血清IL-1β、IL-6及IL-10对急性胰腺炎预后判断的研究

目的本实验通过检测急性胰腺炎(AP)患者血清促炎细胞因子白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平,并结合患者的康复周期,了解抗炎及促炎细胞因子水平在病程中的变化及意义,探讨其对预后判断的预测作用。方法选取发病时间不超过1 d的急性胰腺炎病人,按照有无器官功能障碍或局部并发症,APACHEⅡ评分小于或大于8分,CT分级为A、B、C、D级,分为重症急性胰腺炎和轻型急性胰腺炎,重症急性胰腺炎(SAP)抽取入院后SAP患者于入院后第1、3、7、10、14天空腹抽取外周血,轻型急性胰腺炎(MAP)患者由于康复周期较短,住院时间较短则于1、3、7、10 d空腹抽取外周,用于检测血清IL-1、IL-6及IL-10水平。结果促炎-抗炎细胞因子二者之间的动态平衡在AP的发生和发展中起着重要的作用,二者的作用结果决定了胰腺炎的转归,治疗SAP的重点在于快速使二者达到低水平的动态平衡,加强对二者的检测,尤其是IL-6及IL-10的检测,有重要意义。结论促炎—抗炎细胞因子检测可广泛应用于临床。

让旅游放大灾区的魅力

如果说三年前，人们面对那场突如其来的大地震，如何让灾区人民早日恢复到昔日的安宁之中，那么在三年之后的地震灾区，面对新建好的家园，我们应该思考的是如何让国家的巨大投入能够产生效益，能够让当地老百姓通过自力更生过上更好更幸福的生活。而事实上，在灾后恢复重建中，

血清C反应蛋白、降钙素原、D-二聚体在急性胰腺炎患者中的表达及与严重程度床边指数和肺损伤的相关性

目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)在急性胰腺炎(AP)患者中的表达及与严重程度床边指数(BISAP)和肺损伤的相关性。方法:回顾性纳入收治的AP患者81例,将合并急性肺损伤(ALI)的患者设定为AP-ALI组(n=25),其余排除ALI同时未发生多器官功能障碍综合征的设定为N-AP-ALI组(n=56),同时选取30例健康人群作为对照组。收集所有AP患者24 h内的一般资料、临床资料及影像学资料,计算BISAP评分。收集对照组的一般资料及外周血血清CRP、PCT、D-D水平并分组进行比较。Person法分析血清CRP、PCT、D-D与BISAP评分的相关性。采用多因素逐步二元Logistic回归模型分析血清CRP、PCT、D-D影响AP并发ALI的因素。制作受试者操作特征(ROC)曲线,根据曲线下面积(AUC),比较血清CRP、PCT、D-D对AP并发ALI的预测价值。结果:AP患者血清CRP、PCT、D-D水平高于健康对照组(均P<0.05)。对于不同BISAP分数患者,血清CRP、PCT、D-D经比较差异有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析可见,血清CRP、PCT及D-D水平与BISAP评分呈显著性正相关(r=0.397、0.407、0.467,均P<0.05)。AP-ALI组血清CRP、PCT、D-D水平高于N-AP-ALI组(均P<0.05)。二元Logistic回归结果显示,血清CRP、PCT、D-D均为AP患者合并ALI的影响因素(均P<0.05)。ROC曲线显示,血清CRP、PCT、D-D预测AP并发ALI的AUC为0.701、0.720、0.683,敏感度分别为68.0%、84.0%、84.0%,特异度为66.1%、51.8%、42.9%。结论:AP患者血清CRP、PCT、D-D呈高表达,与BISAP评分具有一定的相关性,对AP并发ALI具有一定的预测价值。