口服Gd-DTPA在2D-MRCP胆囊管成像中的应用

目的应用口服静脉用钆喷酸葡铵(Gd-DTPA)稀释液作为胃肠道阴性对比剂,以提高磁共振胰胆管成像(MRCP)图像质量,并比较口服Gd-DTPA前后胆囊管显示率的变化.方法 (1)体内实验:配制不同比例Gd-DTPA稀释液,分别给4组患者服用,口服前后行2D-MRCP扫描,测量胃腔内液体在各组MRCP图像上的信号强度并计算衰减率,选择出最佳配制比例;(2)临床实验:264例拟行腹腔镜胆囊切除术的胆石症及胆息肉患者口服最佳配制比例Gd—DTPA稀释液前后行2D-MRCP检查,比较胆囊管的显示变化.结果 (1)口服100m L温水加0.3 m L Gd-DTPA后,胃腔内液体衰减率达98.12%,在2D-MRCP图像上呈现低信号,为本研究的最佳稀释液;(2)264例口服0.3 m L Gd—DTPA稀释液做自身前后对照的病例中,服药前显示率为68.56%,服药后显示率为93.94%,差异具有统计学意义(P<0.05),服药后胃肠道内高信号液体得以抑制,胆囊管显示率明显提高.结论口服适宜配制比例的Gd-DTPA稀释液可明显提高胆囊管的显示率.

口服Gd-DTPA稀释液在2D-MRCP检查中的体内外实验

目的通过体外、体内实验研究,筛选出2D-MRCP检查时口服Gd-DTPA稀释液作为胃肠道阴性对比剂的最佳浓度、容量及扫描时间.方法 (1)体外研究:取静脉用Gd-DTPA注射液0.05、0.10、0.15和0.20m L,稀释成浓度分别为0.25、0.50、0.75、1.00 mmol/L的溶液各100 m L;另备100 m L温开水作为对照组,行2D-MRCP序列扫描,测量不同浓度对比剂的信号强度及衰减率.(2)体内研究:选取体外实验中显示最佳信号强度及衰减率的Gd-DTPA稀释液作为胃肠道阴性对比剂,配制成50 m L及100 m L二种容量,分别给2组患者口服后4~6 min、9~11 min行2D-MRCP扫描,观察胃及十二指肠内高信号液体的抑制情况及患者服用对比剂后有无不良反应.结果 (1)在口服浓度为1.00 mmol/L、容量为100 m L的Gd-DTPA稀释液后9~11 min行2D-MRCP扫描,可完全抑制胃及十二指肠内高信号液体;(2)口服Gd-DTPA稀释液配制简便,口服量少,服用后患者无任何不适反应,是一种较为理想的口服胃肠道阴性对比剂.结论口服适宜浓度、容量的Gd-DTPA稀释液在合适的检查时间行2D-MRCP序列扫描,可有效抑制胃及十二指肠内液体的高信号影.

基于DCE-MRI衍生参数在脑囊虫病所致癫痫复发评估中的价值

目的探讨基于动态对比增强MRI(DCE-MRI)衍生参数在脑囊虫病(CC)所致癫痫复发评估中的价值。方法回顾性分析2020年1至12月于云南省保山市第二人民医院接受治疗的40例CC所致癫痫急性发作患者的临床资料,其中男性22例、女性18例,年龄(35.6±11.0)岁。依据在半年内癫痫是否复发,将所有患者分为复发组和未复发组。分别于患者首次入院和随访半年后观察和记录所有患者的DCE-MRI衍生参数:速率常数(K_(ep))、容积转移常数(K^(trans))和血管外细胞外间隙容积分数(V_(e))。2组间比较采用独立样本t检验或χ^(2)检验。结果40例患者中,复发组16例、未复发组24例。2组患者的性别、年龄、癫痫首次发作时间和癫痫发作类型的差异均无统计学意义(χ^(2)=0.020,t=0.692,t=0.902,χ^(2)=0.030,均P>0.05)。首次入院检测时,未复发组患者的K_(ep)、V_(e)和K^(trans)水平分别为(30.17±5.32)×10^(−2)/min、(102.32±6.58)×10^(−2)、(19.98±2.64)×10^(−2)/min,显著低于复发组[(36.32±4.36)×10^(−2)/min、(110.35±7.12)×10^(−2)、(23.21±3.21)×10^(−2)/min],且差异均有统计学意义(t=3.839、3.660、3.477,均P<0.001)。随访半年后检测时,未复发组患者的K_(ep)、V_(e)和K^(trans)水平分别为(12.57±3.29)×10^(−2)/min、(78.02±4.36)×10^(−2)、(17.96±3.01)×10^(−2)/min,亦显著低于复发组[(24.25±3.58)×10^(−2)/min、(90.37±8.27)×10^(−2)、(23.32±3.98)×10^(−2)/min],且差异均有统计学意义(t=10.620、10.161、4.848,均P<0.001)。结论基于DCE-MRI衍生参数可以分析BBB的通透性,对CC所致癫痫的复发评估具有重要价值。