抗凝治疗对中危肺栓塞患者肺动脉高压的影响

目的:探究抗凝治疗对中危肺栓塞患者肺动脉高压的治疗作用。方法:选择复旦大学附属中山医院2008年1月—2013年12月住院的中危肺栓塞患者65例,按照入院时病程界限划分,共有39例肺栓塞患者病程在70 d以内(A组),26例肺栓塞患者病程超过70 d(B组)。入院时所有患者均接受多普勒超声心动图测定肺动脉平均压及D-二聚体检查,住院期间2组患者均接受相同抗凝治疗,治疗后复查时再次测定患者肺动脉平均压并作为对比指标。结果:A组治疗后肺动脉平均压较治疗前明显下降(P<0.01),B组肺动脉平均压无明显下降(P>0.05);A组患者入院时D-二聚体明显高于B组(P<0.05)。结论:病程70 d以内中危肺栓塞患者D-二聚体显著升高,接受抗凝治疗后肺动脉平均压明显下降;而病程超过70 d者D-二聚体升高不明显,且抗凝治疗后肺动脉平均压下降不明显。

呼吸衰竭心肌酶谱变化的研究

目的测定65例六项血清心肌酶变化在呼吸衰竭中的价值。方法应用自动生化分析仪测定血清心肌酶。结果呼吸衰竭14例(21.5%)血清谷丙氨酸转移酶(ALT)值、41例(63.0%)血清天门冬谷草氨酸转移酶(AST)值、20例(30.8%血清)乳酸脱氢酶(LDH)值、38例(58.2%)血清羟丁酸脱氢酶(HBDH)值均高于正常值上限。结论血清心肌酶谱ALT、AST、CK、LDH、CK-MB、HBDH主要存在于心肌细胞中,当心肌梗死时,血清中心肌酶活力显著增高。呼吸衰竭时这六项酶指标明显升高,与对照组相比有显著差异。临床医师应引起注意。

支气管内型错构瘤一例

患者，男性，55岁。因咳嗽咳痰3月余人院。咳嗽呈阵发性刺激性咳嗽，咳白色黏痰，偶为黄浓痰。既往体健。体格检查：T：36．5口唇无紫绀，胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，左肺可闻及散在干啰音，心率82次／分，律齐，双下肢无浮肿。辅助检查：血常规正常，肿瘤系列正常，凝血系列正常，PPD阴性，痰培养阴性。胸部CT：左肺上叶近肺门处密实影，上叶支气管近端狭窄，远端支气管闭塞。

维生素D联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病临床效果及其对血清纤溶酶原激活剂抑制物、组织蛋白酶D影响

目的探讨维生素D联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病的临床效果及其对血清纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-1)、组织蛋白酶D(CTSD)的影响。方法选取淮南东方医院集团总医院自2019年1月至2022年1月收治的96例非酒精性脂肪性肝病患者为研究对象。根据随机信封法将患者随机分入A组、B组、C组,每组各32例。A组患者接受常规治疗,每天1次口服阿托伐他汀10 mg,进行适量运动和饮食控制,戒烟戒酒,限制脂肪摄入。B组患者在A组基础上加用水飞蓟宾胶囊口服治疗,每次2粒,每天3次。C组患者在B组基础上辅以维生素D胶囊口服治疗,每天1粒。患者均持续性治疗3个月。比较3组患者治疗前后的体质量指数、腰臀比、肝功能指标、血脂代谢水平、PAI-1、CTSD,以及治疗效果、不良反应发生情况。结果B组和C组患者的治疗有效率均高于A组,C组患者的治疗有效率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者的体质量指数、腰臀比、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷酰转肽酶、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、PAI-1、CTSD均低于治疗前,B组和C组患者的体质量指数、腰臀比、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷酰转肽酶、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、PAI-1、CTSD均低于A组,C组患者的体质量指数、腰臀比、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷酰转肽酶、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、PAI-1、CTSD均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论维生素D联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病可显著提高治疗效果,改善肝功能和脂代谢,降低血清PAI-1、CTSD水平。

纤维蛋白原对胸腔积液病因诊断的价值

目的探讨胸腔积液中纤维蛋白原含量变化对积液病因的诊断价值。方法对42例结核性胸腔积液和38例恶性胸腔积液患者的胸水，采用STAGO—compact全自动分析仪，凝固法进行纤维蛋白原测定。结果结核组胸水中纤维蛋白原（7．55±6．02）s／L，恶性组（2．81±2．40）g／L，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论测定胸水中纤维蛋白原对鉴别结核性与恶性胸水的诊断有一定价值。