直肠癌术后调强放疗降低S_(2)/S_(3)以上计划靶区剂量的临床效果

目的探讨Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后调强放疗(IMRT)降低S_(2)/S_(3)以上计划靶区(PTV)剂量对小肠高剂量照射体积及患者生存情况的影响。方法选取2017年3月1日至2019年9月30日建湖县人民医院收治的60例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后患者,随机分为对照组(计划Ⅰ,30例)和试验组(计划Ⅱ,30例)。对照组PTV为全盆腔淋巴结引流区,剂量为50 Gy/25 f。试验组S_(2)下缘以下淋巴结引流区为高危区(PTV 1)剂量为50 Gy/25 f,以及S_(2)下缘以上淋巴结引流区为低危区(PTV 2)剂量为45 Gy/25 f。评估两组靶区均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)及危及器官剂量参数[包括小肠45 Gy、50 Gy受照射体积(cc),小肠V 10、V 20、V 30、V 40、V 45、V 50和膀胱V 20、V 30、V 40、V 45、V 50]。患者术后均接受以卡培他滨为基础的同期化疗及辅助化疗。随访记录患者放化疗急性不良反应的发生情况,统计总生存(OS)、无局部复发生存(LRFS)和无远处转移生存(DMFS)。结果对照组、试验组HI分别为0.053±0.004、0.055±0.006,CI分别为0.681±0.033、0.688±0.030,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组小肠V 50、V 45低于对照组(P<0.05),而两组小肠V 10、V 20、V 30、V 40及膀胱V 20、V 30、V 40、V 45、V 50差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组发生放射性肠炎以0、1级为主,对照组以1、2级为主(P<0.05),两组放射性膀胱炎、放射性皮炎、白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组1、3年LRFS分别为93.3%、83.3%,试验组为93.3%、86.7%;对照组1、3年DMFS分别为96.7%、80%,试验组为93.3%、83.3%;对照组1、3年OS分别为100%、86.7%,试验组为100%、90%,两组LRFS、DMFS、OS差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后IMRT降低S_(2)/S_(3)以上PTV剂量可缩小小肠V 45、V 50高剂量受照体积,降低急性放射性肠炎发生率,且对近期生存情况无明显影响。

热疗联合同期放化疗治疗老年人食管癌疗效观察

目的观察三维适形放疗(3-DCRT)联合替吉奥(S-1)及体外高频热疗治疗老年性食管癌的疗效和毒副反应。方法 80例未行手术的食管癌患者分为对照组和治疗组各40例。治疗组应用深部热疗联合替吉奥同期放化疗,对照组应用单纯放疗,比较2组近期疗效、不良反应和远期疗效。结果治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组患者放射性食管炎及放射性支气管炎发生率均较高,治疗组胃肠道反应、骨髓抑制均高于对照组。全组患者不良反应多为轻中度,无重度不良事件发生。治疗组的1,2年生存率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论三维适形放疗、替吉奥、体外高频热疗相结合治疗老年性食管癌近期疗效好,安全、方便,毒副作用低,耐受性好,1,2年生存率明显提高,可作为老年食管癌患者的治疗选择。

Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后三维适形放疗联合化疗与术后单纯辅助化疗的疗效比较

直肠癌是较为常见的恶性肿瘤,手术是直肠癌主要治疗手段,但5年生存率仅为50%,主要原因是局部复发和远处转移,直肠癌术后辅助治疗成为临床上关注的重点。本研究回顾性分析66例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后三维适形放疗联合化疗与单纯化疗对总生存率（OS）、无局部复发生存率（RDFS）和无远处转移生存率（DDFS）的影响,现报告如下。

替吉奥同期放化疗治疗老年性食管癌的临床疗效观察

目的观察三维适形放疗(3-DCRT)联合替吉奥(S-1)治疗老年性食管癌的疗效和毒副反应。方法 60例食管癌患者分为单放组(RT组)和替吉奥同期放疗组(CRT组)各30例。二组均采用三维适形放疗,2.0Gy/次,总剂量56～62Gy。CRT组化疗方案:替吉奥40mg bid连服21d,28d为1个周期,2周期。结果 CRT组有效率为90%,而RT组为66.7%,P<0.05,差异有统计学意义。全组患者不良反应多为轻中度,无严重不良事件发生,耐受良好。结论三维适形放疗联合替吉奥治疗老年性食管癌安全、方便,毒副作用低,耐受性好,近期疗效好。

信阳毛尖的历史及其发展

信阳毛尖为我国十大名茶之一。信阳毛尖品牌之所以为世人高度认可,除了得天时地利之赐外,更在于其加工制作之精良,保持了品质的上乘与稳定。一百多年来,信阳茶人怀着敬畏之心悉心经营,清末民初“八大茶社”的创建,以合作制与集群经营开信阳毛尖振兴之先河。改革开放为信阳毛尖跨越式发展提供了新机遇。

直肠癌术后调强放疗联合卡培他滨化疗的临床疗效

目的观察直肠癌术后调强放疗联合卡培他滨化疗的疗效。方法选取2017年1月至2019年8月我院肿瘤科收治的60例直肠癌根治术后患者,采用随机数表法分为放疗组和放化疗组各30例。放疗组给予调强放疗,放化疗组于放疗组基础上增加卡培他滨化疗。对比两组3年生存率、远处转移率、局部复发率、不良反应及治疗前后免疫功能指标。结果放化疗组3年生存率明显高于放疗组,差异有统计学意义(P<0.05),远处转移率、局部复发率低于放疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,放化疗组CD3^(+)CD4^(+)T淋巴细胞比值、CD3^(+)CD4^(+)/CD3^(+)CD8^(+)T淋巴细胞比值高于放疗组,而CD3^(+)CD8^(+)T淋巴细胞比值低于放疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。放化疗组各类不良反应发生率略高于放疗组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论调强放疗联合卡培他滨化疗可有效增强直肠癌术后患者机体免疫功能,提高3年生存率,降低远处转移、局部复发风险。

替吉奥联合三维适行放疗热疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的探讨替吉奥联合三维适行放疗热疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法：选取60例中晚期食管癌患者，随机分为两组各30例：对照组采用替吉奥联合三维适行放疗，观察组采用替吉奥联合三维适行放疗热疗治疗，比较两组治疗效果。结果：近期疗效，观察组总有效率为86．7％，对照组73．4％，两组比较差异显著（P〈0．05）；1年后局部控制率，对照组为60．0％，观察组为76．7％，两组比较差异显著（P〈0．05）；1年生存率对照组66．7％，观察组80．0％，两组比较差异显著（P〈0．05）。结论：对中晚期食管癌患者施行替吉奥联合三维适行放疗热疗治疗效果显著。

一株NG-1厌氧中温纤维素分解细菌的分离和鉴定

从以象草为发酵基质,滞留期为20天,发酵器运转九个月的甲烷发酵液中分离出一株NG-1中温、厌氧纤维素分解细菌。该菌在纤维素琼脂滚管上的菌落呈圆形,中间薄,边缘厚,不透明,边缘不规则。在纤维素琼脂滚管上培养7天以后产生褐色素。革兰氏染色阴性,不运动,单细胞轻微弯曲,偶尔出现短链。具有末端球形芽孢,最适生长温度35℃,最适生长pH6.9。发酵纤维素、纤维二糖、葡萄糖产生氢、二氧化碳、醋酸及微量丙酸、乙醇。DNA(脱氧核糖核酸)的G+C摩尔百分含量为32.6—33.1。

一株WP-1甲烷螺菌的分离及其生理学性状研究

从处理石灰法造纸废液的上流式厌氧污泥床发酵液中分离出一株WP-1甲烷螺菌。该菌琼脂表面菌落呈深浅相交表面条纹状结构,即具有典型的羽毛状结构,有表面蔓延生长倾向。菌株WP-1的菌落呈浅棕黄色。细胞呈杆状,细长,微弯曲,有形成链状的倾向,不运动。细胞0.6-0.8×4-5.6μm,有短杆2.4μm,长杆菌可达7.2—8μm。革兰氏染色不定,无芽孢。利用H_2+CO_2,甲酸盐产甲烷。不利用醋酸盐。

替吉奥单药口服治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的:探究单药口服替吉奥治疗老年晚期胃癌的临床效果及安全性。方法:选择笔者所在医院2011年1-12月收治的46例老年晚期胃癌患者,根据患者治疗方法的不同分为对照组和观察组,比较两组的临床治疗效果及不良反应的发生情况。结果:对照组客观有效率为0,观察组客观有效率为43.47%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组疾病控制率为39.13%,观察组疾病控制率为86.95%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者疾病进展时间5.7月,中位生存时间为8.3月,观察组患者疾病进展时间8.2月,中位生存时间为11.7月,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应主要为Ⅰ~Ⅱ度,Ⅲ、Ⅳ度不良反应发生率较低,口服用药较为安全可靠。结论:替吉奥单药口服治疗老年晚期胃癌疗效确切,患者不良反应发生率低,具有良好的安全性和稳定性,患者耐受性好,可作为老年晚期胃癌患者的首选治疗方法,值得在临床上推广应用。

用CIK细胞免疫疗法治疗晚期消化道肿瘤的效果研究

目的探讨用CIK细胞免疫疗法治疗晚期消化道肿瘤的效果。方法将近年来我院收治的76例晚期消化道肿瘤患者作为研究对象。根据治疗方案的不同将这些患者分为研究组与对照组,每组各38例患者。对对照组患者进行常规的化疗,在此基础上为研究组患者采用CIK细胞免疫疗法进行治疗,然后对比分析其临床疗效。结果研究组患者在完成第1个疗程、第2个疗程的治疗时,其CD3+CD8+的指标均低于对照组患者,其CD3+的指标、CD3+CD4+的指标均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者在完成第2个疗程的治疗时其恶心、呕吐、体重减轻及消化道出血的发生率均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,研究组患者治疗的有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对晚期消化道肿瘤患者进行CIK细胞免疫治疗能取得理想的效果,可显著改善其病情,此法值得在临床上推广应用。

放疗联合紫杉醇与卡铂治疗中晚期宫颈癌临床分析

目的观察放疗联合紫杉醇与卡铂同步化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及毒副反应。方法我科于2007年6月至2010年6月收治了43例中晚期宫颈鳞癌患者。22例患者行单纯放疗(RT组):体外照射+后装;21例患者行放化综合治疗(RCT组):放疗方法同单放组,同期紫杉醇联合卡铂方案(TC)化疗2个周期。采用Kaplan-Meier法行生存分析,两组计数资料比较采用χ2检验。结果 RCT组总有效率为95.2%,完全缓解(CR)率为80.9%;RT组总有效率为72.7%,CR率为45.5%;总有效率及CR率差异均有统计学意义(P<0.05)。1年生存率:RCT组为95.2%,RT组为90.9%,差异无统计学意义(P>0.05);3年生存率:RCT组为81.2%,RT组为56.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。RCT组骨髓抑制和胃肠道反应发生率高于RT组,差异有统计学意义(P<0.01),但多为轻度反应,且RCT组仅有1例Ⅲ度骨髓抑制。放射性直肠炎及膀胱炎两组差异无统计学意义(P>0.05)。毒副反应经积极处理后不影响治疗。结论放疗联合紫杉醇与卡铂同步放化疗可提高中晚期宫颈癌的临床疗效,患者耐受性好。

分析鼻咽癌适形调强放疗患者各涎腺功能的保护方法

目的探讨鼻咽癌适形调强的放疗患者各涎腺功能保护方式。方法搜集2013年01月至2015年07月在我院采取实行适形调强的放疗治疗鼻咽癌患者68例，分析患者的各涎腺功能保护方式。结果放疗12个月、18个月、24个月以后，患者口干情况有显著改善，与放疗结束3个月、6个月相比，正常患者占比情况明显好转，对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论科学勾画各个涎腺，同时对各涎腺剂量的体积指标与平均剂量进行综合限量，可以有效防止发生中重度口干症。

鼻腔胚胎型横纹肌肉瘤6例并文献复习

横纹肌肉瘤（rhabdomyosarcoma,RMS）是最常见的软组织恶性肿瘤之一,好发于儿童和青少年,主要发生于头颈部、腹膜后和泌尿生殖系统。成人横纹肌肉瘤很少见,而胚胎型横纹肌肉瘤（embryonalrhab-domyosarcoma,ERMS）是最常见的亚型,占横纹肌肉瘤的50豫-60豫,

时辰诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的临床分析

近年来，头颈部鳞癌发病率呈上升趋势，近70％患者就诊时为局部晚期，预后较差。对于局部晚期头颈部鳞癌治疗策略是提倡放化综合治疗的模式，在尽可能消灭或控制肿瘤的同时还需要最大程度地保全器官功能和提高生活质量。

鼻咽癌调强放疗后颈部递推剂量限制可行性研究

目的鼻咽癌危及器官的勾画和限量受到广泛重视,但后颈部软组织勾画常被忽视。本研究旨在探讨后颈部递推剂量限制在鼻咽癌调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)中的剂量学研究,并观察后颈部限制剂量与头颈部淋巴水肿(head and neck lymphedema,HNL)的关系,为鼻咽癌IMRT的后颈部危及器官勾画提供参考。方法选取2017-01-01-2019-08-31在南通大学附属建湖医院行IMRT的15例鼻咽癌患者,在后颈部勾画剂量限制区域(dose limitation area,DLA),每例采用单剂量爬坡法分别设计5组IMRT计划。计划Ⅰ的DLA未限制剂量,计划Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ的DLA分别<45、35、25和15Gy,按相同处方剂量和目标条件设计IMRT。比较多组靶区剂量分布、危及器官剂量和机器跳数方面的差异。观察放疗后头颈部淋巴水肿情况。结果计划Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ的计划靶区1(planning target volume 1,PTV1)的均匀性指数(homogeneity index,HI)差异无统计学意义;计划Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ的PTV1适形度指数(conformal index,CI)优于计划Ⅰ,且计划Ⅳ更好;计划Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ较计划Ⅰ明显减少后颈部高剂量照射体积,且计划Ⅳ、Ⅴ较计划Ⅱ、Ⅲ能够进一步减少后颈部低剂量照射体积。5组计划的脑干、脊髓、晶体、腮腺、口腔及气管等危及器官剂量差异均无统计学意义,且1程计划的机器跳数相似。计划Ⅳ为治疗计划,12例(80%)患者出现1级头颈部淋巴水肿。结论鼻咽癌IMRT在后颈部剂量限制能够明显减少高剂量体积照射,DLA合适的限制剂量为25Gy,靶区的CI更好,并能够进一步减少后颈部低剂量照射体积,以利于淋巴回流,减轻头颈部淋巴水肿。