不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌近期疗效观察

目的:本研究对比观察多西他赛联合表柔比星加/不加环磷酰胺(TE/TEC)两种新辅助化疗方案治疗乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法:回顾性分析2007年6月～2009年3月间本院收治的174例Ⅱ、Ⅲ期的乳腺癌患者临床病理资料。依据患者术前接受新辅助化疗的方案将其分为TE组及TEC组,两组患者均在术前接受2～4个周期化疗,并在术后完成剩余化疗周期。TE方案:多西他赛(DOC)75 mg/m^2,第1天静脉滴注,表柔比星(EPI)60 mg/m^2,第1天静脉滴注;TEC方案:多西他赛(DOC)75 mg/m^2,第1天静脉滴注,表柔比星(EPl)60 mg/m^2,第1天静脉滴注,环磷酰胺(CTX)600 mg/m^2,第1天静脉滴注。以上方案均21天一个周期。结果:全组总有效率80.5%,其中TE组有效率77.4%,低于TEC组(84.0%),但差异无统计学意义(P=0.278)。TE组pCR为6.5%,低于TEC组7.4%,差异无统计学意义(P=0.804)。TE组和TEC组主要不良反应均为中性粒细胞减少、脱发、恶心呕吐、贫血、肝功能异常、心脏毒性。TEC组中性粒细胞减少发生率明显高于TE组,两组间差异有统计学意义(P=0.026)。结论:在Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者新辅助化疗中,TE与TEC的3周方案近期疗效相近。但两组在中性粒细胞减少的发生率方面有显著性差异,TEC方案的发生率明显高于TE方案。

CXCL12 rs1801157基因多态性与乳腺癌易感性关联的Meta分析

目的探讨CXCL12 rs1801157基因多态性与乳腺癌易感性的关系。方法通过计算机检索和手工检索,收集有关CXCL12 rs1801157基因多态性与乳腺癌易感性关系的文献,筛选出符合条件的文献,应用M eta分析软件对各项研究进行异质性检验,计算合并OR值及其95%可信区间,并行敏感性分析和发表偏倚的评估。结果共5篇符合条件文献纳入本研究,病例组1 058例,对照组1023例。Meta分析合并结果显示CXCL12 rs1801157基因A等位基因携带者乳腺癌发生率明显高于G等位基因携带者（OR=1.32,95%CI=1.15~1.51,P〈0.01）;AA∶GG,GA∶GG和AA＋GA∶GG合并OR值及其95%可信区间分别是1.64（95%CI=1.16~2.33）、1.42（95%CI=1.18~1.70）和1.44（95%CI=1.21~1.72）。敏感性分析表明合并结果不受单个研究的影响,未发现发表偏倚,结论可靠。结论 CXCL12 rs1801157基因多态性可能与乳腺癌易感性有关,A等位基因可能增加乳腺癌的发病。

废旧产品再制造质量控制研究

再制造业能否得到迅猛发展,其中再制造产品的质量能否满足用户的需求起到至关重要的作用。而影响再制造产品质量的因素很多,涵盖了废旧产品再制造的全过程,本文在分析了影响再制造质量的主要因素的基础上,提出了控制再制造质量的主要技术方法及其管理途径,为科学开展再制造质量控制提供了依据。

产品再制造过程中的清洗技术研究

在再制造生产过程中做好废旧产品零部件的清洗工作是保证再制造产品质量的重要一环,不同的清洗方法和清洗质量对鉴定零件的可用性、再制造质量、再制造成本和剩余寿命都会产生重要影响。分析了清洗技术在再制造过程中的重要作用,并在分析再制造过程中的清洗要求的基础上,研究了当前主要适用于再制造过程的清洗技术和清洗方法,并对再制造过程中各阶段的主要清洗活动进行了描述。

FOLFOX4方案治疗晚期原发性肝癌的临床观察

目的评价FOLFOX4方案治疗晚期原发性肝癌的临床疗效和不良反应,以评估其临床应用价值和安全性。方法 2008年7月至2010年12月27例晚期原发性肝癌的患者接受了FOLFOX4方案(奥沙利铂85mg/m2,静脉注射,第1天,亚叶酸钙200mg/m2静脉注射,第1、2天,氟尿嘧啶400mg/m2,静脉注射第1、2天,600mg/m2微泵持续静脉滴注22h,第1、2天化疗,每2周重复1次)化疗,观察全组化疗疗效及不良反应。结果 27例均完成至少2个周期的化疗,均可评价疗效。无临床完全缓解患者,临床部分缓解(PR)3例,疾病稳定(SD)13例,疾病进展(PD)11例,客观有效率(CR+PR)为59%。缓解期2.2～8.0个月,平均3.6个月,生存期3.2～18.0个月,平均6.6个月。不良反应主要表现为轻、中度消化道反应、骨髓抑制和轻度周围神经毒性,经治疗后均恢复正常。结论 FOLFOX4方案治疗晚期原发性肝癌疗效确切,不良反应可以耐受,值得推广。

NLR及ESE-3转录因子在胃癌患者中表达及其与预后的关系

目的 探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)及上皮转录调控因子(ESE)-3转录因子在胃癌组织中的表达及其与预后的关系。方法 选择初次行胃癌根治术患者82例,采用免疫组化法检测胃癌组织及癌旁组织ESE-3、CD133蛋白表达情况,并检测术前NLR及血小板与淋巴细胞比率(PLR)水平,分析胃癌组织ESE-3、CD133及NLR、PLR与患者临床病理特征相关性,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分析NLR及ESE-3对胃癌患者预后的影响。结果 胃癌组织中ESE-3阳性表达(81.7%)显著高于癌旁组织(54.9%,P<0.05),阳性颗粒主要定位于细胞核中;胃癌组织中CD133阳性表达为51.2%,癌旁组织均为阴性;胃癌组织ESE-3表达阳性率与患者TNM分期及浸润深度明显相关,胃癌组织CD133表达阳性率、NLR高水平及PLR高水平与患者肿瘤分化程度、TNM分期及浸润深度明显相关(P<0.05),而与患者性别、年龄、肿瘤大小、淋巴结转移无相关(P>0.05);胃癌组织中ESE-3阴性表达患者术后生存时间明显优于阳性表达患者,NLR低水平患者术后生存时间明显优于NLR高水平患者(P<0.05)。结论 NLR及ESE-3表达与胃癌发生发展及预后密切相关,ESE-3可能是胃癌一种潜在的预后标志物和治疗靶点。

固胎汤治疗胎动不安56例

目的观察中医药传统治疗胎动不安的疗效。方法采用固胎汤治疗胎动不安56例,疗程为4周,连续用药1～3个疗程。结果总有效率92.86%。结论 :本方具有脾肾双补、安胎止痛之效。

30岁以下青少年乳腺乳头状瘤7例临床分析

背景与目的:30岁以下青少年乳头状瘤病例较罕见,目前研究报道多见于高加索人种,国内此类报道较少,其与乳腺癌的关系尚不明确。本研究旨在了解中国青少年乳头状瘤的临床特点及与乳腺癌的关系。方法:对7例行手术治疗的30岁以下青少年乳头状瘤患者的临床病理及随访资料进行回顾性分析;患者均为女性,发病年龄11～29岁,中位年龄23岁;随访截至2010年12月31日,随访时间13～150个月,中位随访时间85个月。结果:青少年乳头状瘤患者以乳房肿块为主要表现,具有多灶性特征;除1例患者临床仅有乳头溢血、1例为肿物伴乳头溢血外,其余5例仅表现为乳房肿块;4例可触及多发肿物(占57.1%),其中1例肿物位于2个象限,1例为双侧乳腺肿块;7例患者临床及影像学诊断全部误诊;术后病理为重度乳头状瘤2例(占28.6%),为乳腺癌癌前病变,其中1例行全乳切除,病理证实除肿物外其他象限存在乳头状瘤病;随访中1例患者发生乳腺癌(占14.3%),此患者以多发肿物首次就诊,且具有乳腺癌家族史。结论:青少年乳头状瘤患者有较高的乳腺癌发生风险,乳腺癌家族史及多灶性病变是高危因素。

乙醛脱氢酶1和人表皮生长因子受体2在胃癌中的表达及临床意义

目的探讨乙醛脱氢酶1(ALDH1)和人表皮生长因子受体2(HER-2)与胃癌发生发展及临床病理因素的关系。方法收集2015年7月-2018年3月就诊于河北医科大学附属衡水市人民医院的162例胃癌患者的手术标本、胃镜活检标本及其临床病理资料。采用免疫组化法检测胃癌组织和癌旁组织ALDH1、HER-2蛋白的表达,分析ALDH1和HER-2蛋白表达与胃癌临床病理因素的关系。结果胃癌组织ALDH1、HER-2蛋白阳性表达率(48.7%、34.0%)明显高于癌旁组织(8.0%、11.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌组织ALDH1蛋白表达与肿瘤T分期、肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移及远处转移明显相关(P<0.05),与性别、年龄及肿瘤部位无关(P>0.05)。胃癌组织HER-2蛋白表达与肿瘤T分期、肿瘤部位、肿瘤分化程度、TNM分期及远处转移明显相关(P<0.05),与性别、年龄及淋巴结转移无关(P>0.05)。胃癌组织ALDH1与HER-2蛋白表达呈正相关(P=0.00)。结论 ALDH1和HER-2蛋白在胃癌组织中呈高表达,与胃癌的发生发展及预后有关,有望为胃癌的治疗提供新靶点。

论国有企业会计监督体系的构建

一、会计监督对于改制的国有企业的重要作用 1．会计监督是现代公司内部运作管理的重要工具．现代企业的运作目标是实现企业价值最大化．国有企业完成了现代公司制的转轨变型后．公司必须要充分认识到会计监督的重要性．充分发挥会计监督的各种职能．使会计监督更好地为满足包括股东在内的各利益相关者的利益服务．为实现公司的经营目标服务。

慢性乳腺炎方治疗乳腺增生72例临床观察

目的观察慢性乳腺炎方治疗女性乳腺增生临床疗效。方法将72例乳腺增生患者随机分为治疗组38例,和对照组34例。对照组单纯应用WH-270型红外线乳腺治疗仪进行治疗。治疗组采用慢性乳腺炎方系统治疗。结果经1~3个疗程（15d为一个疗程）的治疗。治疗组患者对治疗效果显著优于对照组。结论慢性乳腺炎方治疗乳腺增生属肝气滞者疗效肯定。

论建筑工程施工项目的成本控制

面对日益加剧的市场竞争压力,施工企业必须加强工程项目的成本管理、实施成本控制,尤其是在施工过程中进行项目成本管理,可以促进经营管理的改善,合理补偿施工耗费,提高企业管理水平,保证企业施工生产的进行,促进企业不断挖掘潜力、降低成本、提高效益,提升企业整体竞争力。一、施工项目成本控制的重要性施工项目通过成本管理的各种手段,不断降低成本,以达到可能实现的目标成本。它绝对不是消极的限制与监督,而是要积极创造条件,要着眼于成本的事前监督、过程控制,

加强施工机械管理 提高经济效益

一、加强机械设备管理的重要意义从生产经营活动的最终目的来说,加强机械设备管理的重要意义,就是能使企业在相同的物质条件下取得更高的经济效益。建设工程项目施工离不开机械设备,机械设备管理是企业内部管理的重点,

理实一体化教学模式在小儿推拿养护课程中的应用——以鄂尔多斯应用技术学院为例

对理实一体化教学模式在小儿推拿养护课程中的应用效果展开研究。方法 选取2021级1班60名学生为对照组,同时将2021级2班58名学生为试验组。对照组采取传统的教学方法,试验组采取理实一体化教学方法。结果 对照组理论成绩为(85.39±0.57),操作考核成绩为(83.94±3.11)分,试验组理论成绩为(90.43±0.63),操作考核成绩为(93.08±3.14)分,差异具统计学意义(P<0.05);通过问卷调查,结果显示多数学生认为理实一体化教学能够对自己学习小儿推拿养护课程有所帮助,可以激发自身的学习兴趣,无论理论或实践操作的教学质量满意度都较好;同时此种教学方法能够满足课程的教学需要。结论 理实一体化教学法可以激发学生的学习积极性高,在小儿推拿养护实践操作方面,有着明显的积极作用。

洋地黄中毒心电图表现(附2例报告)

例1男,60岁。因劳累后心悸、气短13年,加重伴少尿、浮肿1年。临床诊断:风湿性心脏病二尖瓣窄漏,心力衰竭Ⅲ°,心房颤动,考虑洋地黄中毒。超声心动图示:风湿性心瓣膜病。心电图见图A。 例2女,62岁。14年前每遇感冒后胸闷、憋气。临床诊断:心衰Ⅲ°。给予地高辛0.25mg/d双氢克尿噻25mg/d。

乙醛脱氢酶1A1和表皮生长因子受体在胃癌中的表达及临床意义

目的研究乙醛脱氢酶1A1(ALDH1A1)和表皮生长因子受体(EGFR)在胃腺癌表达情况及其与临床病理特点的关系。方法用免疫组织化学方法检测98例患者胃癌组织、对应癌旁组织和52例正常胃黏膜组织中ALDH1A1和EGFR表达情况。结果ALDH1A1在癌旁组织和胃癌组织中阳性率分别为10.2%(10例/98例)和43.9%(43例/98例),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。EGFR在癌旁组织和胃癌组织中阳性率分别为13.3%(13例/98例)和52.0%(51例/98例),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。存在远处转移患者胃癌组织ALDH1A1蛋白表达为56.8%(25例/44例),无远处转移患者为33.3%(18例/54例),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。存在远处转移患者胃癌组织EGFR蛋白表达为70.4%(31例/44例),无远处转移患者为37.0%(20例/54例),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论ALDH1A1和EGFR在胃腺癌组织内异常表达,且与胃癌的发生与发展有关。

VEGF对乳腺癌CXCR4表达及细胞增殖的影响

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)对乳腺癌细胞CXCR4蛋白表达及癌细胞增殖的影响。方法:选用高表达CXCR4的乳腺癌细胞系MDA-MB-231作为研究对象。将该细胞系分为4组培养:阴性对照组、siRNA-CXCR4组、VEGF组和siRNA-CXCR4同时加入VEGF组。Western-blot方法检测各组CXCR4蛋白水平表达,并用体外增殖实验检测各组乳腺癌细胞增殖情况。结果:Western-blot结果显示,siRNA-CXCR4组CXCR4表达量较阴性对照组低;VEGF组CXCR4表达量较阴性对照组高;且siRNA-CXCR4同时加入VEGF组CXCR4表达量较siRNA-CXCR4组增加。体外细胞增殖实验显示,不同时间点各实验组细胞增殖速度与阴性对照组相比,siRNA-CXCR4组显著减低(P<0.05),VEGF组显著提高(P<0.05);并且siRNA-CXCR4同时加入VEGF组与siRNA-CXCR4组相比细胞增殖速度增加(P<0.05)。结论:siRNA沉默CXCR4基因可下调乳腺癌细胞CXCR4表达且体外细胞实验显示可有效抑制细胞增殖,提示CXCR4可能有促进乳腺癌细胞增殖的作用。在VEGF刺激下,乳腺癌细胞CXCR4表达增加,且癌细胞增殖速度明显增快,即使在沉默CXCR4条件下,VEGF仍能上调CXCR4表达,从而促进乳腺癌细胞增殖。因此说明在乳腺癌细胞增殖过程中VEGF和CXCR4有协同作用,针对CXCR4的单一靶点治疗可能难以有效抑制肿瘤生长,而作用于二者的联合用药也许能获得更佳的疗效,该结论尚需在临床实践中进一步验证。

针灸结合药物治疗抑郁症伴睡眠障碍患者的临床效果分析

探究予以抑郁症伴睡眠障碍患者针灸联合中药汤剂治疗的临床效果。方法 选择本院在2022年2月至2023年2月这一时间段内,收治并予以治疗干预的112例抑郁症伴睡眠障碍患者为研究对象。按照治疗方式不同分为对照组(n=56例,常规治疗组)与观察组(n=56例,针灸结合中药汤剂治疗组),比较两组患者临床治疗效果。结果 对比两组患者治疗前后的汉密顿评分,观察组患者得分改善程度优于对照组患者(P<0.05)。两组患者治疗干预后睡眠质量均得到显著改善,且明显优于对照组患者(P<0.05)。结论 睡眠障碍为抑郁症患者常见临床症状之一,予以患者常规治疗联合中医特色治疗干预可以有效改善患者睡眠质量。