急性脑梗死合并2型糖尿病患者TOAST分型与尿酸、LDL-C的关系

目的探讨急性脑梗死合并2型糖尿病患者的TOAST分型与血尿酸（SUA）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的相关性。方法选择收入我院神经内科发病72 h且合并2型糖尿病的急性脑梗死患者426例,并进行TOAST分型,抽取空腹静脉血检测血SUA、LDL-C值,并分析其与TOAST分型的相关性。结果 TOAST分型中,大动脉粥样硬化性卒中（LAA）所占比例最高（48.6%）,小动脉卒中或腔隙性卒中（SAO）居第2位（31%）,其次分别为心源性卒中（CE）（9.9%）、其他原因所致缺血性卒中（SOE）（5.6%）、不明原因的缺血性卒中（SUE）（4.9%）;比较5种亚型SUA水平：LAA高于其他4类亚型（P〈0.01）,其余亚型两两比较无差异（P〉0.05）;LDL-C水平比较：LAA高于其他4种亚型（P〈0.05）,SAO高于CE（P〈0.05）,其余两两比较无差异;SUA（OR=1.26,95%CI 1.31~2.17）、LDL-C（OR=1.42,95%CI 1.32~1.96）是LAA的独立危险因素（P〈0.01）。结论急性脑梗死合并2型糖尿病患者中以LAA型最为多见,检测SUA、LDL-C值对进行病因分型具有重要临床意义。

miRNA-196a对宫颈癌细胞裸鼠移植瘤生长的影响调节作用及相关机制研究

目的探讨与研究miRNA-196a对宫颈癌细胞裸鼠移植瘤生长的影响调节作用及相关机制。方法36只小鼠平分为3组:对照组、实验1组、实验2组,每组各12只。实验1组、实验2组分别经腹腔注射0.2 m L感染Has慢病毒空载体、Has-miRNA-196a慢病毒载体的Hela细胞,对照组注射等体积的Hela细胞,连续注射3 d,在注射后4周测定移植瘤生长情况并检测细胞凋亡、自噬与炎症因子表达情况。结果实验2组的移植瘤重量(4.01±0.22)g低于实验1组(6.23±0.22)g与对照组(6.26±0.53)g,抑瘤率(40.86±11.31)%、细胞凋亡指数(30.67±2.14)%、Beclin-1(16.43±2.91)、LC3(12.22±1.13)相对表达水平高于实验1组[(40.86±11.31)%、(3.20±0.11)%、1.11±0.13、1.24±0.21]与对照组[(0.00±0.00)%、(3.13±0.24)%、1.13±0.03,1.23±0.321],差异有统计学意义(P<0.05),实验1组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验2组的血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)(7.21±0.52)pg/m L与白细胞介素6(IL-6)(8.08±0.54)pg/m L含量显著低于实验1组[(27.03±1.10)pg/m L、(35.81±1.66)pg/m L]与对照组[(27.33±1.49)pg/m L、(34.20±1.11)pg/m L],差异有统计学意义(P<0.05),实验1组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MiRNA-196a在宫颈癌细胞裸鼠移植瘤中的过表达能促进移植瘤的凋亡与自噬,抑制肿瘤细胞炎症因子的释放,提高抑瘤率,从而降低移植瘤重量。

酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念珠菌性阴道炎效果分析

目的:探讨老年念珠菌性阴道炎应用酮康唑与克霉唑栓联合治疗的效果。方法:选择2018年1月-2019年1月笔者所在医院收治的100例老年念珠菌性阴道炎患者为研究对象,按照抽签法方式将其分为试验组与对照组,各50例。对照组给予酮康唑治疗,试验组接受酮康唑与克霉唑栓联合治疗。比较两组治疗效果、治疗前后症状评分。结果:试验组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组外阴瘙痒灼痛、阴道清洁、阴道分泌物、外阴红肿等评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年念珠菌性阴道炎采取酮康唑与克霉唑栓联合治疗,其临床效果显著,可全面改善患者临床症状,可广泛推广实施运用。

3种促排卵方案在PCOS不孕症患者中的疗效对比

目的比较多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕症患者中3种促排卵方案的临床效果。方法选取115例PCOS不孕症患者,随机分为甲组36例,克罗米酚(Clomiphene,CC)治疗;乙组37例,人绝经期促性腺激素(Human menopausal gonadotropin,HMG)治疗;丙组42例,CC+HMG治疗。比较三组排卵情况与妊娠情况。结果乙组、丙组排卵率、周期妊娠率高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCOS不孕症患者中CC联合HMG、单用单用HMG促排卵效果优于CC单独使用。

腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗中重度子宫内膜异位症的疗效观察

目的:观察腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗中重度子宫内膜异位症的疗效。方法:选取本院就诊的子宫内膜异位症患者210例,随机分为观察组(腹腔镜手术+GnRH-a)和对照组(腹腔镜手术)各105例。对比两组促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平。结果:观察组总有效率和妊娠率均显著高于对照组(P<0.05),复发率显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清FSH、LH和E2水平均显著低于治疗前(P<0.05)。且观察组血清FSH、LH和E2水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜联合GnRH-a治疗中重度子宫内膜异位症疗效确切,可以有效降低复发率,提高妊娠率,改善激素水平。

试分析初中历史教学中的爱国主义教育

进入21世纪以后,我国科学技术以及社会经济的发展十分迅速,伴随着经济社会的发展,必然会出现一些低俗的文化,这些低俗的文化冲击着我国当前的主流文化,并影响着各个教育阶段的学生。所以在这种背景下,培养学生的爱国主义情怀,使学生在内心深处热爱国家、热爱社会是十分有必要的,也是目前教学的重点。因此,初中历史教师的主要教学责任就是培养学生优良的思想道德品质,教师应当以培养学生爱国主义情怀为主要教学目标,将爱国主义的教学内容融入历史教学过程中,帮助学生形成正确的三观。本文首先介绍了目前我国初中历史教学中存在的问题,然后探讨了在初中历史教学过程中融入爱国主义教育的方式。

手持感应电刺激联合舌压抗阻训练对脑梗死后吞咽障碍患者舌肌力量及摄食能力的影响

目的探讨手持感应电刺激联合舌压抗阻训练对脑梗死后吞咽障碍患者舌肌力量及摄食能力的影响.方法选择2021年7月—2022年9月曹县人民医院收治的62例脑梗死后吞咽障碍患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组31例.对照组患者采用舌压抗阻训练,观察组患者于对照组基础上加用手持感应电刺激治疗,两组均治疗4周.观察并比较两组临床疗效、治疗前和治疗4周后的吞咽功能、舌肌压力、摄食能力及生活质量.结果观察组临床总有效率为90.32%,高于对照组的54.84%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组标准吞咽功能评定量表(SSA)评分、舌压平均值、舌压峰值、舌压持续时间、功能性经口摄食量表(FOIS)评分、吞咽障碍患者生活质量量表(EDQoL)评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的FOIS评分(5.06±1.86)分、舌压平均值(49.78±7.21)kPa、舌压峰值(56.72±6.35)kPa均高于对照组的(4.18±1.03)分、(39.24±6.03)kPa、(46.54±5.26)kPa,舌压持续时间(18.48±4.11)s长于对照组的(13.56±4.05)s,SSA评分(22.72±3.41)分、EDQoL评分(61.37±9.21)分均低于对照组的(31.54±3.96)分、(71.55±10.06)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论采用手持感应电刺激联合舌压抗阻训练治疗脑梗死后吞咽障碍患者,能够改善吞咽功能,提升摄食能力,提高生活质量.

复方丹参滴丸联合瑞舒伐他汀对伴颈动脉粥样硬化脑梗死患者调节性T细胞水平的影响

目的研究调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)与急性脑梗死患者颈部动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)程度的相关性,以及复方丹参滴丸和瑞舒伐他汀对CAS患者Tregs水平的影响。方法用流式细胞术(FCM)检测治疗组(复方丹参滴丸联合瑞舒伐他汀)及对照组(瑞舒伐他汀)治疗前后外周血中Tregs所占CD4+T细胞数的百分比,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定外周血浆白细胞介素-10(IL-10)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的浓度。结果随着CAS程度加重,Tregs、IL-10和TGF-β1水平降低,治疗2周后,Tregs、IL-10、TGF-β1水平较治疗前升高,重度CAS组患者,治疗组Tregs、IL-10升高程度明显高于对照组。结论 Tregs占外周血CD4+T细胞的比例降低的程度可间接反映CAS病变的程度。联用他汀类药物与复方丹参滴丸除调脂作用外,还通过抗炎、抗氧化作用,上调Tregs、IL-10的水平,协同抗CAS。