妇产科腹腔镜手术与传统开腹手术的护理比较分析

间质性妊娠是一种罕见但危及生命的疾病,占输卵管异位妊娠所有类型的1-4%。它可以通过开放和微创的手术来治疗。本研究的目的是比较腹腔镜手术和开放手术处理间质妊娠的住院时间、手术时间、疼痛级别以及术中失血量。方法 截至2022年5月,搜索了PubMed、Scopus、Web of Science, and Cochrane。选择标准:1)间质妊娠妇女,2)干预:腹腔镜手术,3)比较者:开放式手术,4)结果:住院时间、手术时间、疼痛等级、失血量。研究设计:介入性和观察性研究。数据收集和分析:从相关文章中提取数据,并以平均差异(MD)或相对风险(RR)进行汇总,采用95%置信区间(CI)。结果 我们纳入了6项研究,其中3项提取了合格的数据。腹腔镜手术组的住院时间较低(MD = -1.42,95% CI [-1.72,-0.76],P < 0.0001)。手术时间(MD = 5.90、95% CI [-11.30、23.09]、P = 0.50、失血量(MD = -9.43、P=0.93、95%CI(-214.18、195)、P = 0.68)、RR=0.8)、并发症(RR=0.54、1.50、1.25、95% CI [0.50、1.25)、P = 0.30)。结论 与剖腹手术相比,腹腔镜手术治疗间质性妊娠的住院时间较短,在失血量、术后、术中并发症、输血需求等方面均无差异。

建立以公共风险为导向的预算绩效管理理念

全面实施预算绩效管理既是优化财政资源配置、提升公共服务质量的关键举措,也是建立“约束有力的预算制度”以及现代财政制度,推进国家治理体系和治理能力现代化的内在要求。全面推进预算绩效管理改革的关键一步就是要形成以公共风险为导向的预算管理理念。本文在梳理“十三五”时期预算绩效管理改革进程的基础上,着重论述了建立以公共风险为导向的预算绩效管理理念的基本逻辑和必要性,并就“十四五”时期预算绩效管理改革的路径选择提出一些建议。

浅析数字经济背景下税收征管问题

依托信息技术和互联网的飞速发展,数字经济已然成为助力我国经济社会高质量发展的新引擎。但是,数字经济也因其自身的高隐蔽性、高虚拟性、超流动性等特点对我国税收征管带来了新的挑战。数字经济背景下,如何通过完善税收征管制度以提高我国税收征管水平、推动税收治理现代化进程,具有重要的研究价值和现实意义。鉴于此,在探析我国现阶段税收征管存在问题的基础上,对税收征管制度的进一步发展和完善提出了相关对策建议。