1916名护士心理咨询需求状况及相关因素研究

护士是一个特殊的职业群体，其工作对象是身心状况都处于相对低水平的患者，同时护理工作要面对危重患者多、自身工作危险性大等应激因素，是医疗卫生行业中压力最大的职业之一，其心理健康状况直接影响他们的学习、生活，甚至关系到护理工作质量和护理队伍的稳定。护士无法应对压力出现身心症状时求助于专业的心理帮助——心理咨询，对有效解决护士心理问题，对改善护理质量等有着重要意义。近年来国内外心理咨询相关研究对象多围绕学生、军人、临床患者等，对护士群体却较少关注。本研究拟通过问卷调查的方法探讨护士对心理咨询的需求状况及其相关因素，从而为更好地满足护士的心理需求，引导其合理情绪的转归提供理论依据。

ALDH2基因多态性与局部晚期食管鳞癌患者放化疗预后的关系分析

目的分析乙醛脱氢酶2(ALDH2)在食管鳞癌中的表达状态,研究基因是否影响放化疗预后,为食管癌预后提供新的生物学指标。方法收集济南市章丘区人民医院2019-09-01-2021-10-30收治的接受同步放化疗治疗的不可切除局部晚期食管鳞癌患者80例,放疗采用调强适形放疗技术,化疗采用替吉奥联合铂类的方案,在治疗前抽取外周静脉血,采用sanger测序检测ALDH2基因多态性在食管鳞癌中的表达情况,采用生存分析方法分析无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)影响因素,应用Kaplan-Meier行单因素分析,Cox回归行多因素分析。结果食管鳞癌患者ALDH2 rs671GG(野生型)和AG(杂合突变型)表达率分别为57.50%和42.50%;ADH1B rs1229984TT(野生型)、TC(杂合突变型)和CC(纯合突变型)表达率分别为40.00%、41.25%和18.75%;所有患者中位随访时间为22.8个月,中位PFS为13.5个月(95%CI为10.022~16.978),中位OS为22.8个月(95%CI为19.265~26.335)。单因素分析结果显示,影响PFS因素为T分期(P<0.001)、临床分期(P<0.001)、大体肿瘤体积(GTV,P=0.013)、ALDH2 rs671(P<0.001);影响OS因素为T分期(P=0.019)、临床分期(P=0.003)、肿瘤长度(P=0.011)、GTV(P=0.001)、肿瘤部位(P=0.049)。多因素分析显示,影响PFS的因素为临床分期(HR=4.170,95%CI为1.719~10.114,P=0.002)、GTV(HR=2.087,95%CI为1.069~4.073,P=0.031)、ALDH2 rs671(HR=2.746,95%CI为1.476~5.110,P=0.001);影响OS的因素为GTV,HR=2.834,95%CI为1.295~6.201,P=0.009。结论表达ALDH2 rs671 AG杂合突变基因型食管癌患者同步放化疗后复发风险高,其PFS与OS较短。ALDH2 rs671可作为接受同步放化疗治疗的不可切除局部晚期食管鳞癌患者预后标志物。