自体输血与同种异体输血的临床效果研究

目的研究自体输血的临床应用效果,为临床实施自体输血提供依据。方法抽取该院2011年1月至2014年9月210例自体输血患者为研究组(N1组),选取同期内基本资料有可比性的210例同种异体输血患者为对照组(N2组)。对两组输血后(术后)第1、3、7天血常规、凝血功能比较,对两组间输血不良反应、输血疗效及转归进行统计学分析。结果 N1组输血(术后)笫3天相关检测结果与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。N2组(术后)第7天差异无统计学意义(P<0.05)。输血不良反应N1组0.95%(2/210)、N2组8.57%(18/210)、治愈率N1组70.48%(148/210)N2组48.10%(101/210)。死亡率N1组0.48%(1/210)N2组1.43%(3/210)两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体输血优于异体输血、术后恢复快、输血不良反应率低、治愈率更高、死亡率更低。是一种安全、有效、经济适用的输血方法,有广泛的临床推广应用前景和重要意义。

O型血孕妇IgG血型抗体效价与ABO新生儿溶血病的关系

目的探讨O型血孕妇IgG血型抗体效价与ABO新生儿溶血病(HDN)发生率之间的关系。方法对1 524例O型孕妇做产前IgG抗A(B)效价测定,对其中136例IgG抗A(B)效价较高的孕妇的新生儿进行ABO溶血病血型血清学检测,分析孕妇IgG血型抗体效价与ABO新生儿溶血病发病率之间的关系。结果 1 524例O型孕妇中,IgG抗A(B)效价小于等于32组、64组、128组、256组和大于等于512组分别占60.9%、20.3%、10.6%、5.6%和2.6%。136例有ABO-HDN风险的孕妇中,有41例新生儿发生HDN,占30.1%。妻-夫血型为O-A、O-B和O-AB各组新生儿HDN发生率分别为30.3%、28.8%和33.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。IgG抗A(B)效价64组、128组、256组和大于等于512组中,ABO-HDN阳性率分别为7.7%、28.6%、50.0%和75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ABO-HDN发生率与孕妇丈夫血型无关,与孕妇血清IgG抗A(B)效价有关。

肝硬化出血患者输血治疗中血栓弹力图的应用价值分析

目的:探究血栓弹力图用于肝硬化出血患者输血治疗的应用价值。方法:于2020年2月-2022年1月枝江市人民医院收治的肝硬化出血患者中抽取130例进行本次研究,随机数字表法分组,对照组(n=65)在凝血象基础上开展常规输血治疗;研究组(n=65)在对照组基础上应用血栓弹力图指导患者进行输血治疗,比较两组患者凝血功能指标、输血成分治疗量、平均住院时间、住院费用及输血反应发生率。结果:(1)治疗前纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)等凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组FIB水平高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组APTT、PT、TT水平均低于对照组(P<0.05)。(2)研究组新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀治疗量等输血成分均少于对照组(P<0.05)。(3)研究组住院时间(9.37±2.08)d,短于对照组的(10.46±2.11)d,住院费用(5.79±1.14)万元,低于对照组的(6.37±1.17)万元(P<0.05)。(4)研究组输血反应发生率1.54%,低于对照组的10.77%(P<0.05)。结论:应用血栓弹力图对肝硬化出血患者输血治疗指导,可改善凝血功能,减少输血成分,缩短患者平均住院时间,减少患者住院费用,患者输血反应发生率低,可广泛应用。

乙型肝炎病毒PreS1-Ag检测的临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原(PreS1-Ag)与HBV血清标志物、HBV-DNA及患者肝功能之间的关系,评价PreS1-Ag检测在临床上的应用价值。方法收集410例HBV感染患者的血清样本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测PreS1-Ag和血清标志物,荧光定量PCR法检测HBV-DNA,罗氏P800全自动生化分析仪检测患者肝功能指标,通过不同的分组比较检测结果。结果 410例HBV表面抗原(HBsAg)阳性血清样本中,PreS1-Ag和HBV-DNA的检出率分别为25.1%和24.9%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05);PreS1-Ag与HBV-DNA结果总符合率为92.9%。PreS1-Ag阳性组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)高于PreS1-Ag阴性组(P<0.05),而血清总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)和清蛋白(ALB)水平在2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PreS1-Ag可反映HBV存在和复制,可作为HBV感染诊断和病情监测的指标。

医院输血科在输血质量管理中的实践探讨

临床输血医学的迅速发展，给我们带来严峻的挑战!即如何保证输血质量，确保输血安全。对拥有650张病床，年用血量〉6000U的二等甲级综合医院的输血科来说，如何管理、提高输血质量是我们的工作重点。下面是我科近几年里实践探索和积累的部分经验，现报告如下。

自体输血对肿瘤患者术后生存率的影响

目的探讨自体输血法对肿瘤患者术后生存率的影响.方法选取行手术治疗的肿瘤患者150例,其中自体输血75例为研究组,异体输血的75例为对照组.术后随访,对比2组术后6个月、1、3、5年生存情况.结果6个月、1、3、5年生存率,研究组分别为98.67%、90.67%、78.67%和56.00%,对照组分别为94.67%、84.00%、62.67%和22.67%,2组患者3和5年期生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论选择适宜肿瘤患者自身特点的自体输血方式,能潜在提高患者术后生存率.

三峡地区献血人员人细小病毒B19感染率调查

目的:调查三峡地区无偿献血员人细小病毒B19(HPVB19)的流行情况,为该地区未来的献血筛查策略提供数据支撑。方法:采用ELISA方法,对934例献血员进行了HPVB19IgG、IgM抗体筛查。结果:934例献血员中,HPVB19IgG阳性率43.36%(405/934),HPVB19IgM阳性率2.46%(23/934)。阳性率随年龄增加有上升的趋势,不同年龄组之间HPVB19IgG抗体阳性检出率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:三峡地区献血员中HPVB19感染率较高,多数是曾经感染,近期感染或急性感染较低,但作为血源,仍有一定传播病毒的风险,选用适当的方法筛查病毒,保障血液制品质量十分必要。