急性乌头碱中毒92例治疗体会

笔者在祥云县人民医院内一科援滇工作期间,于2009年1月—2011年4月共收治乌头碱中毒患者92例,均抢救成功且效果满意,现将诊治体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本组92例均经口服中毒,90例为误服,2例为自杀。男60例,女32例;年龄15～84岁,中位数50.3岁。服生草乌17例（18.5%）,服用附片54例（58.7%）,服用附子21例（22.8%）。用药至中毒症状出现时间0.25～44.0h,

盐酸戊乙奎醚治疗乌头碱中毒所致心律失常的体会

目的:探讨盐酸戊乙奎醚在急性乌头碱中毒致心律失常患者抢救中的地位。方法:60例急性乌头碱中毒致心律失常患者在催吐、洗胃、导泻等对症支持治疗基础上使用盐酸戊乙奎醚1～4 mg肌内注射,发生心室颤动者给予非同步电除颤,复律后仍出现室性心动过速给予利多卡因静脉注射,观察治疗效果。结果:60例患者(轻度中毒54例,重度中毒6例)全部治愈出院,治愈率为100%,4例患者出现一过性烦躁、亢奋,其余均未出现明显不良反应。轻度中毒患者盐酸戊乙奎醚用量仅1 mg,重度中毒患者盐酸戊乙奎醚用量不超过4 mg。结论:催吐、洗胃、导泻等对症支持治疗基础上早期及时使用盐酸戊乙奎醚,必要时加用利多卡因等可提高乌头碱中毒致心律失常患者抢救成功率。

66例扩张型心肌病的心电图分析

目的:分析原发性心肌病的临床心电图特点。方法:对云南省祥云县人民医院2010～2011年收治的66例原发性心肌病的心电图等进行回顾性分析。结果:36例扩张性心肌病出现心律失常;左胸导联高电压分析:RV5+SV1或RV6≥3.5mV者28例,V6>V5者30例,RV6/RV5>1者27例,RV6/Rmax≥3者11例。结论:心电图诊断扩张型心肌病比较简便,也可以作为评估病情发展及预后的一种指标。

厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的临床分析

目的:探讨厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的临床效果。方法:将90例糖尿病高血压合并高尿酸血症老年患者分为对照组和观察组各45例,对照组采用厄贝沙坦治疗,观察组联合厄贝沙坦、苯磺酸氨氯地平治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组的血压水平和血尿酸水平均较治疗前改善,且观察组的血压水平优于对照组(P<0.05),而血尿酸水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症可有效改善患者的血压水平、血尿酸水平,且不良反应较低,疗效显著且安全性良好。

胺碘酮对阵发性心房纤颤的疗效观察

目的：观察胺碘酮对阵发性心房纤颤的疗效。方法：西地兰治疗组给予静脉推注西地兰0.2 mg；胺碘酮治疗组给予静脉推注胺碘酮150 mg，推注完毕后给予每次胺碘酮300 mg持续静脉泵入或静脉滴注治疗，心房纤颤转为窦性心律即停止静脉给药，总量不超过1.2 g/d，静脉用药治疗次日开始口服胺碘酮0.2 g，3次/d维持，每5～7天进行1次剂量调整，调整至0.2 g每48小时维持该剂量直至2个月结束。结果：胺碘酮组优于西地兰组。结论：使用胺碘酮治疗阵发性心房纤颤具有较好疗效。