腹腔镜直肠癌Miles手术对机体应激反应和内脏蛋白的影响

目的：探讨腹腔镜直肠癌Miles手术对机体应激反应和内脏蛋白的影响。方法：将60例行直肠癌Miles手术的患者按其意愿分为腹腔镜组和开腹组,每组30例,于术前、术后第1、2、3天晨检测血C反应蛋白（CRP）,IL-6及内脏蛋白,包括白蛋白（ALB）、前白蛋白（PRE）、转铁蛋白（TRF）、视黄醇结合蛋白（RBP）的变化。结果：两组CRP、IL-6术后1~3d较术前均明显升高（P〈0.01）,腹腔镜组术后CRP、IL-6明显低于开腹组（P〈0.01）。两组术后ALB、PRE、TRF、RBP较术前明显下降（P〈0.01）。术后第2天腹腔镜组PRE高于开腹组（P〈0.01）,术后第3天腹腔镜组ALB、PRE、TRF、RBP均明显高于开腹组（P〈0.01）。结论：腹腔镜直肠癌Miles手术较开腹手术机体创伤及应激反应小,有利于机体内脏蛋白的恢复。

不同人工气腹对结直肠肿瘤转移的影响

目的探讨不同气腹介质对结直肠癌肿瘤转移的影响。方法体外培养人结直肠癌HT-29细胞株,模拟CO2气腹、He气腹处理后,通过MTT法检测细胞的黏附性;应用免疫组化检测E-钙黏素的表达。建立气腹动物实验模型,观测腹腔转移瘤的情况。结果模拟CO2气腹组细胞黏附力大于模拟He气腹组、对照组;模拟CO2气腹组E-钙黏素的表达小于模拟He气腹组、对照组;模拟He气腹组与对照组两者差别无统计学意义。CO2气腹组裸鼠移植瘤平均瘤重大于He气腹组、免气腹组;He气腹组与免气腹组差别无统计学意义。结论CO2气腹有可能对肿瘤转移起一定促进作用,He气腹对肿瘤转移无明显影响。

血清NSE、CA-50、proGRP在食管癌术后淋巴结转移中的水平变化及联合检测价值

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原-50(CA-50)、胃泌素释放肽前体(proGRP)在食管癌术后淋巴结转移患者中的水平变化及3项指标联合检测价值。方法选取2018年3月至2020年3月该院收治的食管癌术后淋巴结转移患者102例作为转移组(术前无转移,随访6个月发生淋巴结转移),另选同期食管癌术后无淋巴结转移患者61例作为无转移组(术前无转移,随访6个月未发生淋巴结转移)。比较两组血清NSE、CA-50、proGRP水平,分析各指标对食管癌术后淋巴结转移风险的影响及诊断价值,对比不同淋巴结转移情况患者血清NSE、CA-50、proGRP水平,评价血清NSE、CA-50、proGRP与淋巴结转移情况的相关性,并进行生存分析。结果转移组血清NSE、CA-50、proGRP水平高于无转移组(P<0.05);血清NSE、CA-50、proGRP高水平患者发生术后淋巴结转移的风险分别是低水平患者的3.086倍、11.855倍、2.538倍(P<0.05);血清NSE、CA-50、proGRP联合检测诊断食管癌术后淋巴结转移的曲线下面积(AUC)为0.927(95%CI:0.876~0.962),大于各指标单独检测;淋巴结转移度>40%的患者血清NSE、CA-50、proGRP水平均高于淋巴结转移度在20%~40%的患者及淋巴结转移度<20%的患者(P<0.05);≥4枚淋巴结转移的患者血清NSE、CA-50、proGRP水平均高于3枚、2枚、1枚淋巴结转移的患者(P<0.05);转移域数≥2个的患者血清NSE、CA-50、proGRP水平高于1个转移域的患者(P<0.05);血清NSE、CA-50、proGRP与淋巴结转移度、转移数、转移域数呈正相关(r>0,P<0.05);转移组血清NSE、CA-50、proGRP阳性患者1年生存率低于阴性患者(P<0.05)。结论血清NSE、CA-50、proGRP水平升高会显著增加食管癌术后淋巴结转移风险,且对生存预后产生不利影响,3项指标联合检测诊断食管癌术后淋巴结转移的价值较高。

浅析煤矿采煤掘进工作中高强支护技术

高强支护技术是煤矿采煤掘进过程的安全保障措施。本文简单介绍了高强支护技术的概念,分析了光爆锚喷网支护技术、联合支护技术、超高强喷射混凝土支护技术等常见的高强支护技术,并对高强支护技术在软岩巷道、预破损煤层、围岩结构变形中的应用进行了进一步探究,希望为煤矿采煤掘进工作的安全提供参考。

煤矿采煤技术及安全管理分析

煤炭资源自始至终是我国发展过程中至关重要的资源,可为社会生产和人们生活提供支持。本文以煤矿采煤为研究对象,阐述了煤矿采煤安全的重要性,论述了常见的煤矿采煤技术,并从构建完善的安全体系、加大对安全管理的监督力度、从法律层面完善安全管理制度和不断增强采煤人员安全施工意识几个方面,对煤矿采煤施工的安全管理措施进行进一步分析,希望为煤矿采煤安全管理提供一定参考。

回阳玉龙膏对乳腺增生大鼠的治疗作用

目的研究回阳玉龙膏对乳腺增生大鼠的治疗作用。方法应用苯甲酸雌二醇及黄体酮建立大鼠乳腺增生模型。以回阳玉龙膏干预30天,第31天测量大鼠乳头的直径及高度,同时测定肝、肾功能,以及雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)水平。另取大鼠心脏以及乳腺行病理学检测。结果回阳玉龙膏可使大鼠乳腺恢复正常外形,同时使E2和PRL水平明显下降,P水平明显升高;且对大鼠的肝、肾功能及心肌无明显毒性。结论回阳玉龙膏可降低乳腺增生大鼠的增生程度,且副作用较小。

紫杉醇联合洛铂同期放疗治疗中晚期食管癌的临床近期疗效及安全性

目的 观察紫杉醇联合洛铂同期放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和安全性.方法 68例中晚期食管癌患者根据随机数字表法随机分为紫杉醇联合洛铂同期放化疗组（TL组）和顺铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙同期放化疗组（PF组）,放疗总剂量为60～ 70 Gy.放疗期间同步化疗2个疗程.TL组化疗剂量为紫杉醇60 mg/m2,第1天,每周1次,连用6～8周,洛铂30 mg/m2,第2天,每3周为1个周期.PF组化疗剂量为顺铂75 mg/m2,第1天,5-氟尿嘧啶500 mg/m2,第1～5天,亚叶酸钙200 mg/m2,第1～5天.结果 入组患者均可评价疗效.TL组与PF组同步放化疗结束时有效率分别为73.53％和50.00％,中位无进展生存时间分别为13.0个月和6.5个月,差异均有统计学意义（x2=4.023,P=0.040;x2 =4.512,P=0.034）.两组Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生率分别为5.88％和35.29％,Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率分别为20.59％和32.35％,两组Ⅲ～Ⅳ度血小板下降发生率分别为32.35％和8.82％,差异均有统计学意义（x2=8.500,P=0.003;x2=3.200,P =0.041;x2=6.710,P=0.016）.两组Ⅲ～Ⅳ度食管炎发生率分别为11.76％和17.65％,差异无统计学意义（x2=1.450,P =0.493）.结论 TL组治疗中晚期食管癌近期疗效肯定,不良反应可耐受,可以考虑作为中晚期食管癌的治疗方案.

FOLFOX4和XELOX两周方案用于进展期胃癌新辅助化疗的随机对照研究(英文)

目的:观察FOLFOX4和XELOX新辅助化疗方案治疗局部进展期胃癌的疗效和毒副作用。方法:68例初治确诊为局部进展期胃癌的患者,随机分为两组,每组各34例,分别采用XELOX和FOLFOX4化疗方案行术前两个疗程的化疗治疗。结果:XELOX组总有效率为47.06%,FOLFOX4组总有效率为41.08%,两组间无显著性差异。不良反应方面,FOLFOX4组恶心、呕吐,白细胞减少和口腔黏膜炎发生率较高,而XELOX组手足综合症发生率较高。结论:XELOX方案作为胃癌新辅助化疗方案,疗效与FOLFOX4方案相似,但XELOX方案副作用较轻且均可控制,化疗时间短,对机体损伤小,易于接受,值得在临床工作中进一步研究和推广。

晚期非小细胞肺癌患者肿瘤组织、血液、胸腔积液EGFR基因突变一致性研究

目的:检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤组织、血液及胸腔积液中表皮生长因子受体基因(EGFR)第19和21外显子的突变状态,初步探讨肿瘤组织与血液,胸腔积液EGFR阳性检出率的关系。方法:收集2019年1月—2020年10月确诊为NSCLC患者并行EGFR基因检测的病例269例,另收集同期进行肿瘤组织、血液、胸腔积液EGFR检测的NSCLC患者54例,EGFR-TKI耐药后同时行血液及胸腔积液T790M检测的患者23例,检测患者肿瘤组织、血液及胸腔积液中EGFR第19和21外显子的突变状态,分析EGFR突变与临床病理之间的关系,并分析血液、胸腔积液与配对肿瘤组织标本EGFR检测的一致性。结果:女性突变率为61.11%,高于男性的35.66%;腺癌突变率为49.79%,高于鳞癌的11.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。血液、胸腔积液与对应的肿瘤组织相比,对EGFR突变的检出具有较好的一致性,Kappa值分别是0.72、0.84。胸水T790M突变率为65.22%,高于血液T790M突变率的52.17%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:女性、腺癌的NSCLC患者EGFR突变率高于男性、鳞癌患者;血液、胸腔积液与对应的肿瘤组织相比,对EGFR突变的检出具有较好的一致性,对于失去组织活检的NSCLC患者,仍可以通过血液、胸腔积液检测EGFR突变状态;仍有超半数一代EGFR-TKI耐药患者能从三代EGFR-TKI药物中获益。