老年人同型半胱氨酸水平与代谢综合征的相关性研究

目的探讨≥65岁老年人同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与代谢综合征及其组分的相关性。方法研究对象来自2022年武进区≥65岁老年健康体检人群,健康体检内容包括问卷调查、体格检查和实验室检查。采用logistic回归分析血清Hcy与代谢综合征患病的相关性。结果共纳入112378人,平均年龄(72.66±5.62)岁,患代谢综合征44014人(39.17%),Hcy水平为(14.42±8.56)μmol/L,高Hcy者34744人(30.92%)。随着血清Hcy水平的增加,代谢综合征及其各组分(除男性高血糖外)的患病率逐渐增加(P值均<0.05)。调整相关混杂因素后,与Hcy四分位分组Q1组相比,男性Q2、Q3、Q4组患代谢综合征的OR(95%CI)分别为1.06(1.00~1.11)、1.11(1.05~1.16)、1.19(1.13~1.26);女性Q2、Q3、Q4组患代谢综合征的OR(95%CI)分别为1.03(0.98~1.08)、1.13(1.07~1.18)、1.19(1.13~1.25)。代谢综合征及其各组分(除高血糖和女性TG升高外)患病风险均随着Hcy水平的升高而增加(P值均<0.01)。结论≥65岁老年人Hcy水平与代谢综合征及其组分相关,老年人群应注意控制Hcy水平,预防控制代谢综合征的发生。

基于肠道菌群的中药防治高脂血症及降低其相关危险因素的研究进展

高脂血症是心脑血管疾病、中枢神经系统退行性病变的发病诱因,其病因复杂,但作用机制尚未完全阐明。中药拥有复杂而多元的成分,可实现多途径的调节机体生理及病理状态,而肠道菌群丰富,可通过影响肠道菌的相对丰度或调节其代谢物,在一定程度上改善机体代谢,成为防治相关代谢性疾病的重要研究方向。因此,本文综述了近年来中药调节肠道菌群防治高脂血症及其危险因素的研究进展,为高脂血症及其危险因素的防治和临床应用提供理论依据。

武进区国家基本公共卫生服务项目实施成效及问题分析

国家基本公共卫生服务项目是深化医药卫生体制改革的重点任务,能够减少主要健康危险因素,预防和控制主要传染病及慢性病蔓延。2009年项目实施以来,资金投入逐年增加,服务内容不断增加,服务覆盖面不断扩大,服务内涵不断提升,效果逐渐显现。但也出现诸如基层医务人员数量短缺、服务能力不足,医防融合深入不够,重医轻防,基层医务人员收入低,工作积极性受限等问题。因此,有关部门需要进一步提高对项目实施的重视程度,加强基层医务人员培养,推进基层薪酬制度改革,促进医防深度融合,为全区医疗卫生事业高质量发展奠定基础。

个性化家庭医生签约服务在老年人健康管理中的应用

江苏省常州市武进区自2016年以来,依托基本公共卫生服务项目,通过政府发动、扩大宣传,重点引导老年居民签约个性化服务包,并以此为抓手,强化基层能力建设,促进医防医养融合等,老年人个性化签约人数逐年增加,老年人健康管理质量不断提升。

老年人群不同肥胖类型与高尿酸血症的关联研究

目的探讨老年人群中不同肥胖类型对高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)的影响。方法选择常州市武进区2021年纳入基本公卫服务管理≥65岁人群104433人,通过问卷调查、体格检查与实验室检查获取信息,根据体质量指数(BMI)和腰高比(WHtR)将该人群分为非肥胖(normal weight,NW)、单纯中心性肥胖(obesity,OB)、单纯全身性肥胖(normal weight with central obesity,NWCO)、复合性肥胖(obesity with central obesity,OBCO)4种类型。采用性别分层单因素分析、多因素logistic回归分析不同肥胖类型对HUA发病的影响。结果共纳入100015人,HUA患病率14.44%,男性患病率为21.94%,女性为7.69%,差异有统计学意义(χ^(2)=4102.14,P<0.01)。NWCO、OB、OBCO人群,男性患病率分别为31.78%、1.49%、36.43%,女性分别为40.84%、0.97%、38.65%。不论男女,NWCO、OB、OBCO均会增加HUA患病风险(OR值均>1,P值均<0.01)。结论单纯中心性肥胖、复合性肥胖是≥65岁人群中HUA发生的独立危险因素。可以通过BMI和WHtR筛查老年人群高尿酸血症高危人群,尽早开展不同性别高尿酸血症危险因素的差异化健康管理。

小鱼馄饨

今天,我在家里吃了一份不一样的馄饨。馄饨是奶奶亲手包的,我坐在边上认真地看。奶奶先用小勺子挖一点儿肉馅放到皮的中心,然后右手虎口用力一捏,一个小馄饨便成形了,很像一条小金鱼,头大大的,尾巴小小的。一大盘小馄饨包好了,奶奶马上将它们一一下到锅里。这时,它们就像一条条小鱼在水里欢乐地玩着,你追我赶的,我就给它们取名叫“小鱼馄饨”,奶奶说这个名字好!

均压槽结构对超高速空气静压轴承性能影响分析

以超高速空气静压止推轴承为研究对象,建立了圆形、环形、扇形和十字形四种均压槽轴承的CFD仿真模型,采用计算流体力学方法,对比分析了有无均压槽轴承在不同气膜厚度与工作转速下对轴承承载性能(压力分布、承载力、刚度、消耗气体质量流量)、稳定性(最大气流速度与湍流动能)的影响。结果表明,气膜厚度和工作转速对5种轴承的承载性和稳定性影响较大,并得到了其影响规律;其中,环形槽轴承兼顾承载性与稳定性,通过实验验证得到环形槽轴承的最佳工作转速。研究成果可为超高速空气静压轴承的进一步优化提供一定的理论依据。

各因素对热轧带肋钢筋抗拉强度检测结果影响研究

为了更加准确地检测热轧带肋钢筋的抗拉强度,避免受到外界众多因素的干扰,在检测时有必要给出钢筋的不确定报告,此次研究以实际项目所用的18mm直径热轧带肋钢筋为例,建立数学分析模型,给出了对钢筋抗拉强度检测结果造成影响不确定度分量,并计算了分量的贡献度,最后得出扩展不确定度u为5.68MPa,并将钢筋抗拉强度不确定度报告表示成:Rm=(618±5.68)MPa,提高了钢筋强度检测的精准度,为相关工程提供借鉴。

国产工装预浸料在复合材料模具上的应用研究

近些年,随着国内碳纤维复合材料模具需求的不断增长,国产工装预浸料的研发和应用备受关注。使用国产GE15环氧树脂基工装预浸料,进行环氧成型模的结构和铺层设计,并对生产工艺过程进行研究,成功完成了一套复合材料模具的试制。针对完成的环氧成型模进行气密性和型面精度实验,发现气密性满足模具30min内绝对真空变化值≤17kPa的要求;以母模实测模型为基准,环氧成型模的常温型面扫描数据范围最大为-0.2~0.214mm,相对精度较高,可以满足使用要求。

常州市武进区慢性病患者流感和肺炎疫苗接种意愿及影响因素

目的了解武进区慢性病患者对流感和肺炎疫苗的认识,探讨接种意愿及其影响因素,为促进慢性病患者接种流感和肺炎疫苗工作提出建议。方法采用自主设计的调查问卷,调查慢性病患者对流感和肺炎相关知识认知情况,并采用描述流行病学方法进行分析。结果共计1354名慢性病患者纳入研究,平均年龄(64.18±6.76)岁,女性居多为759人(占56.06%)。流感、肺炎疫苗的知晓率分别为55.4%、45.4%;愿意接种2种疫苗的分别为138人(占10.19%)、117人(占8.64%);不愿意接种的主要原因依次为:不清楚疫苗可预防疾病(48.85%);患病及时治疗,未考虑预防(36.44%);身体健康,患病的概率很小(19.93%);疫苗非医保,价格难以承受(5.65%);疫苗预防作用不大(4.70%);其他原因(4.11%)。多因素logistic回归结果显示,年龄、平均月收入、职业、对健康关注情况与流感疫苗和肺炎疫苗接种意愿有关(P值均<0.05)。结论武进区慢性病患者对流感和肺炎疫苗的接种意愿较低。应积极开展针对性宣教,提高他们对流感和肺炎疫苗的认知水平,引导慢性病患者主动接种疫苗。

2004—2019年常州市武进区肺癌死亡定量研究及减寿分析

目的通过对肺癌死亡特征定量研究及潜在减寿分析,为肺癌综合防控提供科学依据。方法分析常州市武进区2004—2019年肺癌粗/标化死亡率、年龄别死亡特征,运用差别分解分析法定量分析肺癌死亡影响因素,计算年度变化百分比(APC)及其95%CI、潜在寿命损失等相关指标。结果2004—2019年武进区肺癌平均粗/标化死亡率分别为43.80/10万、22.03/10万,粗死亡率呈逐年上升趋势[APC(95%CI)为4.50%(3.34%~5.68%),P<0.001],在恶性肿瘤死因中的构成比呈逐年上升趋势[APC(95%CI)为3.04%(2.30%~3.77%),P<0.001]。肺癌死亡率在30岁前处于较低水平,30~<70岁、≥70岁组男性、女性及合计的肺癌死亡率均呈现逐年上升趋势(P值均<0.05)。与2004年相比,2019年肺癌死亡率上升了21.56/10万,人口与非人口因素的贡献率分别为91.25%、8.75%;男性中非人口因素有导致肺癌死亡率下降作用。肺癌所致平均寿命损失年数(AYLL)为9.57年,男性、女性、合计AYLL均呈逐年下降趋势[APC(95%CI)为-2.28%(-3.02%^-1.53%)、-1.10%(-1.95%^-0.25%)、-1.90%(-2.59%^-1.20%),P值均<0.05]。结论常州市武进区2004—2019年肺癌粗死亡率逐年上升,已上升为恶性肿瘤中首位死因,老龄化为主要原因,应加强肺癌综合防治工作。

2009—2019年常州市武进区糖尿病死亡率趋势分析

目的了解常州市武进区糖尿病死亡特征及变化趋势,为制定针对性的干预措施提供科学依据。方法收集2009—2019年常州市武进区糖尿病死亡资料,利用年度变化率(APC)指标分析糖尿病死亡率年份之间的变化趋势,利用率差别分解分析人口因素和非人口因素对糖尿病死亡率做出的贡献。结果11年期间,武进区糖尿病粗死亡率在总人群(APC=5.55%,95%CI:3.84%~7.29%,P<0.01)、男性(APC=9.02%,95%CI:5.63%~12.51%,P<0.01)、女性(APC=3.14%,95%CI:0.81%~5.54%,P<0.01)均明显上升,分别上升了8.50/10万、10.53/10万、6.49/10万;标化死亡率在总人群(APC=2.44%,95%CI:0.88%~4.02%,P<0.01)、男性(APC=5.66%,95%CI:2.10%~9.33%,P<0.01)中明显上升,在女性(APC=0.19%,95%CI:-1.97%~2.40%,P=0.85)中无明显变化。人口老龄化因素和非人口老龄化因素均对糖尿病死亡率起到了促进作用,总人群贡献率分别为55.20%和44.80%,男性的贡献值为43.03%和56.97%,女性的贡献值为70.95%和29.05%。结论2009—2019年常州市武进区糖尿病死亡率呈现逐年上升的趋势,其中促进男性糖尿病死亡率增加的主要是非人口因素,促进女性增加的主要是人口老龄化因素。

2009-2019年常州市武进区30~69岁居民主要慢性病死亡特征的定量研究

目的:分析2009-2019年常州市武进区30~69岁居民4类慢性病死亡特征,为实现"健康中国2030"早死概率下降目标提供依据。方法:计算30~69岁居民4类慢性病的死亡率和过早死亡率,采用年度变化百分比描述变化趋势,使用差别分解分析法分析人口和非人口因素对死亡率的影响。结果:30~69岁居民主要慢性病的粗死亡率以年度变化百分比(average annual percent change,APC)-2.01%(P<0.001)的速度下降,恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病的标化死亡率分别以APC-3.62%(P<0.001)、-3.80%(P<0.001)、-6.61%(P=0.004)的速度下降,而糖尿病的标化死亡率则逐年上升(APC 4.19%,P=0.022)。主要慢性病早死概率由12.32%下降到8.91%,但糖尿病的早死概率却略有上升趋势。非人口因素导致的粗死亡率下降作用明显超过人口老化因素产生的上升作用,而对于男性糖尿病的粗死亡率,人口因素和非人口因素均促进其上升。结论:常州市武进区30~69岁居民主要慢性病早死概率总体呈下降趋势,但主要慢性病的防控形势依然严峻,糖尿病的防控任务尤为重要。

党内法规实施后评估指标体系的构建

党内法规实施后评估作为一种事后评估,对保证党内法规的合法性,提高党内法规的立法质量,形成完善的党内法规制度体系具有重要意义。党内法规实施后评估指标体系应坚持以合理性评估为基础,以合规性评估为基本导向,通过文本评估和效果评估、主观评价和客观评价相结合的评估模式,形成合规性、合法性、合理性、技术性为主要内容的文本评估框架,执行性和政治性为内容的效果评估框架。

2011—2013年常州市武进区新发恶性肿瘤患者生存率分析

目的了解常州市武进区恶性肿瘤患者的生存状况。方法收集并整理2011—2013年常州市武进区恶性肿瘤监测数据共10505例,随访截止日期为2019年12月31日。采用寿命表法和EdererII法计算观察生存率(observed survival rate,OSR)和相对生存率(relative survivalrate,RSR),相对生存标化采用国际癌症生存标准(International Cancer Survival Standard,ICSS)进行调整,分析不同性别、年龄、癌种生存率。结果 2011—2013年武进区恶性肿瘤粗发病率342.82/10万,标化发病率194.15/10万,5年相对生存率和标化相对生存率分别为42.35%和40.48%,男性5年观察生存率低于女性,差异有统计学意义(χ^(2)=238.01,P<0.01)。患者5年观察生存率随年龄增长而下降(χ^(2)=1141.57,P<0.01)。分癌种看,甲状腺癌、乳腺癌、肾癌、膀胱癌和结直肠癌5年标化相对生存率较高(>60%),胰腺癌、肝癌、骨癌、肺癌和中枢神经系统恶性肿瘤5年标化相对生存率较低(<25%)。结论武进区恶性肿瘤整体生存率与国内平均水平持平,女性总体生存率高于男性,年轻患者高于老年患者,不同癌种生存率差异较大。

均压槽气体静压轴承承载性能研究

为提高气体静压轴承的承载能力,基于超精密微小型机床的气浮导轨模型,在其气体静压轴承顶部的工作面设计直线形、双弧形和X形三种均压槽结构。建立轴承气膜的CFD(Computational Fluid Dynamics)模型,通过仿真计算得到轴承气膜的压力分布以及轴承的气体质量流量。综合考虑轴承顶部和底部两部分气膜对承载性能的作用,得出轴承的承载力W、刚度K和气体质量流量M,从而确定直线形均压槽轴承具有最佳的承载性能。继而分析直线形均压槽的宽度、深度和节流孔的个数对轴承承载性能的影响规律,得到了优化的均压槽结构。通过分析得出以下结论:设计均压槽可以有效提高轴承的承载能力,但增加了轴承的耗气量;适当增加均压槽深度可以提高轴承的承载力和刚度;增加节流孔的个数可以增大轴承承载力,但会使轴承的刚度降低。

轨道机车车体的复材成型工艺选择与应用

近些年,随着国内轨道交通行业的迅猛发展,轨道机车车体轻量化的要求越来越高,复合材料成为轨道交通行业下一步的重点研发方向。复合材料在航空和风电领域已经有多年成熟的应用经验,可以作为轨道机车车体复材化的借鉴。通过对现有成熟复材成型工艺的比较分析,确定预浸料/真空袋压、真空灌注(VRIM)、拉挤三种成型工艺作为复合材料车体部件生产的首选工艺,但真空灌注(VRIM)工艺和拉挤工艺所用的环氧树脂材料暂时无法满足EN 45545 HL3阻燃要求,需要进一步关注。

碳纤维增韧环氧树脂性能研究

主要研究碳纤维及偶联剂对环氧树脂增强增韧作用,集中考察了碳纤维表面处理方法对环氧树脂力学性能的影响;通过扫描电子显微镜(SEM)对浇注体的断口进行观察分析,探讨了碳纤维的增强增韧机理。结果表明:碳纤维对树脂体系的固化工艺影响不大;碳纤维可明显改善体系的力学性能,纤维与基体复合工艺的改进,可以提高纤维的分散程度,进一步改善体系的综合性能。

均压槽气体静压轴承数值计算与静态性能分析

针对气体静压导轨承载力和刚度较低的问题,在导轨的工作面上设计横截面为矩形的直线形均压槽,分别研究均压槽的尺寸、节流孔的尺寸和个数以及供气压力对轴承静态性能的影响;建立轴承气膜的CFD(Computational Fluid Dynamics)模型,通过仿真计算得到轴承的质量流量,利用差膜计算方法得到轴承的承载力和刚度,分析不同结构参数下轴承承载力、刚度和质量流量的变化规律。分析结果表明:增加均压槽可以有效提高气体静压轴承的承载力和刚度,但轴承的耗气量也会增加;随着轴承偏心率的增大,轴承的承载力逐渐增大,轴承的刚度则先增大后减小,轴承的耗气量逐渐减小;均压槽的深度、节流孔的直径和个数以及供气压力对轴承承载性能的影响较大,而均压槽宽度和节流孔高度的影响则较小。

18 m CFRP升降桅杆的抗风模拟分析研究

根据选定的升降桅杆整体结构形式和碳管的铺层方案,通过有限元计算,对18 m CFRP升降桅杆进行了抗风模拟分析。模拟计算结果显示,对碳纤管组装成的18 m CFRP升降桅杆,在28 m/s风载荷情况下,级杆铺层为0/90/+45/-45的桅杆,其整体应力、局部应力和整体变形均小于级杆铺层为0/90的桅杆;通过对18 m CFRP升降桅杆两种方案在0°方向最大应力、90°方向最大应力、剪切最大应力、最大变形和级杆蔡-希尔强度校核值的分析和比较,证明了级杆铺层为0/90/+45/-45桅杆的合理性。