2018-2022年辽宁省沈阳市季节性流感病毒流行特征及乙型流感病毒分子进化分析

目的通过研究2018—2022年辽宁省沈阳市监测周期中流感病毒的病原学监测情况,了解该市流感病毒的流行特征,同时,对乙型流感病毒的血凝素全长基因进行扩增,分析沈阳市流感病毒流行的分子特征及谱系进化特点。方法采集2018年10月1日至2022年3月31日沈阳市哨点医院门诊ILI咽拭子标本,应用实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)方法确认流感病毒核酸阳性后进行病毒分离,选取部分乙型流感毒株,采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)方法对其血凝素全长基因进行扩增测序,使用Snapgene软件对测序结果进行拼接,Clustal W比对多重序列,最后使用MEGA 7.0软件构建进化树分析氨基酸突变位点。结果2018—2022监测周期中沈阳市流感病毒检出总阳性率为5.00%,主要以A/H1N1型病毒为主(44.38%),其次是A/H3N2病毒(28.37%)和B/Victoria(27.24%),未检测到B/Yamagata系毒株。在2020—2021和2021—2022两个流行季中B/Victoria系毒株占比分别为83.33%和86.66%,为绝对优势株,且人群分布中5~14岁年龄组易感。沈阳市分离到的B/Victoria系毒株其血凝素基因均在V1A分支上。与疫苗株相比,流行株在HA蛋白的120环、150环、160环及190螺旋等关键抗原决定簇部位有多个氨基酸位点突变。结论在2018—2022年监测周期中,流感病毒流行的亚型多样性减少,但B/Victoria系遗传多样性增加,而且在多个关键抗原决定簇上发生突变,因此,需对流感的流行特征和乙型流感分子进化情况作以持续的监测,为以流感为主的呼吸道传染病防控提供科学依据。

我国2014-2019年季节性A(H3N2)流感的时空分布特征分析

目的分析我国季节性A(H3N2)[A(H3N2)]亚型流感的时空分布特征,为流感的科学防控提供参考。方法2014-2019年A(H3N2)流感监测数据来源于中国流感监测信息系统,分析和绘制折线图描述流行趋势,采用ArcGIS 10.7软件进行空间自相关分析,采用SaTScan 10.1软件进行时空扫描分析。结果2014年3月31日至2019年3月31日共检测2603209例流感样病例标本,A(H3N2)流感检测阳性率为5.96%(155259/2603209)。每个监测年度A(H3N2)流感阳性率在南、北方省份差异均有统计学意义(均P<0.05)。A(H3N2)流感在北方省份冬季高发,在南方省份夏季或冬季高发。2014-2015年和2016-2017年A(H3N2)流感在31个省份存在空间聚集性。2014-2015年高-高聚集区分布在8个省份(北京市、天津市、河北省、山东省、山西省、河南省、陕西省和宁夏回族自治区);2016-2017年高-高聚集区分布在5个省份(山西省、山东省、河南省、安徽省和上海市)。2014-2019年时空扫描分析结果显示,2016年11月至2017年2月山东省及其周边12个省份为一类聚集区(RR=3.59,LLR=9875.74,P<0.001)。结论我国2014-2019年A(H3N2)流感具有在北方省份冬季流行、南方省份夏季或冬季流行的季节性分布特征且存在明显的时空聚集性。

2022年1月中国大陆需关注的突发公共卫生事件风险评估

目的评估2022年1月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。方法根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(自治区、直辖市)疾病预防控制中心专家参与评估。结果预计1月突发公共卫生事件报告数可能将较2021年12月有所下降。因境外新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情输入导致本土疫情发生及传播扩散风险很高,在春运和冬奥会的背景下,新冠肺炎疫情防控则面临更大压力,各地需要按照国家要求加强疫情防控工作;人感染禽流感可能继续发现散发病例;近期南北方省份流感活动高峰还会持续,预计1月底会有所下降;肾综合征出血热目前已进入冬季发病高峰时期;根据往年非职业性一氧化碳中毒报告趋势,预计1月仍持续高发。结论特别关注新冠肺炎,一般关注人感染禽流感、季节性流感、肾综合征出血热以及非职业性一氧化碳中毒。

新冠病毒变异株的流行现状及其生物学特征

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)疫情在全球持续传播,至今已经演化出多种新冠病毒变异株。关切变异株(Variants of Concern,VOCs)和关注变异株(Variants of Interest,VOIs)具有不同的生物学特性、传播力和致病力,现有疫苗对不同变异株的保护作用以及检测试剂的效能成为公共卫生的关注点。应该建立全球的监测体系,不断跟进变异株对检测效力、疫苗效能及药物作用的影响,及时对防控策略进行调整。