无锡地区急性呼吸道病毒感染住院儿童的病原学分析

目的探讨无锡地区6岁以下住院儿童急性呼吸道病毒感染的病原学特征.方法采集2014年1月至2015年12月因急性呼吸道感染在南京医科大学附属无锡第二人民医院儿科住院680例患儿的鼻咽分泌物,用直接荧光法检测腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒1、2、3型(PIV1、2、3)、流感病毒A、B型(Inf A、B)等7种病毒抗原的分布情况,分析其在性别、年龄和季节上面的流行病学特征.结果 680例患儿,232例病毒检出结果呈阳性(病毒阳性检出率为34.1%);各种呼吸道病毒检出中,RSV阳性率最高,占16.2%.不同年龄组呼吸道感染病毒检出率不同(P<0.001),其中0~1岁组检出率最高(48.5%).同时,本研究发现不同季节呼吸道病毒检出率不同(P<0.001),冬季检出率最高(42.7%);喘息性疾病患儿阳性率明显高于非喘息性疾病患儿(47.4%vs 19.1%,P<0.001).结论喘息性疾病的婴幼儿病毒感染率较高,呼吸道合胞病毒(RSV)是本地区小儿呼吸道病感染的主要病毒,其中,0~1岁阶段的患儿和冬季检出率较高,要注意加强重点防护.

41株大肠埃希菌和克雷伯菌耐药性的研究

目的:了解我院临床分离的大肠埃希菌和克雷伯菌的耐药性及耐药机制。方法:以双纸片确证试验、三维试验对头孢西丁耐药的大肠埃希菌和克雷伯菌测定产β-内酰胺酶(ESBLs)及C类头孢菌素酶(p-AmpC)的情况;K-B法测定受检菌对15种抗菌药物的耐药性;采用聚合酶链反应(PCR)分析ESBLs和p-AmpC基因型。结果:41株头孢西丁(FOX)耐药的受检菌中共检出产ESBLs 29株,阳性率为70.7%;产p-AmpC 19株,阳性率为46.3%。药敏试验结果显示,产酶组对一～三代头孢均存在不同程度的耐药(43.8%～93.8%),耐药率明显高于非产酶组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有细菌对头孢匹美的敏感性近70%,对亚胺培南全部敏感。基因检测结果提示,FOX耐药大肠埃希菌和克雷伯菌ESBLs基因型以TEM和SHV为主,分别占61%和39%;DHA和ACT型p-AmpC检出率分别为41.5%和51.2%。结论:我院临床分离的大肠埃希菌和克雷伯菌为多重耐药菌,ESBLs及p-AmpC基因携带率较高。碳青霉烯类抗生素亚胺培南可作为治疗产ESBLs和AmpC菌感染的有效药物。

检验性激素与胰岛素及血糖对多囊卵巢综合症患者的诊断价值分析

探究性激素与胰岛素、血糖检验在多囊卵巢综合症患者诊断价值。方法 2022年2月3月至2022年9月3日南京医科大学附属无锡第二医院收诊多囊卵巢综合症患者为探查指标,共计110例,同时期2022年2月3月至2022年9月3日本院健康体检人群中筛选100例志愿者,予以性激素、胰岛素、血糖指标检验,观察检验结果差异性。结果 多囊卵巢综合症患者胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平高于健康志愿者,计算ISI及HOMA-IR指标可知,多囊卵巢综合症患者ISI及HOMA-IR指标高于健康志愿者,特异性P值<0.05,有意义;多囊卵巢综合症患者黄体生成素(LH)、睾酮(T)、促卵泡激素(FSH)、催乳素(PRL)、雌激素(E2)、LH/FSH水平异于健康志愿者,LH、T、PRL、LH/FSH水平高于健康志愿者,FSH、E2水平低于健康志愿者,特异性P值<0.05,有意义。结论 多囊卵巢综合症患者性激素、胰岛素、血糖水平显著异于健康人群,性激素水平稳定性更佳,可为疾病早期诊断提供精准、特异性数据支持,推荐应用。

IL-18检测在结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的探讨胸腔积液中白细胞介素18(IL-18)的检测在结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床价值。方法以2007年8月—2008年7月住院的95例胸腔积液患者为研究对象,其中结核性胸腔积液45例,恶性胸腔积液50例,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测胸腔积液标本中IL-18浓度。结果结核性胸腔积液组IL-18的浓度为(1200.34±530.25)pg/ml,恶性胸腔积液组IL-18的浓度为(240.40±80.49)pg/ml,结核性胸腔积液组IL-18的浓度显著高于恶性胸腔积液组(P<0.01);ROC曲线分析结果显示IL-18以360pg/ml为诊断结核性胸腔积液的临界值,其敏感度和特异度分别是89.2%和93.5%。结论胸腔积液中IL-18浓度可以作为鉴别诊断结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的有效参考指标。

肾脏疾病检测视黄醇结合蛋白的临床意义

视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)是存在于血液中的一种低分子蛋白,相对分子质量约为21000,半衰期短,在调节机体维生素A的分布、摄取及利用中具有关键性作用。近年来,RBP含量的检测在肾脏疾病中的应用日益受到关注,该文就RBP的生物学特性和检测及其在肾脏疾病等方面的研究应用进行概述。

探究肝功能异常患者自身抗体以及自身免疫性肝病检测及其意义

探究肝功能异常患者自身抗体及自身免疫性肝病检测及其意义。方法 择取2021年10月1日至2022年10月1日医院检验科接收检查的肝功能异常患者实施数据探查,患者知情且自愿参与人员共计64例,其中自身免疫性肝炎患者40例,原发性胆汁性肝硬化患者24例,同期选取体检结果健康人员为参照对象,均予以自身抗体指标检测,观察检测结果。结果 自身免疫性肝炎患者抗核抗体(ANA)、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体(SLA/LP)、抗肝溶性抗原1型抗体(LC-1)、抗线粒体亚型-丙酮酸脱氢酶(AMA-M2)、抗GP210抗体、抗肝肾微粒体(LKM-1)指标阳性检出率均高于原发性胆汁性肝硬化及健康体检者,差异P<0.05,原发性胆汁性肝硬化ANA、SLA/LP、LC-1、AMA-M2、抗GP210抗体、LKM-1指标阳性检出率与健康体检者具有同质性,差异P>0.05;自身免疫性肝炎Ⅰ型ANA、LC-1、AMA-M2、抗GP210抗体指标阳性检出率均高于自身免疫性肝炎Ⅱ型及Ⅲ型,差异P<0.05,自身免疫性肝炎Ⅱ型SLA/LP、LKM-1指标阳性检出率高于自身免疫性肝炎Ⅰ型,差异P<0.05。结论 自身抗体检测在肝功能异常应用中可提高自身免疫性肝病检出率,依据自身抗体检测特异性,有效明确自身免疫性肝病分型,具有较高借鉴意义。