联合检测肾脏早期损害指标对糖尿病肾脏早期损害的诊断价值

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症，也是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一。而糖尿病肾病大多由于起病隐匿，进展缓慢，容易漏诊。所以早期诊断和预防糖尿病患者发展成为糖尿病肾病极为重要。本组通过对尿中尿微量清蛋白（Urinary Microalbumin，Alb）、β2微球蛋白（Urinaryβ2-Microprorein，β2M）及N乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（N—acetyl-β-D-gtucosaminidase，NAG）的联合监测，探讨其在诊断早期糖尿病肾病中的价值。

慢性乙型肝炎患者血清免疫学指标结果分析

目的对不同乙型肝炎病毒载量的慢性乙型肝炎患者的血清免疫指标进行结果分析,为临床提供更多的实验室信息,满足临床需求。方法使用实时荧光定量PCR仪检测120例临床已确诊的慢性乙型肝炎患者及40例健康体检者血清病毒拷贝数。将患者血清HBVDNA检测结果分为A、B、C3组,其中A组(40例):103～104copy/mL,B组(40例):105～106copy/mL,C组(40例):大于107copy/mL,健康对照组(40例):小于1.00×103copy/mL;采用免疫比浊法应用日立7600全自动生化分析仪分别检测每组血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体(C3、C4)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标。结果结果显示3组(患者组)血清IgG、补体C3水平分别与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);C组血清补体C4、hs-CRP水平与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);A组与C组间血清IgA水平比较差异有统学意义(P<0.05),其余组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清IgG、补体C3指标可以作为反映肝脏损伤的敏感指标,将有助于临床诊断、治疗;通过患者组间比较发现血清免疫学指标的变化可能与乙型肝炎病毒载量的高低及肝组织损伤的严重程度无关,同时也为研究乙型肝炎的发病机制积累资料。

血清补体C_3在慢性乙型肝炎检测中的应用价值

目的 观察慢性乙型肝炎患者血清补体C3指标的变化，为临床提供实验室信息，满足临床对患者的诊治需求。方法对临床已确诊的120例慢性乙肝患者使用罗氏Lightcycler实时荧光定量聚合酶链反应仪检测其血清病毒拷贝数，并以HBV载量为标准，分为低、中、高3组进行研究；用免疫比浊法借助日立7600型全自动生化分析仪检测患者血清补体C3结果使用实时荧光定量PCR仪检测慢性乙肝患者血清中的病毒拷贝数，据此可将患者血清HBV-DNA检测结果分为A、H、C3个组，其中A组：10^3～10^4copy／mL，B组：10^5～10^6copy／mL，C组：≥10’copy／mL；每组检测补体C3指标，结果显哧，A、B、C组分别与健康对照组比较，补体C3均为降低，差异有统计学意义（P〈0．01）；不同病毒载量（A组、B组、C组）检测补体b指标，均无显著变化，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清补体b指标降低，提示临床慢性乙型肝炎患者可能有肝脏功能的损伤，故血清补体c。指标的检测将有助于临床诊断、治疗；不同病毒载量组间血清补体C3指标比较，降低程度不明显，提示可能是不同病毒载量的高低不能反映慢性乙型肝炎患者肝脏功能的损伤程度，同时也为乙型肝炎的发病机制研究积累资料。

超敏C反应蛋白和S100B蛋白的浓度对急性脑梗死患者的临床意义

目的探讨不同程度急性脑梗死患者血清S100B蛋白和超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量与其脑梗死体积之间的关系。方法采用电化学发光法和免疫透射比浊法,对56例急性脑梗死患者进行血清S100B蛋白和hs-CRP含量测定,并分析两者与急性脑梗死体积的相关性。结果急性脑梗死患者血清S100B蛋白和hs-CRP含量显著高于健康对照组(P<0.01),其与梗死灶大小及临床预后有显著相关性。结论 S100B蛋白是1种神经胶质标志蛋白,作为急性脑梗死早期诊断敏感的生化指标,对判断急性脑梗死患者病变的严重程度、梗死体积的大小有较好的临床意义。hs-CRP是1种典型的急性期蛋白,CRP的合成与致炎性细胞因子有着密切的关系,其水平升高是炎性反应的1个重要生化指标。联合检测血清S100B蛋白及hs-CRP含量,对于判断急性脑梗死患者病情严重程度和梗死体积具有一定的临床意义。

实时荧光定量PCR检测宫腔脱落细胞中P27^(kip1)及cylin E基因的表达及意义

目的探讨宫腔脱落细胞中P27kip1、cyclin E基因的表达在子宫内膜癌早期诊断中的意义。方法收集健康志愿者及子宫内膜癌患者宫腔脱落细胞样本共80例;提取总RNA,采用实时荧光定量PCR法检测目的基因的表达,比较健康志愿者及子宫内膜癌患者宫腔脱落细胞中P27kip1、cyclin E基因表达量的差异。结果荧光定量PCR结果显示,P27kip1基因在健康志愿者宫腔脱落细胞中的表达显著高于子宫内膜癌患者,差异有统计学意义(P<0.05),并随恶性程度升高,P27kip1的表达水平降低,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);cyclin E基因的表达随恶性程度的增高而增高,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测P27kip1和cyclin E基因可作为子宫内膜癌早期诊断的依据。

胰岛素抵抗与肝癌细胞化疗敏感性降低的关系及机制研究

目的建立稳定胰岛素抵抗肝癌(HepG2/IR)细胞模型,探讨模型细胞内质网应激伴侣蛋白葡萄糖调节蛋白78(GRP78)表达及其对顺铂的敏感性的关系。方法采用0.5、1.0μmol/L胰岛素诱导HepG2细胞发生胰岛素抵抗,日立7600全自动生化仪检测培养上清液中的葡萄糖水平并计算葡萄糖消耗量;MTT法测定顺铂对细胞的增殖抑制作用,AnnexinⅤ/PI双标记检测细胞的凋亡率;实时荧光定量PCR、流式细胞术和Western-Blot法分别测定细胞胰岛素受体(InsR)及GRP78的表达水平。结果 HepG2/IR细胞葡萄糖消耗量降低、InsR表达显著受抑,对顺铂的敏感性降低,48h和72h的IC50为未作诱导处理HepG2细胞的165.9%和158.8%,差异有统计学意义(P<0.05),凋亡率降低50.29%。HepG2/IR细胞GRP78mRNA和蛋白的表达量分别为HepG2细胞的2.12倍和2.27倍。结论肝癌HepG2细胞经胰岛素诱导发生胰岛素抵抗后对顺铂的耐药性增强,其机制与内质网应激伴侣蛋白GRP78的表达增高有关。

新能源汽车冷却泵控制系统研究

电池和电机系统冷却泵是保障新能源汽车安全行驶的重要设备。为了提高电池组的使用寿命、增强电动机性能、提高能源利用率,基于嵌入式处理器设计了新能源汽车电池组冷却泵自适应控制系统。系统的硬件部分采用MC9S12XEQ512芯片为核心,包括AD采集模块、CAN通信模块、测温模块以及直流电机驱动模块等。软件部分选择了基于模糊PID的智能控制策略,构建了理论控制模型,讨论了输入变量和输出变量论域的确定及其模糊化处理、隶属函数的确定、模糊规则设计和输出的解模糊处理。基于C语言实现了控制算法,给出了部分控制代码。使用Matlab软件建立仿真模型,观察比较得到的曲线波形,分析不同参数如Ki、Kp、Kd等对曲线的影响。最后调试了参数,使其达到最佳控制效果。

模糊PID控制在汽车发动机冷却水泵系统中的应用

为提高汽车冷却泵温度控制系统的响应速度和温度调节精度,在传统PID控制不能满足需求的情况下,提出用于汽车冷却泵温度控制的模糊PID算法。加入了模糊规则,可以实现PID参数的自动调节。确定传递函数,在Matlab中进行功能仿真,对输出模糊PID温度控制曲线与传统PID比较并分析。仿真实验结果表明模糊PID控制在调节精度、响应速度等方面相比于传统PID控制效果有明显提高。

基于MC9S12单片机的汽车发动机智能冷却泵控制系统设计

针对传统汽车发动机冷却水泵无法自适应控制冷却液流量、冷却效率不高的问题,设计一种发动机智能冷却水泵控制系统。讨论了控制系统的总体架构设计方案、硬件电路结构以及软件设计思路。系统通过汽车专用MC9S12型单片机与相应传感器连接,对发动机工作环境中的冷却液温度进行测量,将采集到的冷却液温度信息传递给控制器,控制器根据散热需求调整水泵与风扇的转速,实现对汽车发动机水泵的智能控制。系统可在不同工作环境中根据传感器采集到的环境数据,及时、准确地改变发动机冷却泵的工作状态。

不同指标联合检测对2型糖尿病合并动脉粥样硬化性疾病的诊断价值

目的探讨联合检测血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、淀粉样蛋白A(SAA)、免疫球蛋白E(IgE)对2型糖尿病(T2DM)合并动脉粥样硬化性疾病(AS)的诊断价值。方法选取2019年6至12月兰州大学第二医院T2DM患者224例,其中男144例,女80例,年龄(61±11)岁。按照影像学检查结果将患者分为T2DM合并AS组(T2DM-AS组,n=160)及T2DM组(n=64);选取同期本院健康体检者作为健康对照组(n=160)。检测所有患者及健康对照者的Lp-PLA2、IgE、SAA、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)。分析上述各指标以及性别、年龄与T2DM合并AS的相关性;采用多因素logistic回归分析T2DM合并AS的危险因素。结果与健康对照组比较,T2DM-AS组、T2DM组的IgE、Lp-PLA2水平均升高,T2DM-AS组的SAA水平升高(均P<0.05);与T2DM组比较,T2DM-AS组Lp-PLA2、IgE、SAA水平均升高(均P<0.05)。T2DM合并AS与年龄、IgE、Lp-PLA2和SAA呈正相关(r=0.468、0.269、0.486、0.418,均P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.338,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=0.865,95%CI:0.763~0.982,P<0.05)、IgE(OR=0.910,95%CI:0.840~0.987,P<0.05)和Lp-PLA2(OR=0.942,95%CI:0.910~0.986,P<0.05)与T2DM合并AS相关。Lp-PLA2、SAA和IgE联合检测可以提高对T2DM合并AS的诊断效能,曲线下面积(AUC)=0.895(P<0.05),敏感度为80.0%,特异度为93.7%。结论T2DM合并AS患者Lp-PLA2、IgE、SAA水平均升高,Lp-PLA2、SAA和IgE的联合检测可以提高对T2DM合并AS的诊断效能。

六西格玛在临床生化检验质量控制中的应用

目的运用标准化西格玛方法评价临床生化检验阶段性能,发现问题,指导质量改进。方法收集本实验室2013年-2015年室内质控和参加卫生部临床检验中心室间质评的数据,计算累计变异系数(CV)和累计偏倚(Bias),根据检验项目的 CV、Bias及总允许误差(TEa)计算西格玛值(σ),评价临床生化实验室检验阶段性能,并设计质量控制方案。计算QGI值,查找导致性能不佳的主要原因,指导质量改进。结果 3年的统计结果达到6σ的分别占48.3%、48.4%、46.7%,未达到3σ的分别占20.6%、17.2%、23.4%。3年的平均σ值分别为6.29、6.09、5.66。连续3年达到6σ值的检测项目有AMY、CK、MG、DBIL、IgG、PHOS。连续3年未达到3σ值的检测项目有Na、ALB、Cl、UREA。未达到3σ值的所有检测项目的 QGI值均<0.8,需要优先改进精密度。结论运用六西格玛理论能更为严谨的评价临床生化检验阶段性能,以此设计个体化的质量控制方案可更有效地指导质量改进。