一种基于核心专业能力的整形外科专科护士培训体系

目的探讨一种基于核心专业能力的整形外科专科护士培训体系。方法自2021年3月至2021年8月,采用便利抽样方法选取整复外科病区护士32名,分为对照组和试验组,各16名。对照组实施传统模式培养,试验组根据整复外科病房专科护士核心能力评价指标体系中的思想品德、理论知识、专业技能、综合实践能力、专业发展能力5个模块设计培养计划,通过能级分层培训、能级配对教学、实践说教及问题式学习(Problem-based learning,PBL)相结合进行培养,为期6个月。培养后对2组护士进行理论考核、操作考核、专科护理质量标准考核、住院患者对护理服务满意度调查,试验组护士对教学体验做出评价。结果试验组护士理论考核、操作考核、专科护理质量标准考核、住院患者对护理服务满意度调查结果均显著优于对照组(P<0.05);试验组护士教学体验评价显示基于核心专业能力护士培养体系有利于提升整复外科病房专科护士的核心能力。结论基于核心专业能力的整复外科病房专科护士培养有助于提升护理人员的综合素质及教学体验,提高护理质量及住院患者对护理服务的满意度。

一种防治鼻整形术后早期并发症的护理方法

目的评价持续低负压引流联合冰敷护理在鼻整形术后早期的应用效果。方法回顾我科2019年1月至2020年1月手术治疗的40例鼻整形病例,按照术后术区护理方法的不同分为:对照组(n=20),应用传统的鼻夹板;研究组(n=20),在对照组基础上,术后应用持续低负压引流联合冰敷护理的全新术区管理。比较两组术后早期产生的皮下瘀斑、肿胀、疼痛等不良反应情况。结果本组所有病例均未出现感染、血肿等严重并发症。与对照组比较,研究组术后水肿较轻(P<0.05)、皮下瘀斑和术后疼痛显著降低(P<0.05)。结论持续低负压引流联合冰敷护理可明显改善鼻整形术后的水肿、瘀斑及术区疼痛,且方法简便,可操作性强,便于临床推广。

家属同步教育对术后肢体淋巴水肿CDT治疗患者疾病不确定感的影响

目的探讨家属同步教育对术后肢体淋巴水肿综合消肿疗法(Complex decongestion therapy,CDT)治疗患者疾病不确定感的影响。方法2018年2月至2018年3月,便利抽样法选择术后肢体淋巴水肿CDT治疗患者60名,随机分为对照组(n=30)及试验组(n=30),对照组给予常规健康教育,试验组在常规健康教育基础上实施家属同步教育。于首次CDT治疗前、1个疗程后采用Mishel疾病不确定感量表对两组患者进行调查。结果首次CDT治疗前,对照组、试验组患者的疾病不确定感得分分别为(70.60±4.78)和(69.67±3.72),两组无明显差异(P>0.05);CDT治疗1个疗程后,对照组、试验组患者的疾病不确定感得分分别为(67.10±3.19)和(59.40±2.28),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对术后肢体淋巴水肿CDT治疗患者进行常规健康教育的同时实施家属同步教育,能有效降低患者疾病不确定感。

婴幼儿手部整复术后漫画式情境健康教育手册的临床应用

目的设计婴幼儿手部整复术后漫画式情境健康教育手册,探讨其临床应用的效果。方法选取在我科行手部整复手术的60例患儿,按随机数字表法分为对照组和试验组(每组30例),对照组给予传统口头宣教,试验组在对照组基础上应用婴幼儿手部整复术后漫画式情境健康教育手册。比较两组患儿家长对术后护理宣教知识的掌握情况。结果试验组家长术后宣教内容掌握情况明显高于对照组(P<0.05)。结论与传统的口头健康宣教相比,漫画式情境健康教育手册能有效地促进患儿家长对术后护理宣教内容的记忆及掌握。

整复外科病房专科护士核心能力评价指标体系的构建

目的初步构建整复外科病房专科护士核心能力评价指标体系。方法通过查阅文献及讨论,构建出整复外科病房专科护士核心能力评价指标体系基本框架及调查问卷,运用德尔菲(Delphi)专家咨询法对22位整复外科医疗与护理专家进行二轮问卷咨询,应用层次分析法确立各级指标的权重。结果专家的判断系数(Cr)为0.923,熟悉程度系数(Cs)为0.800,权威系数(Ca)为0.861。确立整复外科病房专科护士核心能力评价指标包括5个一级指标、13个二级指标、60个三级指标。各级指标的协调系数分别为0.312、0.148和0.091,具有统计学意义(P<0.05)。结论整复外科病房专科护士核心能力评价指标体系专家权威程度高,意见集中,研究结果科学可靠,为整复外科病房专科护士的培训、考核、能力评价提供了客观、科学、合理的依据和标准。

腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造术后并发症护理进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，发病率占全身恶性肿瘤的7％～10％，是我国女性发病率最高的恶性肿瘤。目前，手术仍为乳腺癌的主要治疗方式；然而根治手术所导致的乳房缺失往往会对患者心理、生理、工作及社交产生巨大的负面影响旧。。乳房再造手术可以改善乳腺癌患者因丧失乳房产生的心理障碍，提升女性形体美，帮助患者重拾信心。

小儿手部术后早期手保护依从性差原因分析及护理对策

目的分析小儿手部术后早期手保护依从性差的原因,并提出相应的护理对策。方法对2016年1月至2016年11月在我科行手部手术的220名小儿患者进行回顾性分析,对其术后早期手保护依从性差的原因进行统计分析。结果 220名小儿手部术后早期手保护依从性差的原因分别与患儿因素、疾病因素、家长因素、护理因素等有关。结论影响小儿手部术后早期手保护依从性的因素是多方面的,在术后护理工作中应针对小儿、家属、病情、护理等影响因素,采取积极、有效的护理指导及措施,以提高小儿手部术后早期手保护的依从性。

自制手防护具在婴幼儿手部术后早期的保护作用

目的探讨自制手防护具在婴幼儿手部术后早期的保护作用。方法选择2015年1月至2016年4月间在我院行手部手术的80名婴幼儿患者,分为实验组(n=40)和对照组(n=40)。对照组术后给予一般的健康教育和指导,实验组在此基础上应用自制手防护具进行辅助保护。比较患儿术后1周换药时及术后2周拆线时手术部位渗血情况、外敷料滑脱现象、克氏针移位及感染等情况。结果患儿手术部位渗血情况、外敷料滑脱现象、克氏针移位、感染等情况,各时间点观察组均明显优于对照组(P<0.05)。结论应用自制手防护具可对婴幼儿术后早期患肢进行有效保护,有利于术后的早期康复。

带淋巴结复合组织瓣游离移植治疗上肢淋巴水肿的护理

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，在欧美等国家已成为女性肿瘤的首位，在我国乳腺肿瘤的发病率也呈逐年上升趋势。

不同等级医院整复外科专科护士培训课程核心知识体系的构建

目的结合我国具体国情,以不同级别医院整复外科护士需求调查结果为基础,构建整复外科专科护士培训课程核心知识体系。方法在查阅文献的基础上,拟定整复外科专科护士培训课程知识需求调查表,按照重要程度分为5个等级,依据Likert-5分级评分法予以评分,调查来自全国8所医院的413名整复外科护士的知识需求,依据调查结果评估不同层级护士的需求。结果初步拟定包括伤口管理、美容外科手术护理、围术期患者管理、颅颌面外科护理、整复外科护理起源与建立、显微外科护理等6个方面,共77个知识点的整复外科专科护士培训课程核心知识体系。调查结果显示,一、二级医院培训知识需求集中在美容外科手术护理和伤口管理方面,三级医院护士培训需求集中在伤口管理、显微外科护理、颅颌面外科护理等方面。相关性分析显示,护士的年龄、职称、学历、工作医院等级,与整复外科护理起源与建立、伤口管理、颅颌面外科护理呈正相关;工作医院等级与显微外科护理呈正相关。结论不同级别医院的护理人员对整复外科专科护士培训知识均表现出较高程度的需求,不同医院护士群体对知识的需要、熟悉程度不同,构建针对不同层次护士需要的自由组合、模块化的培训内容具有实践意义。

整复外科专科护士培训体系的需求分析

目的了解整复外科专科护士培训体系的需求。方法采用自行设计调查表,对104名整复外科专科护士进行一般资料、培训现况、培训内容及培训方式需求的问卷调查。结果多数整复外科专科护士入职前未接触过相关知识培训(86.54%),通过职后科内进行培训。对不同能级护理人员整复外科核心能力(思想品德、理论知识、专业技能、综合实践能力、专业发展能力5个维度)的知识需求进行比较,低能级护理人员倾向于基本知识的掌握,高能级护士倾向于综合实践能力及专业发展能力的培养(P<0.05)。培训方式较多选择参加科内业务学习(27.88%),其次是整复外科论坛(20.19%)。结论应针对不同能级整复外科专科护士需求,合理安排培训计划,以改善培训效果,提高护士专业素质、技能水平和岗位胜任能力。

通过微信进行护理干预对手足畸形婴幼儿家长照顾能力及疾病不确定感的影响

目的探讨通过微信进行护理干预对手足畸形婴幼儿家长照顾能力及疾病不确定感的影响。方法2019年3月至8月,选择手足畸形婴幼儿患者96例为研究对象,采用非同期分组。对照组(n=48)给予常规护理,观察组(n=48)在常规护理基础上,通过微信进行护理干预。分别在干预前、出院前1 d及术后14 d拆线时评估两组患儿家长照顾能力和疾病不确定感,并在出院前进行住院患儿家长满意度调查。结果干预前,两组患儿家长照顾能力、疾病不确定感差异均无统计学意义(P>0.05);出院前1 d及术后14 d拆线时,观察组患儿家长照顾能力、疾病不确定感均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组出院前患儿家长满意度调查结果也优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过微信进行护理干预可提高患儿家长照顾能力,降低疾病不确定感,提升住院患儿家长的满意度。

协同护理模式对鼻畸形术后患者鼻腔清洁依从性的影响

目的:探究协同护理模式(Collaboration Care Model,CCM)对鼻畸形术后患者鼻腔清洁依从性的影响。方法:采用便利抽样法,选择笔者医院2017年1月-2017年12月收治的行鼻畸形术术后患者72例,随机分为对照组和研究组,每组36例,其中对照组患者按照常规护理模式,研究组患者则按照协同护理模式进行干预。比较两组患者鼻腔清洁依从性,清洁效果及对护理的满意度。结果:干预后,观察组完全依从21例,大部分时间能做到10例,一半时间能做到5例,无做不到病患,而对照组完全依从10例,大部分时间能做到11例,一半时间能做到11例,偶尔做到4例,观察组患者鼻腔清洁依从性优于对照组(χ2=10.201,P=0.017)。观察组鼻腔护理效果优于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.571,P<0.05)。结论:协同护理模式进行干预可明显提高鼻畸形术后患者鼻腔清洁依从性,值得临床推广和应用。

3D打印婴幼儿拇指畸形矫正术后护具的设计研究

目的探索3D打印护具在婴幼儿拇指畸形矫正术后患肢固定中的应用效果及前景。方法以婴幼儿拇指畸形术后固定需求为切入点,借助3D打印技术打印护具,并进行临床应用及反馈。选取2021年9月至2022年2月在我科行多指畸形矫正的患儿,将2021年9月至11月的患者设为对照组(n=15),2021年12月至2022年2月患者设为观察组(n=12)。对照组术后采用常规外敷料包扎及石膏托固定,观察组使用外敷料及3D打印护具进行固定。比较两组患儿的术后伤口愈合情况、舒适度及患儿家长的满意度。结果两组患儿术后愈合及功能恢复良好,观察组患儿患肢固定舒适度及患儿家长满意度均高于对照组(P<0.05)。结论3D打印婴幼儿拇指多指畸形矫正术后护具使用方便、自重轻,有助于在良好固定患肢的同时,提升患儿术后患肢固定舒适度及家长满意度,此3D打印护具值得在临床中进行实践和推广。