早期胆囊癌的影像学诊断及手术治疗进展

原发性胆囊癌虽发病率低,但恶性程度较高,且早期多无临床表现,诊断困难,大多数患者就诊时已为中晚期,失去手术机会。早期胆囊癌患者通过外科手术治疗可以获得长期生存,甚至治愈,所以胆囊癌的早期诊断及早期治疗对患者的预后起着关键作用。近年来,各种影像学检查的临床应用提高了早期胆囊癌的诊断率,为患者的外科手术治疗争取了时间,进而改善患者预后。本文就早期胆囊癌的影像学检查及外科手术治疗现状做一综述,为胆囊癌的早期诊断及治疗提供参考。

短期使用雷帕霉素联合调节性T细胞可延长小鼠移植心脏时间但不能抑制受体肿瘤发生

目的研究短期使用雷帕霉素(Rap)联合调节性T细胞(Treg)在诱导同种异体小鼠心脏移植物长期存活,同时探讨此方案对移植受体肿瘤免疫的影响。方法免疫磁珠法分离得到受体小鼠脾脏Treg,经CD3/CD28单克隆抗体磁珠及2000 U/m L重组小鼠白细胞介素2(rm IL-2)体外扩增后,流式细胞术检测纯度;建立小鼠腹腔同种异体心脏移植模型(H-2~b到H-2~d),分为对照组(单纯移植)、Rap组、Rap联合Treg组。Rap组连续14 d经腹腔注射Rap 1 mg/(kg·d),Rap联合Treg组注射相同剂量的Rap,并移植当天经尾静脉过继输注扩增后的1×107个Treg,同时设同基因移植组(H-2~d到H-2~d),每日观察移植心脏搏动并在相应时点进行组织学评价。在受体肿瘤免疫实验中设三组同种异体心脏移植(H-2~b到H-2~d)小鼠,同时经尾静脉过继输注B16-F10细胞(H-2~b)(受体来源),另三组同种异体心脏移植(H-2~d到H-2~b)小鼠经尾静脉过继输注B16-F10细胞(H-2~b)(供体来源),两周后比较肺部肿瘤结节数量。结果对照组移植心脏中位生存时间(MST)为7 d,Rap组为15 d,Rap联合Treg过继输注能够显著延长移植心脏MST至93 d,组织学显示长期存活心脏淋巴细胞浸润及慢性血管病变;对于供体来源肿瘤,对照组未见肿瘤结节,Rap组为(15±8)个,Rap联合Treg组小鼠肺部肿瘤结节为(14±7)个,后2组类似无显著性差异;对于受体来源肿瘤,对照组肿瘤结节为(70±12)个、Rap组为(28±9)个、Rap联合Treg组小鼠肺部肿瘤结节为(146±12)个,与对照组、Rap组相比均显著增加。结论短期使用低剂量Rap联合Treg能够显著延长小鼠移植心脏的存活时间,但仍不能抑制受体肿瘤的发生。

水族民间剪纸艺术浅析

文章从内容、表现形式，创作风格等方面论述了水族民间剪纸艺术的审美情趣。

长链非编码RNA THAP7-AS1通过调控METTL3介导的m^(6)A修饰影响胃癌细胞的糖酵解

目的:探究长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)THAP7-AS1通过影响甲基转移酶样3(methyltransferase like protein 3,METTL3)介导的N6-甲基腺嘌呤(N6-methyladenosine,m^(6)A)修饰调控胃癌(gastric cancer,GC)细胞糖酵解的机制。方法:利用Gene Expression Profiling Interactive Analysis(GEPIA)数据库分析THAP7-AS1和METTL3 mRNA在GC组织中的表达水平及其与患者预后的关系;对遵义医科大学附属第三医院(遵义市第一人民医院)胃肠外科收集的80例GC患者的肿瘤组织及癌旁组织标本进行实时荧光定量PCR和蛋白印迹检测以验证GC组织中THAP7-AS1、METTL3 mRNA、GLUT1 mRNA和METTL3蛋白的表达水平,并分析THAP7-AS1的表达水平与患者临床病理特征间的关系;采用实时荧光定量PCR和蛋白印迹法在GES-1、BGC-823和SGC-7901细胞中验证THAP7-AS1、METTL3 mRNA、GLUT1 mRNA和METTL3蛋白的表达水平。通过慢病毒转染法敲减THAP7-AS1或过表达METTL3,并采用实时荧光定量PCR和蛋白印迹法检测不同处理对GC细胞METTL3 mRNA、GLUT1 mRNA和METTL3蛋白表达水平的影响;采用比色法和RNA甲基化免疫共沉淀(methylated RNA immunoprecipitation,MeRIP)-定量PCR(quantitative PCR,qPCR)法分别检测不同处理对GC细胞总RNA的m^(6)A修饰水平和GLUT1的m^(6)A修饰水平的影响;用糖酵解压力测试试剂盒检测不同处理对GC细胞的细胞外酸化率(extracellular acidification rate,ECAR)、葡萄糖摄取量和乳酸产量的影响;采用蛋白印迹法检测不同处理对GC细胞中METTL3、GLUT1、PKM2和LDHA蛋白表达水平的影响;采用EdU染色、细胞划痕实验和Transwell小室实验检测不同处理对GC细胞的增殖、迁移和侵袭能力的影响。最后构建裸鼠GC皮下移植瘤模型,通过检测移植瘤的体积、质量、肿瘤组织中THAP7-AS1及METTL3和GLUT1蛋白的表达水平来分析敲减THAP7-AS1表达对GC移植瘤生长的影响。结果:GEPIA数据库分析结果显示GC组织中THAP7-AS1和METTL3的表达水平高于正常胃组织,且THAP7-AS1和METTL3表达水平与患者的总生存期呈负相关(P<0.05);与癌旁组织(或正常胃粘膜上皮细胞)相比,GC组织(或GC细胞)中THAP7-AS1、METTL3 mRNA、GLUT1 mRNA和METTL3蛋白的表达水平显著升高,且THAP7-AS1的表达水平越高,GC患者的TNM分期越高、肿瘤分化程度越低、微血管越容易浸润且越容易发生淋巴结转移(P<0.05)。降低THAP7-AS1表达后,GC细胞中的METTL3 mRNA、GLUT1 mRNA和METTL3蛋白表达水平降低;总RNA和GLUT1的m^(6)A修饰水平降低;ECAR水平、葡萄糖摄取量及乳酸生成量降低;细胞EdU阳性率及划痕愈合率降低且侵袭细胞数减少;METTL3和糖酵解相关蛋白(GLUT1、PKM2和LDHA)的表达水平降低;而过表达METTL3可部分逆转低表达THAP7-AS1对GC细胞产生的这些影响(P<0.05)。在体内模型中,降低THAP7-AS1表达能显著抑制小鼠移植瘤的生长(P<0.05)。结论:lncRNA THAP7-AS1通过影响METTL3介导的m^(6)A修饰来调控GC细胞的糖酵解水平,进而影响GC细胞的增殖、迁移及侵袭。

急诊与延期肝切除对可切除性肝癌破裂出血患者腹腔转移的影响

目的评价急诊与延期肝切除治疗可切除性原发性肝细胞癌（HCC）破裂出血的疗效，分析手术时机对肝癌术后腹腔转移的影响。方法回顾性分析我院2011年8月至2016年1月收治的38例HCC破裂出血且行肝切除患者的临床资料。将入院后24小时内手术者归为急诊组，1周后手术者归为延期组，比较两组患者围手术期情况、术后生存率、无瘤生存率及复发转移率。结果急诊组术中出血量及输血量均多于延期组（均P〈0．05），住院期间死亡率差异无统计学意义（6．0％比0％，P〉0．05）。急诊组与延期组患者术后中位生存期分别为22．5个月和14．2个月。急诊组术后半年、1年、3年的总体生存率分别为88．2％、82．4％和30．3％，无瘤生存率分别为81．3％、54．7％和27．3％，1年生存率及半年无瘤生存率均高于延期组（均P〈0．05）。延期组术后腹腔转移率高于急诊组，但差异无统计学意义（38．1％比29．4％，P〉0．05）。单因素及多因素分析显示肿瘤直径≥10cm及AFP〉10000μg／L为肝癌破裂出血患者发生腹腔转移的危险因素。结论急诊肝切除术后患者短期预后优于延期组。延期肝切除不增加肝癌破裂出血患者腹腔种植转移的发生率。肿瘤直径≥10cm和AFP〉10000μg／L是肝癌破裂出血患者发生腹腔种植转移的危险因素。

水族民间工艺美术试析

对水族民间工艺品如刺绣、挑花、剪纸、银饰、木雕、石雕等，从美术角度进行了分析鉴赏。