自噬活性在糖尿病肾病患者肾组织足细胞损伤中的作用研究

目的探讨自噬活性在糖尿病肾病(DN)患者肾组织足细胞损伤中的作用。方法对2013年4月—2018年3月三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心医院肾内科收治的DN患者120例病例进行回顾性分析,并按照24 h尿蛋白含量分为A组(24 h尿蛋白> 3. 5 g) 76例和B组(24 h尿蛋白≤3. 5 g) 44例,对其行威廉姆斯肿瘤蛋白1 (WT-1)免疫组化染色,观察足细胞变化。Western blot法检测肾组织中的LC3-Ⅱ和p62蛋白的表达。结果 A组肾组织足细胞密度明显低于B组(t=84. 556,P=0. 000),B组尿足细胞数明显高于A组(t=14. 264,P=0. 000),A组LC3-Ⅱ蛋白表达量明显低于B组(t=31. 515,P=0. 000),p62蛋白明显高于B组(t=16. 653,P=0. 000)。结论 DN患者足细胞损伤过程中其自噬被激活,并在病情变化中起到重要作用,可通过检测LC3-Ⅱ和p62蛋白表达情况反映自活性变化,从而为靶向调节DN患者足细胞自噬性提供参考,为DN的治疗起到积极作用。

品管圈活动对降低血液透析导管相关感染的应用分析

目的探讨品管圈活动对降低血液透析患者导管相关性感染的应用效果,确保患者的生存质量。方法运用品管圈活动方法,收集2012年9-12月导管相关感染发生的情况,分析血液透析患者导管相关性感染发生的原因,并制定对策,实施改善方案。结果活动前22例患者发生导管相关感染8例,发生率为36.3%,其中菌血症3例、隧道感染2例、导管出口感染3例;而活动后发生导管相关感染2例,发生率为9.0%,其中导管隧道感染和出口感染各1例,可见活动后导管相关感染发生率明显低于活动前,差异有统计学意义(P<0.05),品管圈活动后不仅感染率明显下降,而且感染的严重程度也有明显的改善,均为局部感染,全身感染得到了控制。结论品管圈活动可降低血液透析患者导管相关感染发生率,延长患者生存时间和提高患者的生存质量;充分发挥个人创造性,同时也提升了团队的合作精神,品管圈活动使参与者在工作中获得成就感,从而提高工作积极性,达到护理质量持续改进的目的。