数字减影血管造影手术室护理人员辐射恐惧心理现况分析

目的了解数字减影血管造影(DSA)手术室护理人员辐射恐惧心理现状及对辐射防护知识的认知度。方法选取115名DSA手术室护理人员进行问卷调查,调查内容包括辐射恐惧心理状况和辐射防护知识。比较不同特征人员辐射恐惧感差异。结果回收有效问卷115份。愿意从事DSA辐射环境工作的人数占80.87%(93/115),护理人员在从事DSA工作前对辐射防护知识了解占80.87%(93/115),具有个人辐射防护习惯的护士占91.30%(105/115),对职业辐射照射有恐惧感的护士占59.13%(68/115),担心DSA辐射环境对胎儿和本人健康影响的人数分别占90.43%(104/115)和86.96%(100/115),知道3种辐射防护方法、电离辐射的生物效应、个人年剂量限值和人体对辐射高度敏感组织4项放射卫生知识的人数分别占86.09%(99/115)、67.83%(78/115)、67.83%(78/115)和81.74%(94/115)。担心DSA手术室职业辐射对本人健康影响的护理人员辐射恐惧发生率更高,差异有统计学意义(x2=19.647,P<0.05)。结论DSA手术室护理人员职业辐射恐惧心理较普遍,对辐射防护知识认识和掌握并不全面应,应建立一个完善、持续的DSA手术室护士辐射安全教案。

三尖瓣关闭不全患者行经导管瓣膜置换术的围术期护理

三尖瓣关闭不全是临床上常见的继发性瓣膜病,常与二尖瓣和主动脉瓣病变伴随存在[1],容易诱发右心功能不全,药物治疗效果较差,需手术治疗。传统的方式是开胸手术,在体外循环和心脏停跳的状态下进行三尖瓣置换术。对于老年患者来说,采用开胸手术风险大,术后并发症多,预后差。随着介入医学的快速发展,可通过介入手段,进行经导管三尖瓣膜的置换术。文献表明其2011年首次用于人体,为79岁不能耐受手术的重度三尖瓣关闭不全患者经皮植入三尖瓣,术后观察瓣膜功能,连续的超声心动图检查随访超过8周,证实无瓣周漏及反流,效果良好[2]。该手术方式的优点是操作简单易行,创伤小,出血量少,术后并发症少,住院天数少等。2019年3-9月在海军军医大学第一附属医院导管室完成13例经导管三尖瓣膜置换术,手术全部取得成功,患者均顺利出院。现将护理情况报告如下。