用四个层面,探讨了依托技术手段与设计理念优化打造绿色建筑的具体路径,并结合实例对其应用效果进行评价,以供建筑设计行业参考。

县级融媒体中心打造短视频爆款的探索——以五莲县融媒体中心为例

五莲县融媒体中心通过不断思考与实践,突出权威性发布,坚持持续性积累,着眼开放性拓展,强化聚合性传播,探索走出了一条县级媒体打造短视频爆款的路径.

60例经导管子宫动脉栓塞术在妇产科疾病中的疗效观察

目的探讨经导管子宫动脉栓塞术在治疗妇产科疾病的临床疗效。方法对60例子宫肌瘤患者,其临床症状表现为痛经,月经量大,B超等检查均确诊为子宫肌瘤。将其随机分为2组,每组30例,实验组采用Seldinger技术行经导管子宫动脉栓塞术进行治疗,对照组采用常规手术治疗。观察患者术后2组患者的恢复情况。结果术后实验组患者的痛经症状改善有效有17例,有效10例,改善3例;月经量平均减至术前的(51.3%±14.3%),对照组患者痛经症状改善有效11例,有效8例,改善有10例,无效1例;月经量减至术前的(71.3%±4.1%)。经比较,实验组的临床效果明显好于对照组患者(P<0.05)。结论经导管子宫动脉栓塞术治疗妇产科疾病具有明显的的临床效果。

县级媒体融合助推社会治理现代化的思考与实践

时代和科技的进步也在推着社会治理朝着现代化方向发展。在信息时代下,县级媒体融合能够打破组织和媒体间的交流障碍,促进各机构和各组之间的深度交流与融合,能够为社会治理的现代化发展开辟新的道路。建立在这一基础上,本文对县级媒体融合为社会治理现代化发展起到的助推作用进行分析,并深入分析了当前县级媒体融合存在的问题,有针对性地提出相应的解决对策,使县级媒体融合能够精准对接社会治理,促进社会治理朝着专业化、社会化和智能化的水平向前。

县级媒体舆论监督的路径探索--以《问政五莲》节目为例

舆论监督是新闻舆论工作的重要内容和组成部分。与中央和省市级媒体相比,县级媒体作为最基层的新闻舆论阵地,在舆论监督上属于同级监督,面临各方面的阻力和压力,常常处于"有心无力"的尴尬境地。如何在做好正面宣传的同时做好舆论监督工作,是一个摆在县级媒体乃至本级党委政府面前亟待解决的难题。山东五莲县融媒体中心作为山东省较早开展电视问政监督的县级媒体之一,开办了《问政五莲》舆论监督电视直播栏目。本文以《问政五莲》栏目为例,对县级媒体舆论监督提出了"适用、适时、适度"的路径探讨。

八角林低产的成因及改造对策探究

为解决现阶段某些地区八角林低产的问题,使八角林能够达到产量需求,改善种植八角林农户的生活经济水平,本文对八角林低产原因做出相关探究,并提出解决其低产问题相关措施与改造对策,以期能够在一定程度上解决八角林低产问题,为相关人员提供参考。

谈怎样提高初中汉语课堂教学的有效性

“课堂教学的有效性”主要指通过在一段时间的教学之后,学生所获得的具体的进步或发展;学生有无进步或发展是教学有没有效益的唯一指标.初中语文新课程改革正在深入探索、实践.语文课学的有效性必须综合考虑三个要素提高学生的学习效率、增进学生的学习效益与强化学生的学习体验.而上好语文课是一个复杂的系统工程,它涉及到教材建设、教师队伍建设、考试制度改革、良好的育人环境等诸多方面.本文仅从提高教师的素质和注重教师在课堂上,以及教学时的行为语言来探讨如何提高初中语文课堂教学的有效性.

Cox健康行为互动模式对冠状动脉介入术后患者恐动症及负性情绪的影响

目的探讨Cox健康行为互动模式对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者恐动症及焦虑、抑郁情绪的影响。方法选取2021年3月-6月心血管内科收治的68例冠心病PCI术后恐动症患者为研究对象。按照入院时间将所有患者进行分组,2021年3月-4月收治的34例患者为对照组,2021年5月-6月收治的34例患者为试验组。对照组实施常规护理,试验组在对照组的基础上实施Cox健康行为互动模式干预。比较2组恐动症水平、焦虑、抑郁及6分钟步行距离。结果干预后,试验组恐动症、焦虑及抑郁评分均低于对照组(Z=-6.279,P<0.001;Z=-4.887,P<0.001;Z=-2.873,P=0.004),6分钟步行距离大于对照组(Z=-3.035,P=0.003)。结论Cox健康行为互动模式可有效降低冠心病PCI术后患者恐动症水平,提高其运动耐力,改善患者的焦虑、抑郁情绪。