“感染状态配对”策略预防MSM人群HIV感染可行性探讨

同性传播已成为影响我国艾滋病疫情的重要因素,且呈逐年上升态势,亟需新的高效的干预措施。"感染状态配对"(Serosorting)作为一项新的干预措施已被尝试性应用,并在减少HIV新发感染和提高检测率等方面起到良好的作用。本文综述"感染状态配对"的相关研究成果以及所存在争议,并对该措施的应用和实施提出建议。

江苏省HIV阳性的MSM人群梅毒和HSV-2感染及影响因素分析

目的:了解江苏省男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)中人类免疫缺陷病毒(human immunoddficiency virus,HIV)感染者的梅毒及单纯疱疹病毒Ⅱ型(herpes simplex virus 2,HSV-2)的感染情况及影响因素。方法:2012年3～6月在南京、镇江市整群抽取HIV阳性的MSM 264例,对其进行随访问卷调查,并回顾其病例报告时的问卷信息。静脉血采集进行梅毒和HSV-2检测。结果:264例MSM中梅毒感染率为29.55%(78/264),其中现症梅毒感染率为13.64%(36/264),HSV-2型特异性IgG抗体阳性率为28.03%(74/264)。多因素Logistic回归分析结果显示与现症梅毒感染有统计学意义的因素为感染前6个月内同性性伴数>3人、HSV-2阳性;与HSV-2感染有统计学意义的因素为年龄>35岁、本县区户籍、现症梅毒感染和接受安全套发放服务。结论:应探索新的干预模式和检测策略,以应对梅毒和HSV-2在MSM人群中的传播和流行。

江苏省抗病毒治疗者HIV-1基因耐药性及影响因素的分析

目的:了解江苏省抗病毒治疗患者HIV-1毒株的耐药性及其影响因素。方法:以2010年4月底仍在抗病毒治疗的AIDS患者为研究对象,采用横断面调查法和基因型耐药分析法对调查者进行耐药性分析。结果:共591名研究对象被纳入本研究分析。HIV-1毒株总耐药率为8.46%。治疗时间、病程和近期治疗方案NVP+AZT+3TC是HIV-1耐药毒株产生的危险因素。结论:江苏省抗病毒治疗患者耐药率处于较低水平,但耐药突变多样化,出现多重耐药现象,应多关注病程和治疗时间较长的患者,增加病毒载量检测和耐药检测的频率,以尽早发现耐药情况,尽快选择适当的治疗方案,可能有利于降低耐药毒株的发生。

江苏省艾滋病患者HIV-1耐药株的流行及影响因素研究

目的:了解江苏省艾滋病患者的耐药性,并探讨其影响因素。方法:以正在接受抗病毒治疗的艾滋病患者为研究对象,整群抽取了1 022人,对其进行问卷调查和血液采集,采用基因型耐药分析法对其进行耐药性检测。结果:共877名研究对象被纳入分析,人类免疫缺陷病毒(HIV-1)毒株总耐药率为6.50%。CD4水平低、独居、收入水平低、感染时间长、抗病毒治疗时间长和最近1个月出现HIV相关临床症状等因素是HIV-1耐药毒株产生的危险因素。结论:江苏省抗病毒治疗人群目前耐药率处于较低水平,但耐药个体核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)和非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)双重耐药突出;应多关注病程较长、抗病毒治疗时间较长、身体免疫状况较差、收入水平较低、居住状况不稳定的患者,增加CD4检测和耐药检测的频率,以尽早发现耐药情况,降低耐药毒株的发生和传播,提高抗病毒治疗的疗效,进而减少艾滋病患者的死亡。

江苏两市MSM抗病毒治疗效果及其影响因素的研究

目的:分析江苏男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群的艾滋病抗病毒治疗效果及其影响因素,首次建立江苏省MSM抗病毒治疗评价方法。方法:通过整群抽样的方式选取江苏两市接受免费高效抗逆转病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)的MSM作为研究对象,进行生活史和用药情况的问卷调查;从江苏省艾滋病治疗信息库中获知其CD4值,采用Epidata 3.0和SAS 9.0分别进行资料录入与统计分析。结果:157例MSM总体CD4值提高,服药依从性低。经单因素及多因素分析,确诊后安全套使用水平低、吸烟量大、确诊至治疗时间间隔长是影响治疗效果的危险因素;首次CD4值较高及服药天数较长是保护因素。结论:江苏目前男男性行为人群抗病毒治疗效果显著,建议对符合治疗条件的MSM进行早期治疗,并提高患者服药依从性。

超声协助活性炭去除水中铅的正交试验研究

研究了超声温度、超声时间、吸附时间、pH值及活性炭负荷比等对含铅废水处理效果的影响及对活性炭再生效果的影响。分别以去除率、得率和再生后去除率为考察指标,依据L16(44)正交表和L9(34)进行实验,石墨炉原子吸收法测定处理前后溶液中的铅含量,并对测定结果进行直观分析和方差分析。正交试验得出的优选条件:去除废水中铅时的超声温度为20℃、超声时间20 min,吸附时间20min、pH=5、活性炭负荷比为667∶1;活性炭再生处理时的超声温度40℃、pH值为1、超声时间40min。对优选的实验条件进行方法学考察,各项考察结果均符合要求。结果表明,该方法切实可行,具有简单、高效、快速等优点。

江苏省部分地区HIV阳性男男性行为者抗病毒治疗耐药发生及其影响因素队列研究

目的 :探讨江苏省部分地区HIV阳性的男男性行为者(men who have sex with men,MSM)抗病毒治疗耐药发生情况及其影响因素。方法:采用前瞻性动态队列研究,纳入符合标准的治疗者随访观察,计算基因型耐药发病密度,用COX回归模型探讨发生耐药的影响因素。结果:本研究共纳入符合标准的MSM 407例,总观察人时为845.77人年,随访期间共有23例发生基因型耐药,发病密度为2.72/100人年。多因素COX回归分析显示治疗前CD4+T淋巴细胞计数≤200个/μL、治疗起始用药方案是发生基因型耐药的危险因素。结论:江苏省参加抗病毒治疗的MSM耐药率处在较低水平,建议对该人群实行早治疗策略,治疗起始方案推荐优先选用含依非韦伦(EFV)的方案。

暴露前预防在降低MSM人群HIV新发感染中的应用

艾滋病新发感染严峻,同性传播成为其重要影响因素。当前干预策略不能普遍有效,亟需新的高效的措施来控制男男性行为人群(MSM)的新发感染。暴露前预防作为一项新的干预措施正在被试验性应用。本文介绍了暴露前预防的概念及其在MSM人群的实验性应用进展,并提出研究过程中存在的问题及建议。

风机齿轮箱非线性动力学建模研究

为了能够建立贴近实际齿轮箱振动特点的模型,该文通过齿轮-轴-轴承非线性动力学的研究,利用simulink仿真建立了齿轮传动过程中振动的模型。该模型包括了常见的齿轮及轴承故障,对于研究故障的产生发展机理有着重要作用,其在工程应用中的意义重大。

江苏省男男性行为人群人类免疫缺陷病毒感染者潜伏期及其影响因素研究

目的 :探讨江苏男男性行为人群人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的潜伏期及其影响因素。方法:采用双向性队列研究,选择江苏省南京和镇江两市有明确HIV感染时间、经男男性接触途径感染艾滋病(AIDS)的病例,应用Kaplan-Meier乘积极限法计算潜伏期,用COX回归模型探讨AIDS发病的影响因素。结果:本次调查观察到男男性行为人群HIV感染者的平均潜伏期为(46.129±2.795)个月,95%可信区间为40.651~51.606个月,多因素COX回归分析显示,基线CD4、半年CD4值较高是延迟进入AIDS发病期的保护因素。结论:江苏省男男性行为人群潜伏期短于国内外既往文献报道经其他途径传播的AIDS潜伏期,建议在有条件的情况下对男男性行为人群提供相应的卫生服务,通过早期治疗,延长其生存时间,提高生存质量。

页岩气储层低阻高抑制性携砂液添加剂的优选

根据目前页岩储层水力压裂改造需要,开展了低阻、高抑制性携砂液室内试验研究。通过大量的室内试验,对携砂液体系中的主要添加剂进行了筛选,并确定了携砂液各添加剂的最佳浓度:通过对2种低阻携砂剂的粘度和表面张力进行测试,优选出最佳低阻携砂剂CMC,且其最佳低阻携砂浓度为0.08%;通过对3种表面活性剂的表面张力及其对携砂液粘度的影响进行评价,确定了最优表面活性剂CTAB及其携砂浓度0.04%;通过对3种抑制剂的抑制性能进行评价,优选出了最佳抑制剂KCl及其最佳浓度0.1%。最后确定了适用于页岩气储层的低阻、高抑制性携砂液配方。

老年人群呼吸道感染病原体IgM检测结果

目的了解本院老年人群呼吸道感染病原体的流行病学特点,为指导临床诊断和治疗、制定预防措施提供依据。方法借助呼吸道感染病原体Ig M试剂,采用间接免疫荧光技术同时检测呼吸道感染患者9种病原体:肺炎支原体(MP)、乙型流感病毒(INFB)、副流感病毒(PIVs)、嗜肺军团菌(LP)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(INFA)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)以及Q热立克次体(COX)观察其季节性变化。结果 1 063例老年人群中共检出阳性259例,阳性率为24.34%。老年人群呼吸道感染的主要病原体为MP、INFB、PIVs、LP与RSV。MP的感染率最高,为15.90%;而INFB感染存在季节性差异(P<0.05)。3.5%的阳性患者发生了混合感染,主要混合感染类型为MP与INFB。结论 MP为老年人群呼吸道感染的主要病原体。老年人群呼吸道感染应重点关注MP的诊断与防治,并在INFB高发季节注意混合感染。

新型冠状病毒核酸检测模拟室内质控品的研制

目的评价用阴性临床样本稀释假病毒原料、制备新型冠状病毒核酸检测模拟室内质控品的可行性。方法用PBS与阴性临床样本梯度稀释噬菌体病毒样颗粒(假病毒)制备模拟室内质控品,用荧光PCR仪检测ORF1ab和N靶基因。同时加入RNase抑制剂-20℃保存,评价其稳定性。结果PBS与阴性临床样本稀释制备的模拟室内质控品核酸检测Ct值差异无统计学意义,且所用试剂N靶基因的检测灵敏度大于ORF1ab基因。制备的模拟质控品在-20℃条件下可稳定保存60 d,且无需添加RNase抑制剂。结论阴性临床样本作为基质稀释假病毒原料制备模拟质控品可更好地反映基质效应,可用作新冠病毒核酸检测室内质控品。同时应关注靶基因检测灵敏度不同造成的单靶标阳性样本,防止漏检。

锚杆支护扩大应用的研究与试验

本文介绍了特殊条件下锚杆支护的研究和试验情况以及矿压观测结果分析。该项研究试验为该矿进一步扩大锚杆支护在煤巷的应用奠定了基础。

老年人血清组织蛋白酶K与冠心病的相关性研究

目的探讨老年人血清组织蛋白酶K(CatK)水平与冠心病的相关性。方法纳入我院老年科住院病人133例,按其冠状动脉造影结果分为冠心病组(68例)和非冠心病组(65例),所有纳入的病人均进行血生化、骨代谢指标、CatK、基质金属蛋白酶-9、肿瘤坏死因子(TNF)-α以及骨密度等指标检测。分析CatK与冠心病的相关影响因素。结果冠心病组血清CatK水平高于非冠心病组,且冠心病组骨质疏松患病率明显高于非冠心病组,差异具有统计学意义(P<0.05);多元线性回归结果显示,血清CatK水平与TNF-α、年龄、Ⅰ型胶原羧基末端肽、碱性磷酸酶、高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(P<0.01),与血钙水平呈负相关(P<0.01);多因素Logistic回归分析显示老年人血清CatK水平(OR=1.022,95%CI:1.008~1.036,P<0.01)和骨密度(OR=2.402,95%CI:1.294~4.462,P<0.01)与冠心病的患病风险显著相关。结论老年人血清CatK水平和骨质疏松与冠心病密切相关,是老年人群中预测冠心病患病风险的敏感指标。

ApoE基因多态性与缺血性卒中的相关性研究

目的:探讨ApoE基因多态性与缺血性卒中发病的严重程度及预后的相关性。方法:根据ApoE等位基因分型将缺血性卒中患者分为ApoEε2、ApoEε3和ApoEε4共3组,比较各组间血脂水平、入院时美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分以及出院时改良RANKIN量表(mRS)评分,研究ApoE不同等位基因与缺血性卒中的发病严重程度及预后的相关性。结果:(1)ApoEε2组的高密度脂蛋白水平明显高于ApoEε3组(P<0.05)。(2)ApoEε4组NIHSS评分明显高于ApoEε3组及ApoEε2组(P<0.05)。(3)ApoEε4等位基因与急性缺血性卒中预后不良无明显相关(P=0.869)。结论:缺血性卒中患者携带ApoEε2等位基因是其保护性因素,而携带ApoEε4等位基因可能与缺血性卒中发病的严重程度有一定的相关性。

复杂地质条件下的煤巷锚杆支护

该文通过对四种复杂地质条件下煤巷锚杆支护试验情况进行分析，总结出复杂地质条件下煤巷采用锚杆支护技术的可行性和可靠性。

鸡传染性法氏囊病与球虫病混合感染的诊疗报告

鸡传染性法氏囊病是威胁鸡群健康的主要疫病之一,造成的危害非常大,尤其是与球虫病混合感染的情况下传播迅速、死亡率非常高。在发生鸡传染性法氏囊病与球虫病混合感染之后采取有效的手段快速明确诊断并采取措施治疗对于保障鸡群健康意义重大。本文结合某养鸡场的实际情况分析鸡传染性法氏囊病与球虫病混合感染的诊疗。

加热灭活对病毒核酸检测的影响与应对措施的研究进展

病毒的核酸检测在感染性疾病的确诊与治疗中起着重要的作用。大多数病毒传染性强,样本灭活成为检验人员生物安全防护的重要措施之一。加热灭活方式受到广泛关注。近年来研究发现,加热灭活会对后续病毒的核酸检测产生影响甚至使检测结果出现假阴性,这在一定程度上增加了病毒感染的漏诊率和误诊率。文章主要对病毒灭活的加热方式和对核酸检测的影响以及应对策略等进行综述。

新型冠状病毒核酸全自动PCR检测系统临床应用江苏专家共识

核酸检测作为新型冠状病毒感染筛查和确诊的最重要依据,在疫情防控中发挥着至关重要的作用。新型冠状病毒核酸全自动聚合酶链反应(PCR)检测系统(简称新冠核酸全自动PCR检测系统)集样本识别和转移、核酸提取和纯化、体系构建、基因扩增和检测为一体或组合为一体,实现了核酸检测全过程的自动化,减少了常规新型冠状病毒核酸检测中复杂的人工操作步骤,提高了检测效率和准确率;可适用于急诊、发热门诊、常规以及大规模核酸检测等多种应用场景。然而,在新型冠状病毒核酸检测从“手工—半自动”向“全自动”过渡的过程中出现了一些新问题,需要探讨和解决。为规范新冠核酸全自动PCR检测系统在临床中的使用,该文从实验室的资质要求、人员要求、实验室的设置、仪器设备、试剂耗材、检验前过程、检验过程以及检验后过程等方面,对该系统的临床应用提出江苏省检验界的专家共识。