老年退行性腰椎管狭窄症的椎板间开窗减压与全椎板减压手术治疗及分析

采用非手术治疗来控制退行性腰椎管狭窄症,仅仅改变了其中的15%到40%患者的临床症状,还有一半以上的患者无法通过保守治疗来取得良好疗效[1,2]。本文回顾性分析了我院2009年2月至2012年3月以来老年退行性腰椎管狭窄症的患者共156例,进行了病变椎板间开窗减压与全椎板减压手术治疗,取得满意的疗效。现将治疗结果汇报如下。

骨质疏松性胸腰椎骨折患者行改良椎体成形术临床分析

我院2008年10月至2010年12月在经皮椎体成形（PVP）基础上改良椎体成形术治疗中老年性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折（OVCFs）患者42例，效果满意。现报告如下。

促进骨折愈合的实验研究

目的:探讨体外冲击波(ESW)对骨痂中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响,进一步揭示ESW治疗骨折的机制。方法:将20只健康家兔制备成双桡骨骨缺损模型,右上肢骨缺损为实验组,左上肢骨缺损为对照组,1周后伤口愈合,全麻下实验组行体外冲击波治疗,一次完成,在骨缺损两断端相应部位各冲击1000次,能量为13kV,频率为60次/min,对照组不作治疗。分别于术后第4、6周摄X线片观察骨缺损处成骨情况,取骨缺损处骨痂组织标本,通过组织学观察组织细胞的增殖情况,通过免疫组化检测骨痂中bFGF的表达。结果:实验组骨痂中bFGF含量明显高于对照组,实验组中,骨细胞、成纤维细胞、毛细血管、成骨细胞、间充质细胞等细胞增生活跃。结论:bFGF可在体外冲击波刺激下表达增强,使细胞增殖分化,促进骨折愈合。

个性化护理措施在甲状腺手术护理中的效果分析

目的对个性化护理措施在甲状腺手术护理中的效果进行探讨和分析。方法选取在我院进行甲状腺手术的患者60例,随机将这60例患者分为实验组和对照组,每组30例患者。对实验组的患者进行个性化护理,对对照组实施常规护理模式,分析两组患者经过不同护理模式后的效果分析。结果经过护理后,两组患者的焦虑情绪都得以缓解。但经过对比,实验组的患者的康复时间与对照组相比明显时间要更短,而对于护理的满意度明显高于对照组。数据比较差异明显,具有统计学意义P<0.05。结论对甲状腺患者实施个性化护理有利于患者的康复,患者及其家属对护理的满意程度也较高。在临床上值得推广。

急性化脓性阑尾炎围手术期的临床护理

目的探究急性化脓性阑尾炎围手术期的临床护理方法与效果。方法在2015年3月至2016年3月期间,选取庄河市中心医院收治的86例急性化脓性阑尾炎患者,随机分为对照组(43例)与实验组(43例),常规护理应用在对照组患者中,有针对性的围手术期护理应用在实验组患者中,并分析两组患者之间的护理效果情况。结果实验组护理总满意率为95.3%,并发症发生率为4.7%明显优于对照组的79.1%、16.3%;对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论将有针对性的围手术期护理应用在急性化脓性阑尾炎患者中,能够促进患者护理效果的显著提高,缩短患者的康复时间,针对患者的不良心理可以进行明显的改善,具有较高的临床应用价值。

中药热敷治疗老年膝关节骨性关节炎疗效观察

目的探究单踝置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)联合中药热敷治疗老年膝关节骨性关节炎的疗效及对疼痛介质、炎性因子的影响。方法选取2017年1月—2019年6月医院收治的老年膝关节骨性关节炎患者100例,随机分为对照组47例和联合组53例。对照组行单纯UKA治疗及常规处理,联合组在对照组基础上增加中药热敷。观察两组临床疗效,比较治疗前后中医证候积分、视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节功能量表(HSS)评分及血清疼痛介质[P物质(SP)、缓激肽(BK)、前列腺素E2(PGE2)]、关节液炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平。结果联合组治疗总有效率为94.34%(50/53),明显高于对照组的80.85%(38/47),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组中医证候积分、VAS评分及血清SP、BK、PGE2和关节液IL-6、MMP-3、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05),HSS评分明显高于对照(P<0.05)。结论UKA联合中药热敷治疗老年膝关节骨性关节炎的疗效较单纯UKA更好,缓解患者临床症状,减轻疼痛,改善膝关节功能,调节炎性因子水平。

不同粘度骨水泥PVP治疗骨质疏松椎体压缩骨折的弥散程度分析

目的 :观察椎体成形术中使用不同粘度骨水泥后椎体弥散程度的差异。方法 :95例胸腰椎新鲜骨折患者,随机分组,A组46例和B组49例,A组使用低粘度骨水泥,B组使用高粘度骨水泥。均行椎体成形术,术后均进行CT扫描,计算椎体内骨水泥的弥散体积及弥散系数,并记录骨水泥渗漏情况。结果:两组研究对象在单个椎体手术时间、骨水泥注入量、骨水泥弥散体积、弥散系数及渗漏率上差异无统计学意义,但B组有着相对较低的渗漏率,而在骨水泥分布形状上两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :使用高、低粘度骨水泥的椎体成形术均能有效弥散到上下终板和椎体中心,具有相似的弥散系数,但高粘度骨水泥弥散多呈实心团块状,而低粘度骨水泥多呈蜂窝状,且高粘度骨水泥由于渗漏率较低,具有相对良好的安全性。

改良椎体成形术的临床探讨

目的采用改良侧卧位单侧椎弓根入路椎体成形术治疗骨质疏松性骨折,探讨其治疗效果。方法选取骨质疏松性脊柱骨折患者25例,均采用改良侧卧位单侧椎弓根入路实施椎体成形术,观察患者术前、术后VAS疼痛评分变化,记录患者术后并发症发生情况。结果所有患者术后疼痛均明显缓解,VAS评分术前、术后1天、术后1周及术后3月分别为8.8±0.6、2.2±0.4、2.1±0.5及1.9±0.4。所用患者均获得随访,未发现与手术相关的并发症出现。结论改良侧卧位单侧椎弓根入路椎体成形术治疗骨质疏松性骨折是安全有效的,值得临床推广。

经皮椎体成形术微创治疗不典型骨质疏松脊柱骨折

[目的]探讨椎体成形术治疗不典型骨质疏松脊柱骨折的效果.[方法]在X线透视下,经双侧椎弓根入路,8例无椎体变形但经MRI证实为椎体骨折的患者行经皮椎体成形术（Percutaneous vertebroplasty,PVP）微创治疗,每个椎体注入骨水泥量为3～5 mL.[结果]术后患者疼痛明显缓解,无一例出现严重并发症.[结论]无椎体变形的不典型性骨质疏松性脊柱骨折,临床容易漏诊或误诊,对疑似病例要行MRI检查提高诊断率,PVP是治疗此类骨折的安全、快速、有效方法.

老年腰椎手术患者围术期动态血栓弹力图观察

目的探讨老年患者腰椎围手术期血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)的特点,为老年腰椎手术患者深静脉血栓的预防提供参考。方法 30例纳入本研究的老年腰椎手术患者,分别于术前(手术当天麻醉前T0d)、术后第1天(T1d)、术后第3天(T3d)、术后1周(T1w)、术后2周(T2w)清晨空腹静脉采血行TEG普通检测。结果 T0d组血栓弹力图正常,T1d、T3d、T1w和T2w分别与T0d比较:反应时间(R)和凝固时间(K)缩短,凝固角(Angle)增大,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),最大血块强度(MA)及凝血块强度(G)变化不明显。T1d、T3d、T1w和T2w组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论观察组的血栓弹力图在术前未见异常,术后均呈现高凝状态,凝血因子活性及纤维蛋白原功能均增强,且术后1周左右高凝状态达到峰值,所以,要积极预防在此期间血栓形成。

民勤荒漠植被特征及其适应特征初步研究

民勤荒漠区植物种类稀少,自然植被以沙旱生灌木、半灌木和草本为主,属于典型的荒漠植被类型;从植物区系分布看,以地中海-中亚分布成分为主,北温带分布成分、亚洲温带分布成分、中亚成分及旧大陆温带分布成分种类稀少;优势种、建群种单一;植被不稳定,植被盖度受当年降水情况影响较大;即使在降水条件好的年份,在人为活动影响少的地段的植被盖度最大只有45%;植物萌动,展叶开始时间较迟;植物的物候期受当年降水量和降水季节影响不大;多数植物靠种子繁殖,自然繁殖受当年降水量、降水季节和土壤条件影响大;种子自然繁殖一般出现在低缓的流动、半固定沙丘和平沙地上;流动和半固定沙丘(沙地)植被受年度降水量大小的波动性大。

肩部骨肿瘤保肢治疗

目的探讨肩部骨肿瘤保肢治疗的手术方法。方法对2例肩部恶性肿瘤实施保肢术,肱骨近端成骨肉瘤1例,行肱骨瘤段切除,锁骨翻转重建骨缺损;肩胛骨恶性纤维组织细胞瘤1例,行肿瘤切除、肱骨肩峰悬吊术。结果术后短期随访,肩关节被动活动有一定的功能。结论肩部恶性肿瘤应根据肿瘤发生的不同部位,患者的经济实力,选择不同保肢手术,目的是使肩部保留一定的功能和外形,提高患者的生活质量。

平遥县岳壁乡抓水兴农辟新路

平遥县岳壁乡抓水兴农辟新路岳壁乡地处平遥城郊，近几年来，该乡依托多种优势，集中多方力量，坚持“以村划片、以片定位，统一规划、自由组合、股份打井、谁打归谁”的指导思想，大大地加快了全乡打井的进度。到１９９７年底，全乡已打成机井２５０眼，其中深井１８０眼...

关节镜清理术联合去神经化术治疗髌股关节炎膝前疼痛的临床疗效分析

目的探讨髌股周围去神经化术联合关节镜清理术在髌股关节炎膝前疼痛患者中应用。方法选取髌股关节炎膝前疼痛患者79例,按照手术术式不同分为对照组39例实施关节镜清理术,观察组40例于对照组基础上进行髌股周围去神经化术,观察比较两组膝关节功能恢复优良率及手术前后髌股关节功能(Kujala)评分、术后疼痛程度(VAS)评分,并统计两组并发症发生情况。结果观察组膝关节功能恢复优良率为95.00%(38/40),高于对照组76.92%(30/39),差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月观察组Kujala评分较对照组高(P<0.05);术后6个月及术后1年两组VAS评分比较,观察组小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为15.00%(6/40),对照组为17.95%(7/39),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论髌股周围去神经化术辅助关节镜清理术有助于改善髌股关节炎膝前疼痛患者髌股关节功能及膝关节功能,缓解其术后疼痛感,且术后并发症发生率较低。

海淀区水资源水质调查评价

海淀区水资源调查评价结果 ,地表水资源每年可利用量0 8亿m3,实际利用量0 2亿m3。平均降雨量659mm ,河道基流量逐年减少 ,外流域引水每年可用0 6～0 8亿m3,污水利用潜力很大。地下水资源总量2 4亿m3。水资源开发利用总趋势为供大于求供需平衡供小于求。除南沙河上游有轻度污染外 ,其它凡是发源于海淀区河道皆已断流 ,变为泄洪排污河道 ,污染日渐加剧。