人脐带间充质干细胞来源外泌体驱动中性粒细胞向N2促血管生成表型转换的研究

背景人脐带间充质干细胞来源外泌体(human umbilical cord mesenchymal stem cell-derived exosomes,HucMSCExo)已成为再生医学领域中一种应用前景广阔的治疗手段,但人们对其作用的确切机制仍知之甚少。目的探索HucMSCExo能否驱动中性粒细胞向N2促血管生成亚型转换。方法采用超速离心法分离提纯HucMSC-Exo,通过透射电镜、粒径分析和Western blot对提取的外泌体进行鉴定。成功分离HucMSC-Exo后与中性粒细胞共培养,利用qRT-PCR检测中性粒细胞的表型相关分子表达情况。将接受HucMSC-Exo刺激的中性粒细胞与血管内皮细胞进行细胞共培养,通过CCK-8实验、Edu实验、划痕实验和Transwell实验观察中性粒细胞对血管内皮细胞的增殖、迁移和侵袭能力的影响,采用qRT-PCR分析中性粒细胞在接受HucMSC-Exo刺激后,血管生成相关基因的表达变化。结果提取物在透射电镜下显示为类圆形膜状结构,直径约100 nm,能够表达外泌体标记物CD9和Alix,表明提取物为HucMSC-Exo。与PBS处理组相比,HucMSC-Exo处理中性粒细胞后,qRT-PCR发现与N2表型相关的标志物Arg1、CD163和CD206的表达增多(P<0.05)。将HucMSCExo刺激的中性粒细胞与血管内皮细胞进行细胞共培养处理后,通过CCK-8实验、Edu实验、划痕实验和Transwell实验观察到血管内皮细胞的增殖、迁移和侵袭能力均增强(P<0.05)。与PBS处理组相比,中性粒细胞在接受HucMSC-Exo刺激后,促血管生成因子BV8、VEGFα表达升高(P<0.05)。结论HucMSC-Exo可使中性粒细胞向N2表型转换,这种N2型中性粒细胞可促进血管内皮细胞增殖、迁移和侵袭。

腹针对轻中度阿尔茨海默病患者认知功能及血清5-HT、BDNF、IGF-1的影响

目的观察“脑肠相通”腹针对轻中度阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者的认知功能及血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)的影响。方法将60例AD患者随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。两组均予以基础治疗(对症处理、康复训练及口服多奈哌齐片),对照组在基础治疗上予以常规针刺,观察组在对照组基础上予以腹针。检测简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分、AD认知评估量表(Alzheimer's disease assessment scale-cognitive subscale,ADAS-cog)评分、中医证候积分及血清5-HT、BDNF、IGF-1水平。结果治疗后,两组MMSE及MoCA评分、血清5-HT、BDNF及IGF-1水平较治疗前升高(P<0.05),ADAS-cog评分及中医证候积分较治疗前降低(P<0.05);观察组MMSE及MoCA评分、血清5-HT、BDNF及IGF-1水平高于对照组(P<0.05),ADAS-cog评分及中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论在基础治疗基础上,基于“脑肠相通”的腹针联合常规针刺较单纯的常规针刺可进一步改善轻中度AD患者的认知功能障碍及中医证候,其机制可能与增加神经递质及神经生长因子、促进突触重塑及神经元存活有关。

项痹通颗粒调控PPAR-γ/NF-κB通路改善大鼠颈后肌炎症损伤的研究

目的观察项痹通颗粒对颈后肌炎症损伤大鼠的炎症相关因子及过氧化物酶增殖激活受体γ/核转录因子KappaB(peroxisome proliferators-activated receptor-γ/NF-KappaB,PPAR-γ/NF-Κb)信号通路相关蛋白的影响,探讨其可能的作用机制。方法将大鼠随机分为假手术组、模型组、塞来昔布组[0.18 g/(kg·d)]、项痹通颗粒低、中、高剂量组[4.5 g/(kg·d)、9.0 g/(kg·d)、18.0 g/(kg·d)],每组各10只。以手术方式切开术口,用弯头止血钳钳夹C 2~6棘突旁开0.2 cm的颈后肌中段(持续钳夹10秒、后松开间隔10秒、扣满3扣),以建立颈后肌炎症损伤大鼠模型。苏木精—伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察颈后肌组织的形态学变化;酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测造模前、造模后第2天(干预前)及干预7天后的肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、前列腺素E 2(prostaglandin E 2,PGE 2)水平;蛋白免疫印迹法(Western blot,WB)检测PPAR-γ/NF-κB的活性成分p65(NF-κB p65)、髓样分化因子88(myeloid differentiation factor 88,MyD88)蛋白表达;斜板试验评价大鼠颈部运动功能。结果与造模前比较,造模后第2天(干预前)TNF-α、IL-1β、PGE 2均显著升高(P<0.05)。干预7天后,与假手术组比较,模型组肌细胞核减少、结构紊乱、变形水肿、大小不一,TNF-α、IL-1β、PGE 2、NF-κB p65、MyD88均显著升高(P<0.05),斜板试验功能角度减小(P<0.05);与模型组比较,项痹通颗粒低、中、高剂量组肌细胞核稍增多、结构变清晰、水肿程度减轻、形状较规则,TNF-α、IL-1β、PGE 2、NF-κB p65、MyD88降低(P<0.05),PPAR-γ升高(P<0.05),斜板试验功能角度增大(P<0.05);与塞来昔布组比较,项痹通颗粒中、高剂量组TNF-α、IL-1β降低(P<0.05),项痹通颗粒低、中、高剂量组PPAR-γ升高(P<0.05),NF-κB p65、MyD88降低(P<0.05)。结论项痹通颗粒可改善大鼠颈后肌炎症损伤,其机制可能与激活PPAR-γ途径、抑制NF-κB信号通路、减少下游炎症因子释放有关。

足姿指数评价青少年特发性脊柱侧弯患者足部位置的信度

目的 探究足姿指数(FPI-6)评价我国青少年特发性脊柱侧弯(AIS)患者足姿的信度。方法 2021年7月至2022年4月,从广东省第二中医院门诊及不定向招募AIS患者35例,两名评定者于同一天采用FPI-6进行足姿评定;1周后,其中一名评定者对35例患者再次进行评定。计算评定者间和重测组内相关系数,绘制Bland-Altman图,各项目评分与总分间行Spearman相关分析。结果 除距骨头触诊和距骨关节区隆起外,其他项目评定者间和重测组内相关系数均> 0.75,足姿分类无显著性差异(χ~2=4.000, P> 0.05)。各项目分与总分间相关系数均> 0.3 (P <0.01)。结论 FPI-6对轻度AIS患者足姿评估有较好信度。

新型督灸姜泥定型器的设计与应用

督灸又称＂长蛇灸＂＂铺灸＂＂火龙灸＂等,为我国传统灸法的一种~[1-3],是沿人体督脉及双侧膀胱经第一循行线上施灸~[4-6]。因其有＂温通经脉、调和气血、培元固本、扶正祛邪＂等功效,在临床广为应用~[7-10]。督灸操作过程中对姜泥定型是必不可少的,目前临床上尚无高效简便的姜泥定型器。而传统隔姜督灸姜泥定型的操作又存在以下不足：（1）姜泥的手工堆砌过程耗时;（2）手工堆砌的姜泥厚薄不均、长宽不一;

点按手三里治疗急性腹痛的机制探讨

手三里属手阳明大肠经上的腧穴,又名三里、鬼邪、上三里,其穴名最早见于《针灸甲乙经》：＂手三里,在曲池下二寸,按之肉起兑肉之端。＂《经穴释义汇解》云：＂里,可作居解,穴为手阳明大肠脉之腧穴。因距手臂肘端三寸而居,故名手三里。＂里,可作寸解。若屈肘作置,取手阳明经经穴,手三里即在肘端（肱骨外上髁）下3寸处,故名。1手三里治疗腹的来源及记载目前手三里多用于治疗局部病变。

杨兆勤教授运用“指缝”穴临证举隅

杨兆勤是河南中医药大学第三附属医院国医堂教授特聘专家,河南省著名的针灸名家。他从事针灸教学及临床工作60余载,1975—1978年跟随第一批国家援外医疗队赴埃塞俄比亚进行援外医疗工作,以其精湛的技术受到国外大使馆大使的亲切接见和高度赞扬。“指缝”穴是杨兆勤教授根据“经脉所过,主治所及”理论,并结合多年临床经验探索总结出治疗上肢关节病的经验效穴。临床发现运用此穴治疗肩臂不举、肘关节扭挫伤、网球肘、腕管综合征急性期可快速止痛并改善活动障碍等症状,取穴精良,疗效显著。

关于火罐清洁器具的设计与应用

火罐疗法为临床常用疗法[1-2]。据西汉《五十二病方》载,古人取动物的角为治疗工具,故又名“角法”。《素问·调经论》:“百病之生,皆有虚实,而补泻行焉。”现代研究证实,拔罐后组织高度充血,加速局部血液循环,改善新陈代谢,利于消散炎性反应[3],具温经散寒、行气活血、舒筋活络、祛风除湿、清热泻火、消肿止痛、提高免疫力的作用[4]。

项痹通颗粒对颈后肌炎症损伤大鼠细胞形态学及TGF-β、TNF-α、IL-1β、PGE_(2)、NGF的影响

目的 观察项痹通颗粒对颈后肌炎症损伤大鼠肌细胞形态学及转化生长因子-β(transforming growth factor beta, TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1,IL-1β)、前列腺素E_2(prostaglandin E_2,PGE_(2))、神经生长因子(nerve growth factor, NGF)的影响,探讨其可能的作用机制。方法 将40只SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、西药组、中药组(每组10只),以手术方式切开术口、用弯头止血钳钳夹C_(2-6)棘突旁开0.2 cm的颈后肌中段(持续钳夹10 s、后松开间隔10 s、扣满3扣)以建立颈后肌炎症损伤大鼠模型。西药组、中药组分别予以塞来昔布、项痹通颗粒灌胃,假手术组及模型组予以生理盐水灌胃。苏木素-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色观察大鼠颈后肌细胞的形态学变化,酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测大鼠造模后第2天(干预前)及干预7 d后的TGF-β、TNF-α、IL-1β、PGE_(2)、NGF水平。结果 造模后第2天(干预前),与假手术组比较,模型组颈后肌中段颜色暗红,TGF-β、TNF-α、IL-1β、PGE_(2)及NGF显著升高(P<0.05)。干预7 d后,与假手术组比较,模型组肌细胞核减少、结构紊乱、变形水肿、大小不一,TGF-β、TNF-α、IL-1β、PGE_(2)及NGF明显升高(P<0.05);与模型组比较,西药组及中药组肌细胞核稍增多、结构变清晰、水肿程度减轻、形状较规则,以中药组改善较明显,TNF-α、IL-1β、PGE_(2)及NGF明显降低(P<0.05),而TGF-β差异无统计学意义(P>0.05),但数据有所下降。结论 项痹通颗粒可改善颈后肌炎症损伤大鼠肌细胞的病理学变化、减轻炎症反应,其机制可能与调控TGF-β表达、抑制炎症相关因子TNF-α、IL-1β、PGE_(2)、NGF有关。

3种山茶科植物苗期光合特性的研究

以杜鹃红山茶Camellia azalea、山茶C.japonica和金花茶C.petelotii3种山茶科植物苗木为试验对象,测定其叶片光合特性参数和叶绿素荧光参数。结果表明:3种山茶科植物光合特性参数差异显著,其中光合速率强弱表现为山茶(4.574μmol·m^(-2) s^(-1))>杜鹃红山茶(1.881μmol·m^(-2) s^(-1))>金花茶(0.855μmol·m^(-2) s^(-1)),蒸腾速率强弱表现为山茶(1.774 mmol·m^(-2) s^(-1))>杜鹃红山茶(0.608 mmol·m^(-2) s^(-1))>金花茶(0.339 mmol·m^(-2) s^(-1)),气孔导度强弱表现为山茶(0.060 mmol·m^(-2) s^(-1))>杜鹃红山茶(0.020 mmol·m^(-2) s^(-1))>金花茶(0.010 mmol·m^(-2) s^(-1)),光能利用率强弱表现为山茶(0.005μmol·mmol^(-1))>杜鹃红山茶(0.002μmol·mmol^(-1))>金花茶(0.001μmol·mmol^(-1))。3种山茶科植物叶绿素荧光参数差异显著,其中光下最大荧光产量强弱表现为杜鹃红山茶(1.825)>金花茶(1.611)>山茶(1.442),PS II实际光量子效率强弱表现为山茶(0.095)>金花茶(0.070)>杜鹃红山茶(0.067),表观电子传递速率强弱表现为山茶(7.551)>金花茶(5.697)>杜鹃红山茶(5.477)。总体上看,光合能力山茶>杜鹃红山茶>金花茶。

一种面部走罐器的设计和应用

拔罐疗法是中医针灸临床最常用的疗法之一,而走罐是对传统罐法的发展,属于动态拔罐[1]。面部走罐作为一种“绿色”的物理疗法日益受到青睐[2],走罐可加速面部血液和淋巴循环,促进局部新陈代谢,并可通过刺激面神经,提高面部肌肉弹性,促进疾病的康复[3]。但市面上少有专门用于面部的走罐器,传统的拔罐器用于面部存在一定的缺陷,如火罐吸附力度难以控制,面部常为此留下罐印影响美观,且用于面部走罐操作难度大,危险性高;真空拔罐器其材质亦不是面部走罐的最佳选择,又有工具繁琐等诸般限制,笔者基于现有面部走罐器具存在的诸多不便之处,设计出一种新型面部走罐器(国家实用新型专利号ZL201621348005.4)解决了现有走罐器材存在的不足。现介绍如下。

针刺人中穴联合筋针疗法治疗急性腰扭伤1例

本文介绍针刺人中穴联合筋针疗法治疗急性腰扭伤验案1例。

聊天信息安全管理系统设计与实现

近年来随着互联网技术的快速发展,聊天软件在满足人们信息快速传递需求的同时也埋下传播非法信息的隐患。聊天信息安全管理系统可以帮助管理员对聊天信息进行过滤从而管理用户行为,锁定发布含有敏感词汇信息和文件的用户。文章设计并实现以消息过滤规则模块为核心并包含3种模式匹配算法的聊天信息安全管理系统,用于对用户的聊天信息及传输文件进行安全筛查;系统还包括用户日志、用户过期管理和用户状态管理等模块,提供管理员用户日志、用户管理表格、封号名单表格等信息,从而进一步管理用户账号。此外,为了提高系统自身安全性,系统还进行密码格式检测、账户有效期限制、登录失败等安全设计。

脐针联合围刺治疗脂溢性皮炎案

该文采用脐针疗法联合局部围刺治疗脂溢性皮炎,疗效显著,可为临床治疗脂溢性皮炎提供参考。

针刺治疗围绝经期久咳案

本文介绍针刺治疗围绝经期久咳患者1例。

低头摇正法联合颈三针治疗颈源性高血压的临床观察

【目的】探讨龙氏治脊疗法中低头摇正法联合颈三针(双侧天柱、百劳、大杼)针刺治疗颈源性高血压的临床疗效。【方法】将60例颈源性高血压患者随机分成两组,治疗组、对照组各30例。治疗组给予龙氏治脊疗法中的低头摇正法治疗,对照组给予传统颈部推拿手法治疗,在此基础上,2组患者均给予颈三针针刺治疗,7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后的血压及颈椎功能障碍指数(NDI)的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】(1)经2个疗程治疗后,治疗组的总有效率为96.67%(29/30),对照组为83.33%(25/30);组间比较,治疗组的总有效率(Fisher精确概率法)和总体疗效(秩和检验)均明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组对SBP和DBP的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的NDI均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组对NDI的降低作用明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗过程中,2组患者均未出现晕针等不良反应及病情加重、骨折等不良事件,具有较高的安全性。【结论】龙氏治脊疗法治颈十法中的低头摇正法联合颈三针针刺治疗颈源性高血压患者疗效确切,能有效降低患者血压,减轻甚至消除颈部不适症状,改善患者颈椎功能。

电针“盆腔点”为主治疗盆腔积液30例

目的:观察电针"盆腔点"为主治疗盆腔积液的临床疗效。方法:30例盆腔积液患者,采用针刺结合电针治疗,穴取"盆腔点"(位于两侧髂脊最高点内侧三横指处)、天枢、气海、大巨、血海、足三里、三阴交,"盆腔点"加电针,选用断续波,留针30 min。每日治疗1次,10次为一疗程,疗程间隔2~3 d,治疗3个疗程后进行疗效评价。结果:痊愈10例,显效12例,有效6例,无效2例。总有效率为93.3%。结论:电针"盆腔点"为主治疗盆腔积液疗效较好。

针刺联合龙氏治脊疗法治疗颈源性耳鸣的临床观察

【目的】观察针刺联合龙氏治脊疗法治疗颈源性耳鸣的临床疗效。【方法】将60例颈源性耳鸣患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组给予针刺联合龙氏治脊疗法治疗,对照组给予针刺联合传统推拿疗法治疗。7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗2周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后耳鸣疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,以及耳鸣残疾评估量表(THI)评分的变化情况。比较2组患者治疗前后椎动脉(VA)和基底动脉(BA)血流速度的变化情况。并随访比较2组的复发率。【结果】(1)治疗后,2组患者的VAS评分、THI评分均明显改善(P<0.05),且治疗组在改善VAS评分、THI评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的椎动脉血流速度均明显改善(P<0.05),且治疗组在改善椎动脉血流速度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的基底动脉血流速度明显改善(P<0.05),且治疗组在改善基底动脉血流速度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗组总有效率为96.67%(29/30),对照组为83.33%(25/30)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗组复发1例,复发率为5%(1/20);对照组复发5例,复发率为62.5%(5/8),2组患者复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】针刺联合龙氏治脊疗法治疗颈源性耳鸣,能明显改善患者的临床症状,改善血液循环,从而提高患者生活质量,疗效显著。

龙氏治脊疗法治疗非特异性腰痛的临床观察

【目的】观察龙氏治脊疗法治疗非特异性腰痛(NLBP)的临床疗效。【方法】将70例NLBP患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。2组患者在电针治疗的基础上,对照组采用传统推拿手法治疗,治疗组采用龙氏治脊疗法治疗,隔日治疗1次,14 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后日本骨科协会(JOA)改善指数、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗程结束后,治疗组的总有效率为97.1%(34/35),对照组为82.9%(29/35);组间比较(秩和检验),治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的JOA改善指数、ODI评分和VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组对JOA改善指数、ODI评分和VAS评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】龙氏治脊疗法治疗NLBP患者疗效确切,能通过促进腰椎力学的平衡而恢复腰椎功能稳定,其疗效优于传统推拿手法。

桡动脉处腱鞘囊肿案

患者,女,45岁。初诊日期：2017年6月12日。主诉：右手腕桡骨茎突与桡动脉处肿胀疼痛1个月余,加重1周。现病史：1个月前,右手腕处无明显诱因出现肿胀、疼痛。后因疼痛加重,严重影响正常生活,曾于郑州市某医院门诊部接受治疗,先后尝试针灸、中药外敷、西药（具体方案不详）等治疗,经治疗患部疼痛缓解,但仍见肿胀,遂来河南中医药大学第三附属医院针灸科进行诊治。