椎体压缩性骨折高度恢复与治疗效果的相关性研究

目的评价经皮椎体成形术、经皮椎体球囊扩张后凸成形术、保守疗法治疗OVCF的近期临床疗效,探讨椎体高度恢复与疼痛程度的相关性。方法将符合条件的并进行相关治疗的患者分成:经皮椎体成形术(PVP)组和经皮后凸成形术(PKP)组,保守治疗组,每组选取15例患者。采用VAS、ODI评分标准和影像资料分别评估,对比分析组之间的疗效、影像资料变化,并分析椎体高度恢复与治疗效果的相关性。结果①PVP、PKP组椎体高度的恢复效果显著;②两组早期止痛效果确切,有助于患者早期恢复日常生活,但远期疼痛缓解效果与保守治疗组相当;③骨折椎体前缘高度压缩程度与疼痛有一定的相关性,治疗后椎体前缘高度恢复程度与疼痛的缓解无相关性;④PVP手术过程中发生了4例骨水泥渗漏、PKP组2例,术后随访发生了4例椎体再骨折。保守治疗组在卧床恢复期间出现肺部感染2例、褥疮2例。结论骨折椎体前缘高度压缩程度与疼痛有一定的相关性,压缩骨折椎体中等程度压缩时疼痛值相对较高;手术后椎体前缘高度恢复程度与疼痛的缓解无相关性。PVP与PKP手术治疗后中短期临床疗效优于保守疗法;保守疗法在经济性及安全性有较大优势。

一体化工艺在我国农村生活污水治理的应用

我国现有的农村污水处理存在污水处理不集中、污水变化负荷大、处理周期长等特点,造成了农村水源与环境的污染。对于污染问题,我国现阶段针对农村污水处理的技术有生态技术、生物技术、物理化学技术,本文综述了利用上述技术的一体化工艺以及现有的处理效果,并通过现有的一些问题对以后的一体化技术的发展提出了展望。

成形车刀的正、余弦定理计算法

成形车刀的正、余弦定理计算法四川宁江机械厂（南川县６４８４０６）杨佳生成形车刀是多轴自动机床经常使用的刀具之一。过去成形车刀的计算一直采用作图法、解析法、查表法。近年来，国外也有采用直角座标法的。这些方法计算都比较繁琐，而且容易产生差错。多年前，笔者...

轴向进给滚丝轮的设计

轴向进给滚丝轮的设计四川南川６８４１信箱（６４８４０６）杨佳生在滚压长螺纹时，两滚丝轮中心距保持不变，工件相对滚丝轮作轴向移动，完成对螺纹的液压加工。作者参照参考文献［１］重新推导了轴向进给滚丝轮中径的计算公式，该公式较参考文献［１］中的计算公式更为...

单侧椎弓根入路PVP治疗骨质疏松椎体压缩骨折的效果

目的观察单侧椎弓根入路PVP治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床效果。方法选取2016年9月至2018年9月广州市荔湾区骨伤科医院脊柱病区收治的28例骨质疏松并胸、腰椎单节椎体压缩骨折患者,收集并分析患者临床资料,记录手术时间、骨水泥注入量、手术前后视觉模拟评分法(VAS)及Oswe-stry功能障碍指数(ODI)评分、骨水泥渗漏情况及有无并发症发生。结果患者手术时间为(30.71±3.79)min,骨水泥的注入量为(4.71±1.09)mL,术后第2天VAS和ODI评分较术前降低。所有患者术后均无脊髓、神经功能障碍和肺栓塞等严重并发症发生,3例患者出现骨水泥渗漏。结论单侧椎弓根入路PVP治疗骨质疏松椎体压缩骨折的短期效果满意。

CT与MRI在骨质疏松性与非骨质疏松性腰椎骨折中的临床应用

目的探讨CT与MRI在骨质疏松性与非骨质疏松性腰椎骨折中的临床应用。方法选取我院86例腰椎骨折患者,按照是否为骨质疏松性腰椎骨折分为疏松组33例,非疏松组53例,行MRI与CT检查,分析影像特征及表现。结果疏松组与非疏松组相比中重度压缩性骨折、爆裂性骨折、骨折累计附件的发病率均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。疏松组与非疏松组在T 1WI、T 2WI中不同信号患者所占比例相比,差异无统计学意义(P>0.05)。STIR序列中疏松组中高信号患者所占比例明显高于非疏松组,差异有统计学意义(P<0.05)。疏松组与非疏松组相比双侧椎旁肌横截面积较低、腰椎肌肉程度较低、脂肪变性比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。疏松组与非疏松组相比椎体横截面积差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨质疏松性MRI的STIR序列多表现出较高的信号,与非骨质疏松性腰椎骨折相比,更加容易合并发生中重度压缩性骨折,与CT相比为临床治疗提供更多的依据。

中医辨证施治与颈部保健运动干预对神经根型颈椎病患者治疗效果影响

目的 总结中医辨证施治与颈部保健运动干预对神经根型颈椎病患者的疗效。方法 对2018年1月至12月来本院就诊150例神经根型颈椎病患者按就诊时间随机分为对照组70例、实验组80例。对照组进行神经根型颈椎病的中医针灸治疗护理;实验组在此基础上,对患者进行中医辨证施治、颈部按摩与保健运动训练干预;干预6周后对患者颈肩背部疼痛、颈椎(NDI)、掌握颈椎病护理知识、颈部保健运动训练依从性和疗效进行评价。结果 6周后实验组患者NDI评分为(28.4±3.1)分,低于对照组的(33.2±3.3)分,P<0.000;颈肩背部疼痛评分为(3.83±0.62)分,低于对照组的(4.15±0.57)分,P<0.001;掌握颈椎病护理知识得分为(86.0±4.7)分,高于对照组的(72.0±4.5)分,P<0.000;颈部活动训练依从率为85.00%,高于对照组的61.43%,P<0.001;治疗有效率为86.25%,高于对照组的68.57%,P<0.009。结论 中医辨证施治按摩与颈部运动训练联合干预,能减轻患者颈椎病的临床症状,提高患者对颈椎病护理知识的掌握和坚持颈部康复运动重要性的认识。

阶梯梁弯曲变形计算

将弯曲变形计算中的“面积——面矩法”扩展演变成为便于应用计算机求整根梁变形的通用计算方法。编制的BASIC程序能简捷地求解复杂受载条件下变截面梁的弯曲变形,并绘出转角、挠度曲线、计算误差不超过1％。

关节镜结合腓骨截骨治疗膝内侧间室骨关节炎疗效观察

目的观察关节镜结合腓骨截骨治疗膝内侧间室骨关节炎的临床疗效。方法回顾性分析2014年9月至2016年9月在本院就诊的36例膝骨关节炎伴有膝内翻患者的临床资料,根据手术方案的不同分为2组,对照组行单纯腓骨截骨术,观察组采用关节镜结合腓骨截骨术;以临床症状体征、VAS、ISOA得分评估并对比2组手术疗效。结果对照组18例,临床痊愈0例,显效7例,有效8例,无效3例,显效以上38.9%;观察组18例,临床痊愈3例,显效10例,有效5例,显效以上72.2%,观察组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组术后VAS、ISOA较术前均改善,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后VAS改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后ISOA得分明显优于对照组,差异具有极显著性统计学意义(P<0.01)。2组症状和体征(疼痛和麻木,行走,生活及工作能力,压痛,直腿抬高试验,膝、跟键反射,总积分)评分与治疗前比较均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组疼痛、麻木、行走、压痛、直腿抬高试验及总积分等与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论膝内侧间室骨关节炎的患者采用关节镜清理加腓骨截骨治疗创伤小、有效率高,功能恢复较好,安全可行。

火龙罐联合腰椎功能训练对腰椎间盘突出症术后患者机体康复的影响

目的探讨火龙罐联合腰椎功能训练对腰椎间盘突出症(LDH)术后患者机体康复影响。方法选择2020年1月至2020年12月我院收治的80例LDH患者,随机分为两组各40例。对照组术后实施腰椎功能训练,观察组在此基础上采用火龙罐治疗。对比两组患者术后恢复情况、功能活动依从性、疼痛程度及腰椎功能。结果观察组首次直腿抬高度数、功能活动依从性高于对照组,首次下床活动时间、住院时间短于对照组,干预后的VAS、ODI评分低于对照组(P<0.05)。结论火龙罐联合腰椎功能训练能够加快LDH术后患者机体康复,提高功能活动依从性,缓解疼痛,改善腰椎功能。

责任制延续护理对腰椎间盘突出症患者术后健康行为与功能康复的影响

目的探讨责任制延续护理对腰椎间盘突出症患者术后健康行为和功能康复的影响。方法 80例我院收治的腰椎间盘突出症微创治疗出院患者随机分为两组各40例,对照组患者出院后进行自我功能康复训练和常规随访,观察组患者由责任护士在出院后1周、4周、12周进行延续护理,比较两组的康复效果。结果出院后4周、12周,观察组患者的疼痛评分、JOA评分和ODI评分均显著优于对照组(P<0.05)。出院后1周、4周、12周,观察组的健康行为评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论开展责任制延续护理能提高患者的健康生活行为依从性、腰椎功能训练积极性,提高术后腰椎功能康复效果。

补肾壮骨活血与早期功能训练对PKP治疗腰椎压缩性骨折患者ODI与健康行为的影响

目的探讨补肾壮骨活血与早期功能训练对PKP治疗腰椎压缩性骨折患者ODI与健康行为的影响。方法选择2018年行PKP治疗的35例腰椎压缩性骨折患者为对照组,2019年行PKP治疗的35例腰椎压缩性骨折患者为实验组。对照组术后行体位护理、术后康复护理知识宣教和功能训练,实验组在此基础上实施补肾壮骨活血与早期功能训练。比较两组患者的术后首次康复训练时间、 VDS评分、 ODI评分和日常健康行为评分。结果实验组术后首次康复训练时间短于对照组(P <0.05)。术后3 d及1周,实验组的VDS评分低于对照组(P <0.05)。出院时,实验组的ODI评分低于对照组,日常健康行为评分高于对照组(P<0.05)。结论补肾壮骨活血与早期功能训练能减轻腰椎压缩性骨折患者的术后疼痛,促进患者术后机体康复。

艾灸按摩与颈部功能训练对神经根型颈椎病患者的疗效

目的观察艾灸按摩和颈部功能训练相结合对神经根型颈椎病患者的疗效。方法对来院就诊的70例神经根型颈椎病患者按数字表法分为对照组和实验组各35例，对照组患者给予颈部艾灸、颈部肌肉按摩、镇痛和颈部活动训练知识宣教，实验组在此基础上指导患者坚持自我的规范化颈部功能活动训练，6周后评价两组患者的疼痛缓解、颈椎功能改善和颈椎病患者的临床治疗效果。结果6周后实验组患者的NDI和VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组颈椎病的治疗效果明显优于对照组，两组总有效率差异有统计学意义（91．43％比71．43％，P〈0．05）。结论艾灸按摩与颈部活动训练相结合治疗，明显改善神经根型颈椎病患者的颈椎功能和临床症状，缓解疼痛，提高颈椎病治疗效果，提高患者生活质量。

宽筋通络洗剂治疗膝骨性关节炎的效果观察

目的评价宽筋通络洗剂治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法选取2016年7月至2017年6月广州市荔湾区骨伤科医院收治的100例KOA患者,按照随机数表法分为两组,各50例。对照组接受双氯芬酸钠软膏涂抹治疗,治疗组在此基础上接受宽筋通络洗剂外洗治疗,2周为1个疗程。治疗1个疗程后比较两组疗效以及不良发应发生情况。结果治疗组总有效率为94.0%,高于对照组的84.0%(P<0.05),治疗组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论宽筋通络洗剂能有效地治疗KOA,且药物安全性好,值得临床推广。

西关正骨协定处方治疗老年骨科术后非感染发热临床研究

目的:探讨西关正骨协定处方治疗老年骨科术后非感染发热的临床疗效。方法:将80例老年骨科术后非感染性发热患者随机分为两组,治疗组40例按中医辨证分型,对应服用西关正骨协定处方;对照组40例仅冰敷头部或酒精拭浴处理。观察比较两组临床效果。结果:经治疗,治疗组患者发热天数少于对照组(P<0.01),治疗后第1、2天治疗组体温下降幅度均大于对照组(P均<0.01)。结论:使用西关正骨协定处方辨证治疗老年骨科术后非感染性发热,可降低术后发热程度,减少发热天数,有利于病人及早康复。

药熏按摩与规范腰部活动对腰椎间盘脱出症患者症状改善的影响

目的探讨药熏按摩和规范腰部活动对改善腰椎间盘脱出症患者症状的影响。方法选择80例腰椎间盘脱出症患者,随机分为两组各40例。对照组给予牵引、穴位按摩、药熏腰骶部等物理治疗,观察组在此基础上给予腰部正确活动指引和腰部保护技能培训,加强腰部行为规范管理。结果观察组的疼痛评分显著低于对照组,直腿抬高角度显著高于对照组(P<0.05)。观察组的腰椎间盘脱出护理知识得分、配戴护腰依从性和护理服务满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论药熏按摩结合规范腰部活动和加强自我行为管理,能提高患者对腰椎间盘脱出的防护意识,减轻腰椎间盘脱出患者的疼痛程度,促进症状改善。

补肾活血中药治疗原发性骨质疏松症生存质量临床研究

目的:探讨补肾活血法中药改善原发性骨质疏松症患者的生存质量的效果。方法:将36例原发性骨质疏松症患者随机分为2组各18例,对照组采用口服阿法骨化醇软胶囊加碳酸钙D3片治疗,治疗组在对照组的基础上结合补肾活血中药治疗,疗程12周,观察2组治疗前后健康调查量表(SF-36)评分。结果:治疗后治疗组在生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、社会功能、活力、情感职能、精神健康等8个维度及总分均较治疗前显著升高(P<0.01);对照组仅生理功能、生理职能、活力、精神健康4个维度的评分较治疗前显著升高(P<0.01)。治疗后,治疗组在生理功能、生理职能、身体疼痛、社会功能、活力、精神健康6个维度及总分均显著高于对照组(P<0.01)。结论:补肾活血中药可显著提高原发性骨质疏松症患者生存质量。

中药熏药治疗椎弓根钉内固定术后腰背痛的效果

目的:观察中药熏药治疗椎体骨折行椎弓根钉内固定术后残留腰背痛的临床疗效,为临床治疗该疾病提供新方法。方法:选取2017年1月至2018年6月在广州市荔湾区骨伤科医院行椎弓根钉内固定术患者62例,随机分为观察组和对照组,每组各31例。对照组患者术后给予常规药物及康复锻炼,观察组患者在对照组治疗的基础上给予中药熏药治疗。比较两组患者出院时腰背部疼痛评分(VAS)评分、腰椎功能障碍指数(JOA)评分。结果:观察组患者的腰背部VAS评分明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腰椎JOA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论:中药熏药能有效缓解椎弓根钉内固定术后患者残留腰背痛的症状,改善腰椎功能。

膝关节镜清理术结合火针治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察膝关节镜清理术结合火针治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:60例随机分为3组各20例,A组用膝关节镜清理术结合火针治疗,B组单用关节镜治疗,C组单用火针治疗。结果:治疗2周后3组经HSS评分显示较治疗前均好转,A组较B、C组疗效更好(P<0.01)。12个月后随访,A组较B、C组复发率低。结论:膝关节镜清理术及火针治疗膝关节骨性关节炎有良好疗效。

工程硕士培养加强工程伦理教育的几点思考

世界潮流,浩浩荡荡。在当今世界工程教育发展和我国提倡素质教育的综合背景下,对工程硕士研究生加强工程伦理教育,是工程技术飞速发展的需要,是当今世界各国工程教育的发展趋势也也是工程伦理专业人才培养模式优化的必然要求。