不同指标对细菌性血流感染的诊断效能比较

目的：比较血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、白细胞计数（WBC）细菌性血流感染的诊断效能。方法回顾性分析于2012年5～7月同时接受血培养、PCT、CRP和血常规检测的140例成人患者的资料，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析并比较 PCT、CRP、WBC、NLR对细菌性血流感染诊断效能。结果当PCT临界值为0．2 ng/mL时，其诊断细菌性血流感染的ROC曲线下面积为0．89，诊断灵敏度为68．2％、特异度为96．6％。结论对细菌性血流感染的综合诊断效能，PCT 优于CRP、WBC和NLR ；以0．2 ng/mL作为临界值时，PCT具有最佳的诊断灵敏度和特异度。PCT可作为细菌性血流感染的辅助诊断指标。

不同治疗方案针对晚期或不可切除血管肉瘤的单中心研究

目的评价不同内科方案治疗晚期或不可切除血管肉瘤的有效性和安全性。方法采用单中心回顾性研究方法,选取2005年1月至2020年8月于中山大学肿瘤防治中心治疗的晚期或不可切除的血管肉瘤患者55例,其中接受以阿霉素为主的一线联合化疗(阿霉素组)34例,接受阿霉素或脂质体阿霉素联合紫杉醇或白蛋白结合型紫杉醇方案一线化疗(联合组)12例,接受紫杉醇为主的一线化疗(紫杉醇组)4例,接受抗血管生成靶向治疗6例,接受程序性死亡受体1(PD-1)抗体联合抗血管生成靶向治疗2例。靶向和免疫联合靶向治疗包括5例一线治疗及3例二线治疗。采用实体瘤的疗效评价标准1.1标准评价疗效,药物不良反应根据常见不良反应事件评价标准4.0版本评价。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验,影响因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果阿霉素组34例患者中部分缓解(PR)18例,中位无进展生存时间(PFS)为4.5个月,中位总生存时间(OS)为15个月。联合组12例患者中PR 4例,中位PFS为4个月,中位OS为19个月。紫杉醇组4例患者中PR 2例,中位PFS为3个月,中位OS为9个月。抗血管生成靶向治疗6例患者中PR 1例,中位PFS为3个月,中位OS为16个月;2例PD-1抗体联合培唑帕尼或安罗替尼的患者均取得PR,PFS分别为17个月和>16个月。原发于肺、肝、脾血管肉瘤患者的中位PFS(7.5个月)优于其他原发部位患者(3.0个月,P=0.028),女性血管肉瘤患者的中位OS(20个月)优于男性患者(12个月,P=0.045)。肿瘤原发部位、性别、年龄及治疗方案均不是血管肉瘤患者预后的独立影响因素(均P>0.05)。联合组出现3~4级心脏不良反应2例。结论以蒽环类或以紫杉类为主的化疗在晚期血管肉瘤中仍是主导地位,抗血管生成靶向药物联合PD-1抗体在部分血管肉瘤中可见一定疗效,疗效维持时间长,且不良反应可控。

广东省从化市良口镇寄生虫感染情况调查

目的了解广东省从化市良口镇寄生虫感染情况,为制定防治对策提供依据。方法随机抽样调查良口镇良明新村和枧村。采用问卷调查法、直接涂片法、动物解剖法、人工消化法和直接压片法,了解受访者基本情况,确定人体寄生虫感染者及动物寄生虫感染情况。采用统计软件SPSS17.0进行统计学处理。结果回收有效问卷350份,回收率为100%。粪检140人,阳性者19例,人体寄生虫总感染率为13.57%,其中男性4.29%（6/140）,女性9.29%（13/140）,差异无统计学意义（χ2=0.538,P=0.463）;年龄以1~10（22.2%）,71~80（21.7%）和81~90（50%）岁组感染率为高。人体钩虫、肝吸虫和蛔虫感染率分别为9.29%（13/140）、1.43%（2/140）和2.86%（4/140）。犬钩虫和犬蛔虫感染率均为10%（1/10）。鸡蛔虫感染率为20%（2/10）。淡水鱼肝吸虫囊蚴感染率为5%（1/20）。褐家鼠微小膜壳绦虫感染率为25%（2/8）,平均感染度为2.5条（5/2）。泽蛙曼氏迭宫绦虫裂头蚴感染率为33.33%（2/6）,平均感染度为3条（6/2）。蟾蜍、蛞蝓、螺、蟹和虾检查阴性。结论从化市良口镇存在人兽共患寄生虫,人体寄生虫感染以钩虫为主。