腰椎间盘突出症切吸术后疗效不佳原因分析

目的探讨经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法自1993年5月￣1996年11月对377例腰椎间盘突出症患者采用自动式经皮腰间盘切吸仪(APLD)治疗,随访时间10个月￣3.5年(平均2.1年),按Macanb疗效标准进行评定。结果差30例。其中21例经再次切吸手术,8例获优良疗效,另9例行手术探查。结论经皮穿刺切吸术是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法,但应严格掌握手术适应症。

开放性胫腓骨骨折合并血管损伤治疗体会

目的探讨开放性胫腓骨骨折合并血管损伤的治疗方法和疗效。方法1995年5月￣2000年5月对22例开放性胫腓骨骨折合并血管损伤患者采用血管重建和骨折复位固定治疗,随访6个月￣5a。结果肢体功能良好者15例,占68.2%。22例患者中1人因急性肾功能衰竭死亡,皮肤坏死10例,肌肉坏死3例,肢体坏死2例。结论对开放性胫腓骨骨折合并血管损伤需早期判断血管损伤情况,正确处理骨折才能获得满意疗效。

腰椎间盘突出症危险因素的病例对照研究

目的探讨腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的危险因素。方法采用1∶1配对病例对照研究方法,匹配条件为:性别、民族、地区、职业及年龄(±3岁)对LDH的危险因素进行研究,用自行设计的调查问卷采用面对面询问的方法收集资料,危险因素分析采用单因素和多因素条件logistic回归分析。结果在262对调查对象中,多因素分析发现脊柱负荷越大,LDH发生的危险性就越大(OR=2.885);调查对象的文化程度高(OR=1.935)、肥胖(OR=2.090)、偏好辛辣食物(OR=2.690)、睡床越软(OR=1.610)、居住环境潮湿(OR=2.351)、经常生活在一起的家庭成员数越少(OR=2.488)、一二级亲属中有该病的家族史(OR=2.349)都是LDH的危险因素。结论LDH的发生与生物因素、生活方式、脊柱负荷大小和社会心理因素等多个因素有关,应采取针对性的综合干预措施来控制和预防该病的发生。

含股外侧皮神经带蒂皮瓣同时修复手掌皮肤及神经缺损

目的研究修复手掌皮肤、神经同时缺损的一种方法。方法于同侧股外侧皮神经皮肤分布范围内,设计含股外侧皮神经在内的带蒂皮瓣,将皮瓣内股外侧皮神经的远近端分别与手掌神经缺损的远近断端吻合,皮肤缺损处以此皮瓣覆盖。结果临床应用2例成活2例,术后平均随访1a,皮瓣外观好。皮瓣及患指均已恢复保护性感觉。结论含股外侧皮神经的带蒂皮瓣是修复手掌皮肤及神经同时缺损的有效方法。

无气腹腹腔镜手术配合

目的 :针对常规的CO2 气腹腹腔镜手术的不足 ,介绍无气腹腹腔镜手术。方法 :通过采用特制的腹壁提升器 ,在无气腹情况下达到腹壁与腹内脏器分离的目的 ,来实施腹腔镜手术。结果 :通过对 15例临床病例的观察 ,手术时间平均为 89min ,平均住院日为 13.6d。结论 :无气腹腹腔镜手术可在非全麻下进行避免高碳酸血症 ,缩短手术时间、缩短住院日 。

四川散装水泥发展现状及前景

实现百年“中国梦”,资源、环境是发展的永恒主题。发展散装水泥是节约资源、保护环境的重要途径之一,是建设生态文明、实现资源节约型、环境友好型社会的正确选择。一、散装水泥发展现状2014年底,我省水泥总产量14 581万吨,推广使用散装水泥7145万吨,全国排名第8位;水泥散装率49%,全国排名第19位,在全国属中等发展水平。其中,预拌混凝土生产企业367家,总产能21 040万立方米,

长沙地区女教工更年期健康与营养状况分析研究

对长沙市部分学校 64例女教工更年期健康与营养状况进行调查分析的结果显示 :学校女教工更年期综合症的发病率为 81 2 % ,其中以神经症状为主 ;膳食调查结果显示 :女教工更年期普遍存在钙、锌及维生素B族摄入不足的问题 ,其中能量摄入量占RDA (recommededdietaryallowance)的81 7% ,钙摄入量占RDA的 61 4% ,锌摄入量占RDA的 61 3% ,硒摄入量占RDA的 72 8% ,VA、VB1 、VB2 的摄入量分别占RDA的 70 %、 70 8%、 65%。分析了缺乏这些营养素对妇女更年期健康的影响 。

四川省散装水泥管理机构建设探讨

在四川省建设厅的领导和四川省编办的关心支持下，四川省散装水泥办公室认真贯彻国家、省发展散装水泥的政策法规，以科学发展观为统领，从使用环节人手，狠抓散装水泥的推广应用，促进了节能减排，保护了大气环境，提高了建设工程质量。2008年底，全省累计推广散装水泥2151．49万吨，水泥散装率达到了35．46％。散装水泥的发展为本省仅在资源节约方面产生的直接经济效益达11．5亿元，减少建设工地向大气中排放水泥粉尘8．5万吨，为四川坚持以人为本、构建资源节约型、环境友好社会作出了积极贡献。

103例食道癌患者放疗期间的营养支持分析

目的:观察营养支持对食道癌患者放疗期间的营养改善作用。方法:选择2008年3月～2009年12月在湖南省肿瘤医院住院行单纯放疗的103例食道癌患者,随机分成实验组和对照组,实验组给予营养支持,对照组按常规处理,检测两组患者放疗前及放疗结束后的体重、血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数。比较放疗前、后上述营养指标的变化。结果:实验组放疗前后各项营养指标略有下降,组内治疗前、后比较P>0.05,差异无统计学意义;对照组放疗前后各项营养指标明显下降,组内治疗前、后比较P<0.05,差异具有统计学意义;两组营养指标下降值比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论:食道癌放疗期间营养状况普遍下降,营养支持措施能显著减轻营养状况的恶化。

长沙市各水厂水砷含量分析

目的:通过对长沙市各大水厂不同时点水源水与出厂水砷浓度监测结果的分析,了解各水厂水源水砷污染情况、各水厂出厂水砷含量、各水厂对重金属处理效果,同时为各水厂制水工艺进行改进提供参考依据。方法:2006年1月6日至8日对长沙市以湘江为取水口的各大水厂的水源水和出厂水不同时点砷浓度进行应急监测,用二乙基二硫代氨基甲酸银分光光度法对砷浓度进行检测,用excel与spss13.0建立数据库,并进行统计描述与分析。结果:各水厂水源水砷浓度均高于地表水国家标准(P<0.05);各水厂出厂水砷与饮用水砷国家标准比较,均明显增高(P<0.05);各水厂砷平均清除量经方差分析差异具统计学意义(P<0.05);各水厂砷平均清除量的LSD两两比较:三水厂与四水厂、三水厂与八水厂比较、四水厂与八水厂比较,无显著性差异,而一水厂与五水厂、一水厂分别与三、四、八水厂,五水厂分别与三、四、八水厂之间两两比较(P<0.05),差异均具统计学意义。结论:长沙市各水厂出厂水砷浓度均符合国家标准,各水厂对源水砷清除能力存在差异,五水厂清除能力最好,三、四、八、一水厂次之。

加强流行病学教学改革,应对新传染病的挑战

本文首先对当前人类新传染病出现和流行的情势进行了陈述,在此基础上,作者结合自己在流行病学学科教学和科研中的一些体会,较详细地阐述了当前高等医学院校应该如何加强传染病防控的主干学科———流行病学的教学改革和创新,才能有效应对人类新传染病的严峻挑战。作者结合教学科研实际对教学观念、教学内容、方法、手段及教学模式等进行了具体阐述,旨在为应对新传染病挑战中如何搞好流行病学教改和创新提供参考。

新的公共卫生形势下深化流行病学课程教学改革的实践

流行病学是现代医学的方法学,是培养公共卫生人才队伍的主干课程,正确的流行病学调查结果为卫生决策提供理论依据。教学中应注重教会学生的流行病学思维方法,启发思维、开拓思路,加强“突发事件流行病学”、“传染病流行病学”、“疾病预防策略与措施”的讲授,加强现场调查能力和调查技巧的培养,为国家培养出合格的公共卫生人才。

湖南省部分医学院校毕业生结核病知识、实践能力及相关因素调查

目的 评价医学院校毕业生对结核病知识的掌握情况及其实践能力。方法 运用自制调查问卷 ,在湖南省 3所医学院校采取随机整群抽样方法抽查临床、预防专业应届毕业生 ,进行结核病知识、实践能力及相关因素的调查。结果 4 5 0名调查对象中 ,4 39人 (97 6 % )对所有调查内容作了有效回答。其中男性 2 5 7人 (5 8 5 % ) ,女性 182人 (41 5 % ) ;平均年龄 2 3岁 (2 0～ 2 6岁 )。在结核病知识方面 ,大多数学生对结核病的临床症状较为熟悉 ,但仅 2 5 5 %的受试者知道卡介苗接种的作用 ;只有 6 2 %的学生知道我国传染性肺结核的现患率 ;33 5 %了解结核病需归口管理 ,5 8 8%知道直接面视下短程治疗 (DOTS)的定义。经分析 ,12个结核病知识条目中有 6条在不同学校或专业或性别中差异有显著性。在临床实践方面 ,334名曾管治过结核患者的受试者写出了 80余种化疗方案 ,其中正确者仅占 16 8% ;33 4 %在治疗结核患者时作了痰检复查 ;4 5 %执行了结核病归口管理。结论 应届医学院校毕业生对结核病知识掌握不够 ,临床实际能力欠缺。需加强结核病流行病学、预防和国家结核病控制规划等知识的培训。