微小RNA-132在胰腺癌患者外周血中的表达及其临床意义

目的研究微小RNA-132在胰腺癌患者外周血中的表达和临床意义。方法选择83例胰腺癌患者作为观察组,另外选择接受治疗的50例胰腺炎患者和50例健康体检者作为对照组Ⅰ组和对照Ⅱ组。所有研究对象均采用Trizol法提取细胞当中的微小RNA-132,并通过反转录试剂盒反转录成cDNA,根据实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)试剂盒说明书配制反应体系进行扩增,计算miR-132的相对表达水平。对比三组微小RNA-132相对表达水平,分析微小RNA-132相对表达对胰腺癌的诊断价值。结果①三组微小RNA-132相对表达水平对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组外周血中的微小RNA-132相对表达水平(2.87±0.60)明显高于对照组Ⅰ组的(2.50±0.52)和对照Ⅱ组的(2.02±0.42),对照Ⅰ组高于对照组Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。②受试者工作特征曲线(ROC)分析可得,微小RNA-132诊断胰腺癌的最佳临界点为2.79,外周血的微小RNA-132相对表达水平达到2.79,其诊断胰腺癌的曲线下面积(AUC)为0.907,95%CI=(0.864,0.949),敏感度为79.50%,特异度为90.00%,P<0.05。结论胰腺癌患者外周血中的微小RNA-132有明显上调趋势,可将微小RNA-132当做是对胰腺癌患者进行潜在诊断的主要标记物。

肝脏原发性黑色素瘤报道

恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)是皮肤肿瘤的一种,多发于中老年人,其常见于皮肤、眼部、肛周等,少数可发生于鼻腔、鼻窦、口腔、喉部、脑脊膜、胆囊、消化道、骨、肺、肾上腺等[1]。有研究表明,皮肤恶性黑色素瘤起源于表皮黑色素细胞或皮肤痣细胞,而黑色素细胞和皮肤痣细胞是由胚胎时期的神经嵴进化发育而来,神经嵴细胞在胚胎发育过程中可到处迁移及定居,其衍生物可涉及内、中、外三个胚层,故体内各组织均有发生原发性恶性黑色素瘤的可能性[2],但肝脏原发性黑色素瘤(Primary hepatic melanoma,PHM)极为罕见。

肝局灶性结节性增生临床分析

肝局灶性结节性增生(Focal nodular hyperplasia,FNH)是一种仅次于肝血管瘤的少见肝脏良性占位性病变,由增生性肝细胞组成,多见于年轻女性,大多数无明显症状,多由体检发现。近年来,国内外对FNH的研究取得一定进步,但尚缺乏明确的临床研究证据来说明FNH的病因、发病机制等。目前结合我中心2例经手术治疗并经病理确诊FNH患者进行分析。

因地制宜多种形式推广应用锚杆支护

本文重点介绍在我矿推广应用的锚杆种类和锚杆支护形式，从而体现锚杆护经济合理、技术等和适应范围广的特点。

circ_0091579/miR-330-3p/RNF126轴影响结直肠癌LoVo细胞的增殖、侵袭和凋亡

目的:探讨环状RNA circ0091579作为分子海绵吸附miR-330-3p介导环指蛋白126(ring finger protein 126,RNF126)对结直肠癌(colorectal cancer,CRC)细胞增殖、凋亡、侵袭的影响。方法:选取2019年2月至2020年5月在大理大学第一附属医院行手术治疗的60例CRC患者的癌组织和癌旁组织。构建circ0091579、miR-330-3p的过表达或敲减的CRC LoVo细胞,qPCR检测CRC组织和细胞中circ0091579、miR-330-3p和RNF126的表达;MTT、Transwell、流式细胞术分别检测细胞的增殖、侵袭、凋亡情况;生物信息学方法预测circ0091579和miR-330-3p、miR-330-3p和RNF126的靶向关系并用双荧光素酶报告实验和RNA免疫沉淀实验验证。结果:CRC组织和多种细胞(HCT116、SW620、CW-2、LoVo细胞)中,circ0091579和RNF126均高表达、miR-330-3p均低表达(均P<0.05)。敲减circ0091579可以抑制LoVo细胞的增殖、侵袭而促进其凋亡(均P<0.05),但该影响在加入miR-330-3p后被逆转;过表达miR-330-3p使LoVo细胞增殖和侵袭能力减弱但凋亡程度加强(均P<0.05),该影响在加入RNF126后被抵消。circ0091579、miR-330-3p和RNF126之间存在靶向作用关系。结论:circ0091579通过mi R-330-3p/RNF126轴促进LoVo细胞增殖、迁移和侵袭而抑制其凋亡。

自发性腹壁血肿诊断及治疗:附13例报告

目的:通过回顾临床病例,探讨自发性腹壁血肿的诊断及治疗方法。方法:总结分析大理大学第一附属医院2010年至2017年收治的13例自发性腹壁血肿患者的临床资料。结果:行保守治疗5例,行血肿清除术7例,误诊为阑尾炎1例,13例均治愈。结论:全面详细地询问病史,结合相关影像学检查做到早诊断、早治疗,以免延误病情。

腹膜刺激征联合CT平扫特征表现对绞窄性与非绞窄性小肠梗阻的鉴别诊断价值

目的探讨腹膜刺激征联合CT平扫特征表现对绞窄性与非绞窄性小肠梗阻的鉴别诊断价值。方法回顾性分析199例小肠梗阻患者的临床资料,其中绞窄性小肠梗阻93例(观察组)、非绞窄性小肠梗阻106例(对照组)。比较两组患者临床症状和体征、实验室指标、CT平扫特征表现的差异。采用Logistic回归模型筛选与绞窄性小肠梗阻相关的因素,并建立联合鉴别模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析腹膜刺激征、CT平扫特征表现单独及联合鉴别绞窄性与非绞窄性小肠梗阻的价值。结果与对照组相比,观察组存在腹膜刺激征者比例、白细胞计数、中性粒细胞绝对值、肠液CT值、肠壁密度增高比例、肠壁增厚比例、系膜水肿比例、腹腔积液比例、结肠塌陷比例均更高,肠管直径更小(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,腹膜刺激征、肠壁密度增高、系膜水肿、结肠塌陷与绞窄性小肠梗阻相关(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,腹膜刺激征联合肠壁密度增高、系膜水肿、结肠塌陷鉴别诊断绞窄性和非绞窄性小肠梗阻的曲线下面积为0.815,灵敏度为72.0%,特异度为81.1%,曲线下面积均大于上述单一CT平扫特征表现(均P<0.05)。结论腹膜刺激征联合CT平扫特征表现肠壁密度增高、系膜水肿、结肠塌陷可提高鉴别绞窄性与非绞窄性小肠梗阻的准确性。

胰腺实性假乳头状瘤 1 例并文献复习

胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)是少见的胰腺低度恶性或潜在恶性肿瘤,其占胰腺原发性肿瘤的1%~3%,占胰腺囊性肿瘤的10%~15%,2000年世界卫生组织将其正式命名为胰腺实性假乳头状瘤。临床上,SPTP发病率低且术前诊断较为困难,部分可能有局部浸润,但远处转移极少发生。本文报道1例典型SPTP,并结合文献报道,探讨其诊断及治疗。

Bcl-2与Bax基因在结直肠癌合并血吸虫病患者体内表达及临床病理意义

目的探讨Bcl-2和Bax基因在结直肠癌(CRC)合并血吸虫病患者体内的表达水平及其临床病理意义。方法以2016年6月—2020年6月在大理大学第一附属医院接受手术治疗的CRC患者作为研究对象,采用随机数字表法从单纯CRC患者和CRC合并血吸虫病患者中各随机抽取30例作为CRC组和CRC-S组。收集两组患者癌组织和CRC组患者癌旁组织,采用实时荧光定量PCR法和免疫组织化学法检测样本中Bcl-2和Bax mRNA和蛋白表达水平,应用HE染色法观察并比较两组患者癌组织细胞凋亡率。结果共纳入研究对象60例,其中CRC组和CRC-S组均30例,两组患者性别构成(χ^(2)=0.271,P>0.05)、平均年龄(t=-0.596,P>0.05)、结直肠肿瘤生长方式(χ^(2)=0.275,P>0.05)、肿瘤部位(χ^(2)=4.008,P>0.05)、肿瘤浸润深度(χ^(2)=0.608,P>0.05)、肿瘤分化程度(χ^(2)=0.364,P>0.05)及肿瘤是否脉管转移(χ^(2)=1.111,P>0.05)差异均无统计学意义,但肿瘤组织学类型、肿瘤是否淋巴结转移和TMN分期差异均有统计学意义(χ^(2)=5.963、8.297、5.711,P均<0.05)。与CRC组患者癌旁组织相比,CRC组和CRC-S组患者癌组织中Bcl-2、Bax mRNA和蛋白表达水平均升高(P均<0.05);与CRC组相比,CRC-S组患者癌组织中Bcl-2 mRNA和蛋白表达水平均升高(P均<0.05),Bax mRNA和蛋白水平均降低(P均<0.05)。CRC组和CRC-S组患者肿瘤组织细胞凋亡率分别为42.00%和25.35%,差异有统计学意义(χ^(2)=41.500,P=0.000)。结论血吸虫病可能通过影响细胞凋亡信号通路中Bcl-2和Bax基因表达而参与CRC发生与进展。

两种胆总管缝合技术在腹腔镜胆总管结石手术中的应用比较

目的探讨“三针法”与传统方法缝合胆总管技术在腹腔镜下胆总管切开取石、T管引流术治疗胆总管结石患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2017年10月该院收治的81例胆总管结石微创手术患者的临床资料,患者胆总管直径为0.6~1.0 cm,均在腹腔镜下行胆总管切开取石、T管引流术,其中传统方法缝合胆总管23例(对照组),“三针法”缝合胆总管58例(观察组)。观察两种方法胆总管缝合时间、术后胆漏的发生率、术后住院时间及治疗总费用情况。结果81例患者均成功在腹腔镜下完成胆总管切开取石及T管引流术,无中转开腹。对照组患者缝合胆总管时间为(15.74±2.49)min,观察组患者缝合胆总管时间为(8.00±1.17)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后胆漏发生率、术后住院时间、治疗总费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论“三针法”缝合胆总管较传统方法难度低,可缩短缝合时间。

NLR检测联合腹部CTA诊断绞窄性肠梗阻的临床研究

目的分析中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)检测联合腹部CT血管造影(CTA)检查对绞窄性肠梗阻的诊断价值。方法选取2019年6月至2021年6月在该院完成手术治疗的100例肠梗阻患者作为研究对象,所有患者术前均接受NLR检测及腹部CTA检查,术中根据肠壁缺血情况分为单纯组(单纯性肠梗阻)和绞窄组(绞窄性肠梗阻),绘制受试者工作特征(ROC)曲线得出NLR诊断绞窄性肠梗阻的最佳阈值,并以术中检查结果为“金标准”,分析术前NLR检测联合CTA检查对绞窄性肠梗阻的诊断效能。结果纳入的100例肠梗阻患者,经手术确诊为单纯肠梗阻62例(单纯组)、绞窄性肠梗阻38例(绞窄组);绞窄组患者入院时视觉模拟评分(VAS)、NLR值高于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05);2组其他资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线图显示,NLR诊断绞窄性肠梗阻的曲线下面积(AUC)为0.751,有一定诊断价值;以手术检查结果为“金标准”,NLR检测联合腹部CTA诊断绞窄性肠梗阻的准确度、敏感度、阴性预测值均高于单一使用术前NLR检测或腹部CTA检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NLR检测和腹部CTA诊断均可鉴别单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻,NLR检测联合腹部CTA可提高不同类型肠梗阻的鉴别效能,从而提高诊断绞窄性肠梗阻的准确性。