胫骨平台骨折伴髁间棘骨折患者术后膝关节功能影响因素及预测效能分析

目的探讨胫骨平台骨折伴髁间棘骨折患者术后膝关节功能影响因素及预测效能,旨在为术后康复方案制定及预后评估提供更多参考。方法回顾性纳入2019年1月至2022年1月行手术治疗胫骨平台骨折伴髁间棘骨折患者共119例,比较不同临床特征和术后12个月HSS评分,采用多重线性回归模型多因素法评估胫骨平台骨折伴髁间棘骨折患者术后膝关节功能影响因素,描绘ROC曲线评估上述独立影响因素预测术后膝关节功能恢复效果的临床效能。结果单因素分析结果显示,骨折类型和髁间棘骨折块游离情况均可能与胫骨平台骨折伴髁间棘骨折患者术后膝关节功能恢复有关(P<0.05);多重线性回归模型多因素分析结果显示,骨折类型和髁间棘骨折块游离情况均是胫骨平台骨折伴髁间棘骨折患者术后膝关节功能独立影响因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,骨折类型和髁间棘骨折块游离情况均可用于术后膝关节功能恢复效果预测,且两者联合预测效能更佳(P<0.05)。结论胫骨平台骨折伴髁间棘骨折患者术后膝关节功能恢复效果与骨折类型和髁间棘骨折块游离情况有关;同时上述指标联合在预测术后膝关节功能恢复效果方面具有良好效能。

中医治疗腓肠肌痉挛的临床研究进展

腓肠肌痉挛俗称“小腿抽筋”,是一种以小腿肌肉突然抽搐、疼痛为主要症状的常见疾病,多发生于老年人、孕妇、运动员等。目前,临床医生多令患者口服钙剂,但研究表明腓肠肌痉挛并非都由缺钙引起[1],其发生率与钙摄入量也无必然联系[2],所以临床一味补钙效果往往并不理想。现结合有关文献,简要介绍治疗腓肠肌痉挛的中医疗法,供同道参考。1中药治疗中医认为,腓肠肌痉挛是由于感受风寒之邪,寒邪凝滞收引,侵犯经络,引起筋脉收缩挛急;或因年老、妊娠、过劳等导致肝血不足以濡养筋脉,筋脉失养而致挛急[3]。

肌骨超声引导下刃针松解术在神经根型颈椎病的临床效果研究

目的研究肌骨超声引导下刃针松解术在神经根型颈椎病中的临床效果。方法回顾性收集本院在2020年5月至2022年5月期间收治的86例神经根型颈椎病患者为研究对象,分为超声组和常规组,统计分析其手术指标。结果超声组手术时间(26.45±2.14)min显著短于常规组(35.18±3.43)min,差异有统计学意义(P<0.05);术后1月及3月超声组VAS指标显著优于常规组,差异显著(P<0.05);超声组治疗有效率(93.02%)显著优于常规组(69.77),差异有统计学意义(P<0.05);超声组患者满意度(9.41±1.08分)及颈椎病症状评分(15.87±1.71分)显著高于常规组(8.08±0.94分、12.42±1.34分),差异显著(P<0.05);超声组皮下血肿发生1例,发生率(2.33%)明显低于常规组(16.28%),差异有统计学意义(P<0.05);术后复发率比较中两组无显著差异。结论肌骨超声引导下刃针松解较单纯依赖于医师经验的刃针松解术在临床治疗中效果更好,缩短了手术时间,有利于提高术后患者满意度及治疗依从性。

丁苯酞辅助治疗后循环缺血性眩晕的效果观察

后循环缺血最常见的临床症状为眩晕,倍他司汀和天麻素注射液是常用的抗眩晕药物,但仍有部分患者眩晕症状无法改善.丁苯酞是常见的用于轻中度缺血性脑卒中药物,对于改善缺血性脑卒中已造成的脑损伤具有显著疗效,且安全性较高[1].笔者观察丁苯酞软胶囊辅助治疗后循环缺血性眩晕的效果及安全性,为后循环缺血性眩晕提供新的治疗思路及方案.

张氏肌痹洗方熏洗治疗膝骨关节炎的机制研究

目的:基于Piezo机械敏感性离子通道探究张氏肌痹洗方熏洗治疗膝骨关节炎(KOA)的机制。方法:选取成年雌性SD大鼠,随机分为空白组、模型组、模型+阻断剂组、模型+中药熏洗组和模型+中药熏洗+阻断剂组,每组各10只。其中模型组的大鼠采用下肢石膏固定法构建膝骨关节炎模型;模型+阻断剂组于造模后第1天开始,分别在右侧足底局部注射GsMTx-4,100μL/次,1次/d,连续7 d;模型+中药熏洗组和模型+中药熏洗+阻断剂组在造模后第4天分别介入中药熏洗,中药熏洗20 min, 1次/d,连续干预21 d。之后各组大鼠处死,截取左后肢膝关节滑膜组织作为标本,采用ELISA法测定关节液中IL-1β、IL-6和TNF-α的表达量;Western Blot法检测大鼠左膝关节滑膜组织中Piezo两型及ERK1/2的蛋白表达量;RT-PCR法检测Piezo两型及ERK1/2的mRNA相对表达量。结果:与空白组比较,模型组大鼠膝关节滑膜组织中Piezo两型及ERK1/2的表达量均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,模型+阻断剂组大鼠左膝关节滑膜组织中Piezo两型及ERK1/2的含量均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠膝关节腔内关节液中IL-1β、IL-6和TNF-α表达水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,模型+中药熏洗组和模型+中药熏洗+阻断剂组大鼠膝关节腔内关节液中IL-1β、IL-6和TNF-α表达水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠左膝关节滑膜组织中Piezo两型、ERK1/2表达水平及mRNA表达量均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,模型+中药熏洗组和模型+中药熏洗+阻断剂组大鼠左膝关节滑膜组织中Piezo两型、ERK1/2表达水平及mRNA表达量均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:张氏肌痹洗方熏洗能够通过调控Piezo机械敏感性离子通道改善炎症因子水平,进而缓解关节的退变。

新形势下中医骨伤专科医院发展的PEST-SWOT分析和策略研究

随着社会经济的发展,我国逐步成立了越来越多的中医骨伤专科医院,中医对骨伤疾病的治疗拥有丰富的经验,文章运用PEST-SWOT方法分析了中医骨伤专科医院发展现状。对此提出了相应的发展策略,如发挥中医特色、提升医疗能力,顺应时代潮流、转变发展理念,巩固人才优势、凝聚发展合力,加强品牌建设、扩大宣传力度,依靠现代技术、加强交流合作,优化学科布局、提高诊治水平,加强医患沟通、提倡身心同治等。

辽东湾观鸟纪行

提起踏青大多数人都会去赏花、春游。以往我也一直如此。不过在2015年的春天我选择将观鸟作为踏青的主题。这是因为作为摄影爱好者，我对拍摄鸟类很感兴趣。于是我约上同为摄影爱好者的好友唐小从北京自驾出发，一路北上赏春、拍鸟。