紫杉醇心脏毒性研究进展

紫杉醇主要通过促进微管聚合、诱导细胞凋亡及体内免疫调节、抑制血管生成等机制发挥抗肿瘤作用。该药目前主要与其他药物联合用于肿瘤的化疗。该文详细介绍了紫杉醇与多柔比星、表柔比星、铂类化合物等联合应用时的心脏毒性,对紫杉醇心脏毒性发生率、临床特征、危险因素和防治进行综述。

Rho激酶抑制剂保护心肌缺血再灌注损伤的研究

Rho蛋白通过Rho/ROCK信号途径发挥各种生物效应并广泛参与各种生命活动过程,如平滑肌细胞收缩,调节细胞骨架组装,细胞凋亡等过程。近年来研究发现该信号途径与许多心血管疾病如冠心病,高血压,肺动脉高压等疾病的发生发展关系密切。研究表明ROCK蛋白也参与心肌缺血再灌注损伤过程。该文就Rho及其信号通路的生物学特性及在急性心肌缺血再灌注损伤过程中病理生理机制研究及临床应用前景作简要的综述。

正常孕妇不同孕期心律失常及心率变异分析

目的探讨正常孕妇心律失常发生率及心脏自主神经功能的平衡改变情况。方法对300例正常孕妇(按妊娠周期分成3组)和100例正常未孕妇女进行Holter检查,监测24 h心率、心律及心律失常发生情况,分析24 h心率变异,对其时域、频域结果进行分析。结果怀孕各组各类心律失常发生率均高于对照组(P均<0.05)。与对照组相比,怀孕各组心率变异各常用时域、频域分析指标均明显降低(P均<0.05)。结论健康在孕期心律失常发生率高,且心率变异值降低,可能与心脏自主神经功能失衡有关。对不同阶段孕期妇女行Holter监测对评价孕期可能存在潜在心脏疾病危险具有一定的临床意义。

Poincare散点图在分析慢性充血性心力衰竭心率变异中的应用

目的 :探讨Poincare散点图在分析慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者心率变异 (HRV)中的使用价值。方法 :分析 30例CHF患者和 30例正常人HRV的Poincare散点图及其定量指标 ,矢量长度指数 (VLI)和矢量角度指数 (VAI) ,并与部分时域指标 (SDNN ,SDSD)进行相关分析。结果 :正常人散点图均呈慧星型 ,CHF患者呈鱼雷型及短棒型 ;CHF患者 2 4h、清醒、睡眠时的VLI,VAI与正常组比较均显著降低 ,且昼夜变化节律消失。VLI与SDNN和VAI与SDSD分别呈正相关。结论 :Poincare散点图能直观地反映CHF患者心脏植物神经功能状况 。

Poincare散点图在分析糖尿病合并慢性充血性心力衰竭心率变异中的应用

目的探讨Poincare散点图在分析糖尿病(DM)、慢性心力衰竭(HF)及糖尿病合并慢性心力衰竭(DM+HF)患者心率变异(HRV)中的使用价值。方法分别分析100例DM患者,100例HF患者,100例DM+HF患者和100例正常人24 h HRV的Poincare散点图及其定量指标,矢量长度指数(VLI)和矢量角度指数(VAI),并与部分时域指标(SDNN,SDSD)进行相关分析。结果正常人散点图均呈慧星型;DM组、HF组呈鱼雷型及短棒型;DM+HF组短棒型,3组患者24 h、清醒、睡眠时的SDNN、SDSD、VLI、VAI与正常组比较均显著降低,且昼夜变化节律消失。与DM组、HF组比较,DM+HF组SDNN、SDSD、VLI、VAI明显降低。相关分析显示VLI与SDNN和VAI与SDSD分别呈正相关。结论DM合并HF时自主神经受损严重。Poincare散点图能直观地反映DM、HF、DM+HF患者心脏自主神经功能状况,结合其量化指标可定量分析其HRV。

妊娠高血压综合征患者同步十二导联动态心电图分析

目的为观察妊娠高血压综合征患者（pregnancy—induced hypertension syndrome PIH）24小时动态心电图（ambulatory electrocardiographyDCG）改变，探讨妊娠高血压综合征患者心率改变，心律失常，ST—T改变情况及其心率变异（heartratevariabilityHRV）各项指标改变。对90例妊娠高血压综合征（按血压增高程度分成3组），另设30例正常孕妇对比，全部进行24小时同步十二导联Holter检查，监测24小时心率，心律及心律失常发生，同时进行心率变异分析。结果：妊娠高血压综合征各组各类心律失常发生率高于对照组（P〈0．05）。与对照组相比，妊娠高血压综合征各组sT-T改变发生率显著增高（P〈0．05），妊娠高血压综合征各组心率变异降低。妊娠高血压综合征各组组间比较，心律失常、DT—T改变发生率随血压增高而增多，而心率变异值随血压增高降低。结论：妊娠高血压综合征患者心律失常、ST—T发生率增高，心率变异值降低，可能与心脏负荷过重及自主神经功能平衡失调有关。对妊娠高血压综合征患者行Holter监测对评估孕期可能存在潜在心脏疾病发作的风险具有重要临床价值。

扩张型心肌病的心率变异分析

目的 :探讨扩张型心肌病患者心脏植物神经功能状况。方法 :分析 31例扩张型心肌病 (DCM)患者和 2 9例正常人 HRV的 Poincare散点图及其定量指标 ,矢量长度指数 (VL I)和矢量角度指数 (VAI) ,并与部分时域指标 (SDNN、SDSD)进行相关分析。结果 :正常人散点图均呈慧星型 ,DCM患者呈鱼雷型及短棒型 ,DCM患者 2 4h、清醒、睡眠时的 VL I、 VA I与 NC组比较均显著降低 ,且昼夜变化节律消失 ,VL I与 SDNN和 VAI与 SDSD分别呈正相关。结论 :扩张型心肌病患者有植物神经损害 ,Poincare散点图能直观地反映扩张型心肌病患者心脏植物神经功能状况 ,结合其量化指标可定量分析扩张型心肌病患者的 HRV。

预激综合征伴急性下壁心肌梗死一例

预激综合征伴急性下壁心肌梗死临床上少见,且诊断较为困难,我院于1999年10月收治1例A型预激综合征件急性下壁心肌梗死及房室通道、旁道传导阻滞,现报道如下: 患者男性,58岁,心前区疼痛4天。

乳腺癌化疗患者24小时动态心电图分析

目的观察乳腺癌化疗患者的动态心电图改变及HRV影响,探讨乳腺癌化疗患者心脏自主神经功能的平衡情况。方法对38例乳腺癌化疗患者,并以38例乳腺癌未作化疗患者作对照,进行24h动态心电图检查,分析24h心律失常,对其时域结果进行分析。结果与对照组相比,化疗组大部分时域指标均明显降低（P〈0.05）,化疗组各类心律失常发生率明显高于对照组（P〈0.05）。结论动态心电图是评价乳腺癌化疗患者心脏植物神经功能状况的有效检测手段,对评价乳腺癌患者是否合并有心脏损害具有一定的临床指导意义。

拟南芥根中生长素极性运输的研究进展

生长素极性运输影响植物的生长和发育,在植物器官形态建成、发育等过程中发挥重要的调控作用.生长素极性运输是一个依赖于生长素运输载体来完成的复杂过程.近年来生长素极性运输载体AUX/LAX蛋白、PIN蛋白家族和MDR/PGP蛋白家族在生长素极性运输中作用的研究日益深入,并且在植物激素联系和转运方面取得了重大发现——PILC蛋白.

2型糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的关系

目的探讨 2型糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的关系。方法对 81例糖尿病并脂肪肝患者与 80例未合并脂肪肝患者的血糖、血脂、胰岛素进行测定 ,计算胰岛素敏感指数 (IAI)、体重指数(BMI)并进行分析比较。结果 2型糖尿病并脂肪肝时IAI显著降低 ,而餐后 2小时血糖、甘油三酯、空腹胰岛素、体重指数均显著高于对照组。结论 2型糖尿病人脂肪肝的发生与胰岛素抵抗关系密切 ,提示改善胰岛素抵抗对糖尿病并脂肪肝病人具有重要意义。

一个复合材料力学模型在植物细胞膨压研究中的应用

为了研究膨压对植物细胞生长的影响,基于Eshelby等效夹杂理论,建立相关的细观力学模型,考察了包埋于低熔点琼脂凝胶中的拟南芥单细胞在单轴应力作用下的生长变化。在模型中植物细胞被看作包埋在琼脂凝胶中的夹杂,当200 mN的单轴应力作用于该悬浮细胞-琼脂凝胶复合材料系统时,细胞内的膨压可以被看作为施加在细胞内的本征应变。这个模型可以从理论上分析细胞形态变化与其有效性能之间的关系。

心电图院内网络系统在心电图临床教学中的应用体会

现代网络技术的广泛应用使得网络教育已经成为本科医学生培养的重要手段,将其应用于心电图教学同样能够极大提高教学效率。随着医疗数字化、信息化的发展及心电技术临床运用,心电图院内网络系统也逐渐进入国内大型医院,运用心电图网络平台强大功能,在提高医师工作效率、缩短患者就诊时间等同时,在心电图临床教学过程起到了积极的提高和促进作用,收到了较为满意教学效果。就心电图院内网络系统的功能及特点,介绍其在临床教学中应用。

心电图网络系统在住院医师规范化培训教学中的应用

现代网络技术的广泛应用,使得网络教育已经成为培养本科医学生及住院医师规范化培训学员(以下简称住培学员)的重要手段,将其应用于心电图教学同样能够极大提高教学效率。随着医疗数字化、信息化的发展及心电技术的临床运用,心电图院内网络系统也逐渐进入国内大型医院,运用心电图网络平台强大功能,在提高医师工作效率、缩短患者就诊时间等的同时,在心电图临床教学过程起到了积极的提高和促进作用,收到了较为满意的教学效果。就心电图院内网络系统的功能及特点,介绍其在住院医师规范化培训心电图教学中的应用。

肺性脑病的动脉血气变化

通过对肺心病病人血气分析结果进行比较，探讨了慢性肺心病动脉血气，酸碱失衡与肺脑发生的关系。PCO_2＞10．67kPa，肺脑发生率80％，pH＜7．20时，发生率71．43％，而PCO_2＞10．67kPa，pH＜7．20时，肺脑发生率100％。酸碱失衡中呼酸并代酸和呼酸明显高于其它类。肺心病病人并发肺脑者，肺脑发生前与一般肺心病人动脉血气参数比较，PCO_2差异有极显著意义（P＜0．05）。肺脑发生后与一般肺心病人血气参数比较，PCO_2、AB差异有极显著意义（P＜0．01），pH、PCO_2差异有显著意义（P＜0．05）。同一病例肺脑发生前后比较，pH、PCO_2差异有极显著意义（P＜0．01）。

QRS波群前后一系列小波产生机理的探讨

目的探讨美国菲士公司生产的尼沙赫心电图机在QRS波群前后检测到一系列小波的产生机理。方法通过5个典型病例(正常心电图、一度房室阻滞、高度房室阻滞、预激综合征、室性早搏)观察QRS波群前后系列小波出现规律,同时采用单一模拟脉冲信号输入尼沙赫心电图机以观察是否有相似的系列小波出现。结果尼沙赫心电图机所记录到的系列小波与P波无关,其发生规律是以QRS波群为中心呈对称性分布,且振幅逐渐降低。模拟脉冲信号输入尼沙赫心电图机后以模拟脉冲信号为中心出现系列小波,其发生规律与正常心电图所见相同。结论尼沙赫心电图机所记录到的系列小波与心脏电活动无关,可能是该款心电图机在对QRS滤波时出现的吉布斯现象。

GFP-FABD2和GFP-MBD标记蛋白对拟南芥悬浮细胞培养及应激响应能力的影响

以转GFP-FABD2和GFP-MBD基因的拟南芥为材料,研究了GFP-FABD2和GFP-MBD这两种细胞骨架标记蛋白对拟南芥愈伤组织诱导、悬浮细胞培养及应激响应能力的影响.结果表明:(1)GFP-MBD标记蛋白延长愈伤的出愈时间,改变愈伤形态,使转基因拟南芥种子的出愈量减少为野生型的59%、悬浮细胞的长短轴比缩小为1.20±0.21、第7天细胞活力下降为0.66±0.09,影响细胞的生长曲线.(2)GFP-FABD标记蛋白虽对愈伤生长影响不大,但却使悬浮细胞的长短轴比显著增加为2.49±1.18、第7天细胞的活力下降为0.87±0.06,造成悬浮细胞生长曲线的改变.(3)通过调整培养条件的激素水平,以上两种细胞骨架标记蛋白对悬浮细胞生长的影响可以得到修复.(4)检测优化条件下培养的GFP-FABD2或GFP-MBD悬浮细胞对温度、渗透压、机械应力等环境改变的应激响应能力,结果未发现与野生型有明显区别.

健康成人135例心率变异性时域分析

目的：探讨国人心率变异时域分析各项指标的正常值。方法：应用清华－西安兰港监测系统对１３５例１８～７９岁健康成人连续２４ｈ动态心电图监测。结果：①心率变异性时域：ＳＤＮＮ、ＳＤＳＤ、ＳＤＡＮＮ、ＲＭＳＳＤ、ＰＮＮ５０分别为１２９．５２±２７．２５ｍｓ；２１．１８±８．２０ｍｓ；１１４．７８±２６．８４ｍｓ；３１．３６±１２．６７ｍｓ；８．５０ ± ７．８０ｍｓ，所测得正常值范围与国内外研究结果相似。②１８～３５岁组、３６～５９岁组，均与≥６０岁组有非常显著的差异（Ｐ＜０．０１，或Ｐ＜０．０５）。③各年龄组男女间ＳＤＮＮ、ＳＤＳＤ、ＰＮＮ５０无显著差异（Ｐ＞０．０５），但ＳＤＡＮＮ男性较女性大（Ｐ＜０．０５）；女性ＲＭＳＳＤ较男性大（Ｐ＜０．０５）。结论：ＳＤＮＮ＞１００ｍｓ；ＳＤＳＤ＞１２ｍｓ；ＳＤＡＮＮ＞８７ｍｓ；ＲＭＳＳＤ＞１８ｍｓ；ＰＮＮ５０＞０．７％可作为ＨＲＶ时域分析参考正常值。

急性重症心肌炎酷似急性心肌梗死样图形改变1例

目的:探讨酷似急性心肌梗死的急性重症心肌炎的临床特点和心电图图形改变。方法回顾性分析了1例酷似急性心肌梗死样图形改变的急性重症心肌炎患者的临床资料及心电图。结果本例患者及时给予减轻心脏负荷、抗病毒、对症支持治疗,病情缓解后出院。结论酷似急性心肌梗死的急性重症心肌炎可通过心电图表现、心肌酶检查结果与急性心肌梗死进行鉴别。早诊断、早治疗有助于提高疗效。