多模态MRI对轻型创伤性颅脑损伤性脑微出血的诊断价值

目的探讨多模态MRI对轻型创伤性颅脑损伤性脑微出血(MTBI-CMB)的诊断价值,旨在提高该病的诊断水平。方法回顾性分析2017年9月至2023年12月期间经临床诊断的200例轻型创伤性颅脑损伤(MTBI)患者的临床资料和影像资料,并通过统计学方法评估多模态MRI诊断模式与常规影像检查模式对MTBI-CMB的检测效能和一致性。结果200例MTBI患者共检出70例400枚MTBI-CMB病灶,其中随访CT检出16例25枚,敏感性6.25%,特异性73.08%;常规MRI检出43例95枚,敏感性23.75%,特异性57.69%;DWI检出42例106枚,敏感性26.50%,特异性46.92%;SWI检出69例330枚,敏感性82.50%,特异性63.08%;两两比较Kappa检验一致性检验显示,SWI与多模态MRI诊断具有较好一致性(Kappa值=0.431,P<0.05)。结论MTBI-CMB的早期临床表现具有一定特征性,多模态MRI对MTBI-CMB的早期诊断较SWI具有更高诊断效能,可为MTBI-CMB的临床早期干预治疗提供科学依据。

用激光喇曼光谱法定量测定表面L酸和B酸量

毗啶环的呼吸振动频率与其吸附状态和它与固体表面位置的成键方式密切相关。因此,可以用吸附在固体表面的吡啶的喇曼谱图鉴别催化剂表面的Lewis酸位和Bronsted酸位。本文用WO_3作内标物,分别测定了表面L酸量和B酸量。方法简便易行,其准确度能满足一般催化剂研究工作的要求。

CT“李琦岛征”和“黑洞征”对脑挫裂伤血肿扩大的预测价值

目的探讨"李琦岛征"和"黑洞征"对脑挫裂伤血肿扩大的预测价值。方法回顾性分析我院2016年1月至2017年12月期间96例脑挫裂伤血肿扩大患者的早期CT表现及临床资料,并评价"李琦岛征"和"黑洞征"预测脑挫裂伤血肿扩大的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果412例脑挫裂伤血肿患者中经CT随访复查确诊血肿扩大96例,其中扩大的血肿早期CT表现为"李琦岛征"44例,"黑洞征"38例,其它14例;在脑挫裂伤血肿扩大预测方面,"李琦岛征"和"黑洞征"的敏感性分别为45.83%、39.58%;特异性分别为96.52%、94.94%;阳性预测值分别为80.00%、70.37%;阴性预测值分别为85.43%、84.03%。结论CT"李琦岛征"和"黑洞征"是脑挫裂伤血肿可靠CT征象,可有效预测脑挫裂伤血肿扩大的风险,"李琦岛征"和"黑洞征"在脑挫裂伤患者血肿扩大的预测中有重要价值。

原发性骨外骨肉瘤的影像诊断(附7例报道及文献复习)

目的探讨原发性骨外骨肉瘤的影像表现及临床特征,提高对该病的认识。方法回顾性分析7例经病理证实的原发性骨外骨肉瘤的临床及影像资料,并结合相关文献复习。结果 7例原发性骨外骨肉瘤均行CT检查,4例行MRI检查,其中4例行CT增强检查,2例行MRI增强。发病部位分别位于左侧股内侧肌、左侧膝部髌下软组织、前纵隔、乳腺、右肾、腹膜后间隙及膀胱各1例。患者均无骨的原发骨肉瘤病史,临床表现各不相同;CT上均表现为骨外的一不规则软组织肿块影,5例肿瘤内伴有结片状钙化或瘤骨成分,4例CT增强呈明显不均匀强化,2例可见斑片状坏死,2例可见肿瘤供血动脉;4例MRI平扫均表现为一不规则软组织信号肿块影伴信号不均,2例MRI增强呈明显不均匀强化。7例患者均经病理证实为原发性骨外骨肉瘤。结论原发性骨外骨肉瘤临床特征缺乏特异性,其影像特点表现为骨外的不规则软组织肿块伴有钙化或瘤骨成分,但诊断特异性低,确诊主要依靠病理活检。

国人气肿性膀胱炎的CT影像表现荟萃分析

目的探讨气肿性膀胱炎的CT影像特征,提高对该病的认识和诊断水平。方法以"气肿性膀胱炎"作为关键词在1997年至2017年间中国期刊全文数据库中检索相关文献病例报道,并提取相关病例的临床资料及CT影像资料进行荟萃分析,并对气肿性膀胱炎主要CT征象进行ROC曲线分析。结果共计检索出24篇个案文献36例经临床诊断为气肿性膀胱炎,有4例因诊断标准不符合列为疑似诊断;男8例,女28例,有糖尿病22例,糖尿病外其它基础病11例,无基础疾病3例。血尿18例,尿路刺激症5例,气尿5例;血WBC升高11例,尿WBC升高18例,尿细菌实验(+)28例,其中大肠埃希菌14例,肺炎克雷伯杆菌6例,其它细菌7例,真菌1例。CT主要表现:膀胱壁"气抱球征"29例,膀胱腔内气液平面27例,膀胱肿大16例,膀胱壁毛糙20例,膀胱壁增厚14例,气腹2例,膀胱周围间隙浑浊模糊4例,肾盂输尿管积水7例。膀胱壁"气抱球征"诊断敏感性90.6%,特异性100%,ROC曲线下面积0.953;膀胱腔内气液平面敏感性87.1%,特异性50%,ROC曲线下面积0.694;两者ROC曲线下面积比较没有统计学意义。结论气肿性膀胱炎的CT表现具有一定的特征性,"气抱球征"是气肿性膀胱炎最具特异性的MSCT征象。典型CT表现结合临床相关病史及实验室检查有助于气肿性膀胱炎临床早期诊断和及时治疗。

固体催化剂表面酸类型的激光喇曼光谱特性研究

本文对离子型固体如多相催化载体的表面酸类型进行了吸附态的激光喇曼光谱特性的研究。并对不同类型的固体样品进行了考查,对表面脱附净化方法作了改进。实现了原位(In-Situ)测定并和真空法作了比较,实验结果证明喇曼光谱是研究多相催化剂表面酸性能的一种较好的方法,它不但能严格的区分开吡啶的物理吸附和化学吸附,而且能区别开是吸附在Bronsted酸位上还是Lewis酸位上。对不同类型的载体,催化剂和分子筛进行了测定,所得结果和其催化性能很好的关联。

胚胎发育不良性神经上皮瘤的MRI诊断与鉴别诊断(附24例分析)

目的探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断,以提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的24例DNET的MRI影像学表现及临床资料,并结合相关文献复习。结果胚胎发育不良性神经上皮肿瘤患者20岁以下者占比58.33%(14/24),有癫痫发作病史占比79.17%(19/24),常见发病部位分别为额叶8例,颞叶4例,海马5例,其他部位还包括枕顶叶交界区、胼胝体、脑干和小脑。肿瘤形态以三角形和类圆形多见,且MRI不同显示方位形态不同;MRI上肿瘤可以表现为假囊性4例、微囊性8例、囊实性10例和实性2例。肿瘤均表现为不均匀长T1长T2信号,瘤内及瘤周信号不均,可伴有实性等信号或假囊性长T1稍长T2信号或囊性长T1长T2信号;MRI增强多表现为无强化13例和轻度线样强化5例,可见结节样不同程度强化或脑回样/环形强化。"倒三角征"和T2FLAIR"环征"、微囊性信号是DNET特征性MRI表现。结论DNET临床特点和MRI影像表现具有一定的特征性,熟悉DNET的临床特征及MRI影像学表现有助于提高对该病的诊断水平。

无内分泌症状的纵隔功能性甲状旁腺囊肿一例

纵膈型甲状旁腺囊肿（mediastinum parathyroid cysts,MPCs）十分罕见。本文报道1例无内分泌症状的纵隔内功能性甲状旁腺囊肿的CT表现,并结合相关文献复习。病例资料患者,男,56岁,发现中纵隔占位性病变1周入院。入院查体：生命体征平稳,全身浅表淋巴结无肿大及压痛。心肺腹（-）,脊柱四肢活动可,生理反射存在,病理反射（-）。

胸部CT特征预测普通型新型冠状病毒肺炎患者转归的价值

目的:探讨胸部CT特征评估普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者转归情况的价值。方法:搜集入院时为普通型COVID-19的患者158例,根据入院后2~7天内是否发展为重症肺炎分为普通型组和转重症组;记录其临床资料、血清学指标以及胸部CT表现。利用多因素Logistic回归筛选普通型COVID-19转重症肺炎的独立影响因素。利用列线图预测普通型COVID-19患者的预后。结果:淋巴细胞计数减少(P=0.032)、病灶累及右肺中叶(P=0.020)、病灶累及肺叶数(P=0.021)以及病灶占整肺体积百分比(P=0.013)是影响普通型COVID-19转重症的独立影响因素。列线图模型拟合度为0.85,提示模型预测结果与实际一致性较好。结论:胸部CT的特征表现对普通型COVID-19患者临床分型的转变具有较好的预测能力,列线图可以方便地预测出每例普通型COVID-19患者转为重症肺炎的概率。

负载型三氧化钼催化剂表面结构和表面酸位的激光Raman光谱研究

测定了MoO_3/γ-Al_2O_3、MoO_3/TiO_2、MoO_3/SiO_2的激光Raman谱。通过MoO_3/γ-Al_2O_3、MoO_3/TiO_2在吡啶吸附前后、氨水提取前后的谱图对比说明,单层分散的MoO_3,即特征峰为～950cm^(-1)的“二维聚钼酸”中钼的配位状态不是单一的。其中一种表面含钼物种(Mo-1)不吸附吡啶,不溶于氨水,不显示较强的表面酸性;另一种表面含钼物种(Mo-2)可吸附吡啶,溶于氨水,与催化剂的表面酸位密切相关.我们认为Mo-1为四面体配位的钼;Mo-2为八面体配位的钼。MoO_3/SiO_2中的MoO_3能100％被氨水溶去,其酸位数与表面Mo^(6+)数之比接近1,是由其中Mo-2的比例较高,载体与活性组分之间的相互作用较弱这两个因素所造成的。

CAD/DFD信息映射数学模型及其实现方法

可拆卸性设计(DFD,Design for Disassembly)是对产品拆卸性能设计和评价的使能工具,同其它DFx(Designfor x)工具相似,需要CAD信息的支持。以实现产品开发信息集成为目标,对CAD-DFD间的信息映射机制进行了研究,建立了CAD到DFD的信息映射数学模型,并重点讨论了该映射机制组成函数的实现方法,为DFD系统的开发和实际应用奠定基础。

MRI对局部进展期乳腺癌新辅助化疗的疗效评价

目的:探讨MRI对局部进展期乳腺癌新辅助化疗的疗效评价价值。方法:对2008年5月-2011年5月收治40例乳腺癌患者进行了新辅助化疗,比较MRI和病理结果在评价疗效上的差异,并与超声比较。结果:B超测出的肿块最长径与病理检查测出的最长径关联性(r=0.64,P<0.05),最短径关联性(r=0.62,P<0.05)。MRI测出的肿块最长径与病理检查测出的最长径关联性(r=0.85,P<0.05),最短径关联性(r=0.64,P<0.05)。病理结果疗效有效率82.5%,B超77.5%,MRI85.0%。B超和MRI在评价疗效方面比较差异无统计学意义(P>0.05),MRI与病理诊断符合率更高。结论:MRI可以对局部进展期乳腺癌新辅助化疗的疗效做出较好评价,灵敏度好于超声。

激光喇曼光谱法测定MoO_3在载体表面的单层分散容量

用激光喇曼光谱法测定了MoO_3/γ-Al_2O_3、MoO_3/TiO_2和MoO_3/SiO_2中聚集态MoO_3量和负载量的关系。外推得出的单层分散容量与从XRD、XPS及表面酸性测定中得出的结果相符,因而为MoO_3在载体表面单层分散的观点提供了直接的证据。从LRS谱中还得出一些XPS、XRD未能得出的结构信息。对LRS定量中遇到的一些问题、起因及解决办法也进行了讨论。

多层螺旋CT脑灌注成像联合CTA在颈动脉狭窄与脑梗死中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT灌注成像与CTA联合评价颈内动脉狭窄与脑梗死的应用价值。方法选择我院收治的47例急性脑梗死患者入院后立即行CT灌注成像和CTA检查。通过CTA对颈动脉狭窄程度进行评估,通过灌注图像评估脑梗死的血流动力学状态。结果 47例94支血管中,脑梗死侧颈动脉血管狭窄检出率为64.0%(32/50),非梗死侧颈动脉血管狭窄检出率29.5%(13/44),两侧颈动脉血管狭窄检出率差异有统计学意义(P<0.05)。47例脑梗死患者中大、中、小体积梗死分别为9例、20例及18例。94支血管中45支有不同程度狭窄,轻、中、重度狭窄分别为17例、16例及9例,3例血管完全闭塞。颈动脉完全闭塞与大体积梗死的符合率100%(3/3);重度狭窄与大体积梗死的符合率67%(6/9);中度狭窄与中体积梗死的符合率81%(13/16);轻度狭窄与小体积梗死的符合率为88%(15/17),差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT脑灌注成像联合CTA能评价颈动脉狭窄程度与脑梗死的关系。

脑微出血MRI检测的分布特征及与认知功能障碍的关系

目的对MRI检测CMB结果进行分析,并对CMB的分布特征及与认知功能障碍的关系进行探讨。方法共纳入175例入住我院神经内科的患者,同时详细记录其病史及相关信息。所有患者均行头颅MRI检查,并采用临床痴呆评定量表(CDR)、简易精神状态量表(MMSE)进行认知功能评价。结果 175例患者中SWI检出85例(48.57%),GRE-T2检出74例(42.29%)。SWI共检出289个CMB病灶,其中皮质及皮质下145个(50.2%),基底节及丘脑100个(34.6%),脑干26个(9.0%),小脑18个(6.2%)。CMB组CDR评分明显高于对照组,而MMSE评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SWI可以更好显示CMB的发生,高血压史、腔隙性脑梗死、糖尿病史及抗血栓药物使用与CMB的发生存在密切的联系,CMB的严重程度与认知功能障碍的程度密切相关。

普通型新型冠状病毒肺炎的早期影像学表现(附24例分析)

目的探讨普通型新型冠状病毒肺炎(NCP)的早期影像学表现,旨在提高对该病的认识。方法回顾性分析2019年12月至2020年2月期间经病毒核酸检测证实的24例普通型NCP的临床特征及早期MSCT表现。结果24例普通型(NCP)均为在汉人员,临床表现主要有发热、咳嗽咳痰、乏力、腹泻、胸痛、浑身出汗、食欲减退、全身不适等,另有3例临床无任何不适。实验室检查表现为白细胞计数异常(13例)、嗜酸粒细胞计数下降(9例)、淋巴细胞比升高4例、C反应蛋白升高23例,血沉升高16例。24例NCP病毒7项阴性均为阴性,6例首次核酸检测阴性。24例普通型NCP早期MSCT主要表现为单发或多发毛玻璃影,6例CT初诊未见异常。其它征象包括“铺路石征”8例、小叶核心结节14例、“晕征”4例、“血管造影征”16例、“空气支气管征”11例、“反晕征”2例、局部胸膜肥厚3例,纵隔淋巴结肿大5例。结论普通型NCP的临床表现和实验室检查缺乏特异性,早期MSCT表现以单发或多发毛玻璃影为主,与常见感染性病变鉴别困难。对处于新型冠状病毒肺炎特定爆发期内的易感人群,应加强胸部MSCT检查和多次病毒核酸检测筛查,可有助于该病的早发现、早诊断、早预防和早治疗。

临床实验室对EDTA依赖性假性血小板减少的解决方法

目的了解临床常见乙二胺四乙酸二钾(EDTA-2K)依赖性假性血小板减少(EDTA-PTCP)发生率,并探讨常规临床实验室针对其的解决方法。方法选取2015年4月至2016年4月成都大学附属医院收治的住院患者38 291例作为研究对象,对其中、高度疑似EDTA-PTCP的15例患者再次采用枸橼酸钠抗凝剂和血小板稀释液手工法分别采样检测血小板计数(Plt)。结果 EDTA-PTCP发生率为0.04%(15/38 291),15例患者采用EDTA-2K、枸橼酸钠抗凝剂和血小板稀释液手工法检测Plt分别为(57±17)、(119±53)、(112±54)×109 L-1,三组Plt比较,差异有统计学意义(F=8.387,P=0.001);采用EDTA-2K检测Plt明显低于采用枸橼酸钠抗凝剂、血小板稀释液手工法,差异均有统计学意义(P<0.05);采用枸橼酸钠抗凝剂检测Plt与血小板稀释液手工法比较,差异无统计学意义(P=0.391)。结论 EDTA-PTCP发生率为0.04%,疑似EDTA-PTCP标本建议更换枸橼酸钠抗凝剂或血小板稀释液手工法重新检测Plt。

面向CAD/DFD集成的信息映射实现方法

以产品开发信息集成为目标,对CAD到可拆卸性设计(designfordisassembly,简称DFD)间的信息映射机制进行了研究,通过CAD/DFD信息映射数学模型的建立,以及映射机制组成函数实现方法的讨论,实现了DFD与CAD间的信息集成与共享,为DFD系统的开发和实际应用奠定了基础。

螺纹联接件预紧力控制方法工程应用分析

螺纹联接件预紧力控制方法直接决定联接副拧紧质量。本文在常用预紧力控制原理分析基础上,从工程应用角度,对各种拧紧方法的质量影响因素进行了探讨,并对各自的优缺点进行了比较分析。为实际拧紧工具的开发提供有益指导。

原发性垂体脓肿一例及相关文献复习

本文报道无明显感染症状的原发性垂体脓肿一例。患者男,74岁,自诉10年前无明显诱因出现头昏不适,间断发作,多次发作时测量血压高于正常,最高血压大于180/110 mmHg,予以硝苯地平缓释片降压治疗,症状缓解,余无不适。10天前患者无明显诱因再发头昏、伴顶枕部头部闷痛,无耳鸣、心悸、肢体麻木及活动障碍,自服硝苯地平缓释片症状无缓解,为求诊治遂来我院,门诊以“高血压病”收入心血管内科进一步诊治,入院行颅脑CT检查示鞍区占位性病变。颅脑MRI及增强检查示鞍区环形囊实性占位性病变,增强呈不规则环形强化。经院内大会诊转入神经外科行鞍区肿瘤切除手术,术中肿块切开可见黄白色脓液流出,手术及病理诊断为垂体脓肿。