原发性乳腺淋巴瘤MRI表现及文献复习

目的 探讨原发性乳腺淋巴瘤(primary breast lymphoma,PBL)的MRI特征,以提高对该病的认识。方法 选取2例PBL患者的临床、影像及病理结果,并通过检索文献,总结PBL的MRI表现。结果 本文1例为弥漫性大B细胞瘤,1例为T淋巴母细胞淋巴瘤,结合文献表明原发性乳腺淋巴瘤表现为边界清晰/模糊的圆形、卵圆形或分叶状肿块,ADC值较低,增强后可呈均匀/不均匀强化,增强后期可见勾边样强化,TIC强化曲线多为Ⅱ型或Ⅲ型,肿瘤内部可见血管穿行/贴边征及分隔样强化。结论 结合患者的病史及MRI表现,有助于PBL的诊断。

消乳散结汤配合外科手术治疗非哺乳期乳腺炎临床研究

目的:观察消乳散结汤配合外科手术治疗非哺乳期乳腺炎(NPM)肝经郁热证的临床疗效。方法:选取96例NPM肝经郁热证患者,以随机数字表法分为治疗组与对照组各48例。2组均行外科手术治疗,对照组术后给予注射用头孢呋辛钠治疗,治疗组在对照组基础上给予消乳散结汤治疗。2组均随访6个月。比较2组临床疗效、中医证候积分、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]水平及复发率。结果:术后15 d,治疗组总有效率97.92%,与对照组95.83%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治愈率54.17%,高于对照组31.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组中医证候积分均较术后1 d降低,治疗组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血清IL-6、TNF-α、CRP水平均较术后1 d降低,治疗组血清IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,治疗组无复发,对照组复发率2.17%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,治疗组复发率2.13%,低于对照组13.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在外科手术基础上加用消乳散结汤治疗NPM肝经郁热证,可有效缓解症状,减轻炎症反应,降低复发率。

“X”形配筋面层加固砌体结构理论研究

传统的砌体结构抗震加固方式存在造价高、工艺烦琐、对原结构扰动大等弊端,在实际工程中设计师往往是被动接受。根据地震作用下砌体墙斜向交叉裂缝的破坏特点,提出“X”形配筋面层加固方式,并对其力学性、经济性和可行性等方面展开分析。研究结果表明,该加固方式在有效抵抗地震的前提下,可大幅度节省材料和降低对原结构的影响。

术前MRI检查在乳腺导管原位癌保乳手术的临床应用研究

目的:评估乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)病人术前乳腺磁共振成像(magnetic reso⁃nance imaging,MRI)检查与保乳手术成功率及预后之间的关系。方法:回顾性分析上海交通大学乳腺癌病历数据库中2009年1月至2017年1月接受保乳手术的DCIS病人。将术前接受MRI检查的病人组定义为MRI组,未接受MRI检查的为非MRI组。结果:共纳入210例DCIS病人,MRI组和非MRI组分别有167例和43例。MRI与非MRI组接受保乳手术的首次手术切缘阴性率相似(91.0%比97.7%,P=0.142)。最终保乳手术的成功率差异也无统计学意义(95.2%比100.0%,P=0.143)。在预后方面,MRI与非MRI组10年局部区域复发(4.8%比2.3%,P=0.426)和乳腺癌相关死亡率(0.9%比0.5%,P=0.668)差异无统计学意义。结论:DCIS病人术前乳腺MRI检查对保乳手术切缘阴性率、保乳成功率及预后均无影响。

山砂高韧性水泥基复合材料试验研究

通过改变纤维掺量配制机制砂高韧性水泥基复合材料(HDC),从基本力学性能、微观状态下纤维分布方面,研究纤维掺量对机制砂水泥基复合材料的影响。通过试验分析,随着纤维掺量增.加,水泥胶砂抗折强度、等效弯曲强度呈递增趋势;但随着增长趋势逐渐减缓,纤维掺量对水泥胶砂抗压强度影响不明显;当纤维掺量为07%时,基本力学性能、微观状态下纤维分布达到最佳状态;纤维掺量对正拉黏结强度影响较小,影响正拉黏结强度的最大因素为基层粗糙程度。

棉花早枯现象发生原因分析及防治对策

本文对湖南安乡县棉花早枯现象发生原因进行了分析,并提出了相应的防治对策,对防止棉花早枯,正确指导全县棉花生产具有十分重大的意义。

不同年龄段乳腺癌的临床特点比较

目的:分析不同年龄段发病的乳腺癌患者临床、病理特点及治疗方案选择的差异。方法:收集2009年至2016年就诊于本院的1207例乳腺患者临床资料、病理特点、治疗方案,分为三组:青年组(年龄≤35岁)、中年组(35<年龄≤50)、老年组(年龄>50岁)进行回顾性分析。结果:共入组1207例病人,青年组44例、中年组595例,老年组568例。初潮年龄、怀孕次数、生产次数、BMI在三组中差异有统计学意义。两两比较结果发现,青年组与中年组相比BMI差异有统计学意义(P <0.001),青年组与老年组相比,生产次数及BMI差异有统计学意义(均P <0.001),中年组与老年组相比初潮年龄、生产次数、怀孕次数及BMI差异有统计学意义(P=0.028、P <0.001、P=0.001、P=0.019)。年龄分组与月经状态呈显著相关性(r=0.765,P <0.001)。年龄分组与彩超BI-RADS分类呈显著相关性(r=0.125,P <0.001)。青年组行穿刺活检的高于中年组(36.4%VS 20.2%,P=0.011),高于老年组(36.4%VS20.1%,P=0.001)。青年组保乳手术率高于中年组(22.7%VS 9.3%,P=0.05)、高于老年组(22.7%VS 5.7%,P <0.001)。PR表达中年组高于老年组(70.3%VS 60.4%,P <0.001)。中年组化疗者高于老年组(81.5%VS 69.9%,P <0.001)。放疗选择老年组低于青年组(26.2%VS 52.3%,P <0.001),低于中年组(26.2%VS 38.2%,P <0.001)。中年组选择内分泌治疗者多于老年组(73.3%VS 65.5%,P=0.004)。结论:中年组初潮年龄比老年组更早;生育次数、BMI随年龄增长而逐渐上升。高龄组的肿块彩超检查BI-RADS分类也更高;不同年龄组治疗策略的选择不同。

空芯针穿刺活检术与微创旋切活检术在乳腺疾病诊断中的应用比较

目的探讨空芯针穿刺活检术(core needle biopsy, CNB)与微创旋切活检术(vacuum-assisted biopsy, VAB)对有活检指征患者的临床诊断价值,比较两种方法在乳腺疾病诊断、免疫组织化学判断及荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization, FISH)检验等方面的差异。方法选取150例行CNB的患者,同时选择150例年龄、肿块大小和乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system, BI-RADS)分类情况相似的行VAB的病例进行配对分析,统计两种活检方式诊断的准确率及术前和术后免疫组织化学、FISH检验的符合率,同时比较两种活检方式术中和术后并发症情况。结果 VAB组与CNB组术前、术后病理诊断一致率分别为98.0%和96.7%(P=0.395)。VAB组65例导管内原位癌(ductal carcinoma in situ, DCIS)中5例为浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma, IDC),CNB组64例DCIS中22例为IDC(P=0.034)。VAB组未发现非典型性导管增生(atypical ductal hyperplasia, ADH)病例的鉴定误差,CNB组2例ADH中1例为IDC(P=0.021)。VAB比CNB需要更长的操作时间(P<0.01),疼痛评分报告VAB的疼痛程度与CNB相似(P=0.962)。结论空芯针穿刺活检术是一种简便易行、安全且并发症少的可靠诊断技术,值得临床推广应用。而微创旋切活检术针体更粗、取材更充分,可能在免疫组织化学的判断上更具优势,病理符合率也更加明显,特别是对于IDC低估率明显降低。

含紫杉醇或多西他赛方案在三阴性乳腺癌辅助化疗中的效果研究

目的比较含紫杉醇或多西他赛方案在三阴性乳腺癌(TNBC)辅助化疗中的效果。方法回顾性分析2009年1月1日至2015年12月31日在嘉兴市妇幼保健院乳腺科和上海交通大学附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心手术并接受蒽环类联合紫杉类药物方案辅助化疗的TNBC患者资料,按含紫杉类药物的不同,分为紫杉醇组和多西他赛组,比较两组患者的预后。结果本研究共纳入患者425例,123例(28.94%)接受含紫杉醇方案化疗,302例(71.06%)接受含多西他赛方案化疗,患者中位随访时间43.7个月。紫杉醇组和多西他赛组3年无病生存率分别为89.7%和90.2%,3年总生存率分别为95.0%和94.8%,两组比较均无统计学差异(均P>0.05)。结论对于早期TNBC患者,含紫杉醇与含多西他赛方案在辅助化疗效果方面无统计学差异。

乳腺浸润性小叶癌与浸润性导管癌临床病理特征对比分析

目的对比分析乳腺浸润性小叶癌(ILC)与浸润性导管癌(IDC)的临床病理特征。方法选取乳腺癌患者4 894例,其中ILC组156例,IDC组4 738例。回顾两组患者的性别、年龄、BMI、月经状态、乳房手术方式、腋窝手术方式、T分期、淋巴结是否转移、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、类表皮生长因子受体2(Her-2)、Ki-67、乳腺癌病理分子分型情况等。比较两组患者的临床病理特征。结果与IDC组患者比较,ILC组患者年龄较大,ER、PR阳性比例较高,Her-2阳性比例较低,Ki-67<14%的比例较高,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者性别、BMI、月经状态、乳房手术方式、腋窝手术方式、T分期、淋巴结是否转移、转移淋巴结数目等临床病理特征比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与IDC患者比较,ILC患者发病年龄较晚,ER、PR阳性比例较高,Her-2阳性比例较低,Ki-67<14%的比例较高。

乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素分析

目的探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素,为术前初步预测淋巴结转移情况提供参考依据。方法回顾性分析738例乳腺癌患者的临床病理资料,进行单因素及多因素分析,筛选危险因素。结果单因素分析结果显示,肿瘤大小、肿瘤位置、脉管浸润、病理类型、组织学分级、ER、PR、Ki-67与乳腺癌腋窝淋巴结转移相关(P<0.05或0.01),患者年龄、家族史、Her-2状态与乳腺癌腋窝淋巴结转移无关(均P>0.05)。多因素分析结果显示,进入模型的危险因素有7个,分别是肿瘤大小、肿瘤位置、脉管浸润、病理类型、组织学分级、ER、Ki-67(OR=1.902、0.563、2.821、0.183、1.528、2.236、1.498,P<0.05或0.01)。结论肿瘤大小、肿瘤位置、脉管浸润、病理类型、组织学分级为乳腺癌腋窝淋巴结转移的独立危险因素。

不同年龄绝经前乳腺癌临床病理特征和辅助治疗方案选择

目的:分析绝经前乳腺癌不同年龄段病人的临床病理特征及辅助治疗方案选择的差异。方法 :回顾性分析2009年1月至2016年12月就诊的571例绝经前乳腺癌病人,收集其临床病理资料以及辅助治疗方案。根据年龄,分为≤35岁(44例)、36～40岁(86例)和>40岁(441例)三组,比较组间临床病理特征以及治疗方案的差异。结果:分析显示,体质量指数(body mass index, BMI)以及HER2阳性率在三组间具有显著差异(P<0.05)。进一步两两比较发现,BMI>25的比例在≤35岁组显著低于其他两组;≤35岁组的HER2阳性率为20.45%,显著高于36～40岁组(12.79%)和>40岁组(15.87%)。在外科治疗方面,≤35岁组较多选择保乳手术(22.73%)和前哨淋巴结手术(43.18%);而在术后辅助化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗方面,三组间无统计学差异。>40岁组卵巢功能抑制应用少于其他两组(P<0.001)。结论:在绝经前乳腺癌病人中,≤35岁组BMI较低,HER2阳性率较高,较多接受保乳手术和前哨淋巴结手术。

乳腺癌前哨淋巴结活检成功率相关因素的分析

目的分析乳腺癌前哨淋巴结活检成功率的相关因素。方法收集2015年1月至2016年10月期间行亚甲蓝单染料法前哨淋巴结活检术的217例乳腺癌患者的临床资料。分析影响前哨淋巴结活检成功率的相关因素。结果单因素分析显示前哨淋巴结活检成功率与病理检查肿块大小（P=0．033）、肿块位置（P=0．027）、彩超BI．RADS分类（P〈0．001）、EI滚达（P〈0．001）、PR表达（P=0．005）相关。多因素分析结果显示前哨淋巴结活检成功率与肿块位置（P=0．031）、BI-RADS分类（P=0．004）、ER表达情况（P=0．007）相关。结论乳腺癌患者的肿块位置、彩超BI-RADS分类、ER表达情况可能是影响乳腺癌前哨淋巴结活检成功的因素。

安乡县稀直播稻田杂草发生规律及其化学防除效果

对安乡县水稻稀直播田杂草发生情况进行了调查,同时进行了化学防除试验,结果表明,水稻稀直播田由于用种量小(一季稻1～1.25 kg/667 m2,早稻2～3 kg/667 m2)、播种密度小,因而杂草种类多、密度高、发生早、出草期长,并具有两个出草高峰.用50%二氯喹啉酸WP 35～40 g/667 m2+10%苄磺隆WP 9～12 g/667 m2、10%千金EC 40～60 ml/667 m2和56%二甲四氯DP 50 g/667 m2对稀直播稻田杂草进行'二杀一补'式的防治,除草效果好,安全性高.

稻曲病近年上升原因分析及预防措施

文章通过对稻曲病上升原因分析,有针对性地提出一套该病的综合预防措施,为指导全县水稻生产提供重要理论依据。

棉铃虫发生期中、短期预报技术

90年代以来,棉花棉铃虫在我地发生逐年上升,危害逐年加重,对棉花生产影响很大。为寻求棉花棉铃虫在我地的发生发展规律,提高预测预报水平,根据历史资料分析得出温雨系数与发生高峰日的关系为Y_3=18.207+0.7804x±1;Y_4=19.7919-0.998x±2.8回测拟合率在90％以上,很适合我地及洞庭湖其它棉区应用。

两优培九稀直播强化栽培技术示范表现

简述了稀直播强化栽培技术及其在湖南安乡县两优培九“百亩片”示范效果。结果表明:两优培九采用稀直播强化栽培的群体结构合理,穗粒协调,结实率较高,产量高,平均产量9.45t/hm2,高产丘块10.7t/hm2;每公顷纯收入6693元,成本收益率达96.79%。该技术具有轻型实用、经济效益高、高产稳产的特点,基本解决了水稻直播技术的出苗、除草、倒伏3大难题,适应中国水稻轻型化栽培的发展方向。

洞庭湖区油菜田杂草调查

为摸清油菜田杂草的种群分布 ,运用双对角线 5点取样法对洞庭湖区油菜田杂草进行了调查。结果表明 ,该地区油菜田杂草有 2 0科 4 7种 ,其中前茬棉花油菜田杂草有 19科 4 6种 ,棒头草、画眉草、卷耳、婆婆纳等为优势种群 ;前茬水稻油菜田杂草有 13科 2 7种 ,棒头草、繁缕。

世界华人消化杂志和World Journal of Gastroenterology 2006年工作总结

世群胃肠病学杂志社于2006-12-22在北京鹭鹭酒家东方店举行了第三次工作会议．总结了2006年《世界华人消化杂志》和《World Journal of Gastroenterology》各项编辑出版工作，国家自然科学基金委员会杂志部祖广安主任出席了这次会议，并作了振奋人心的发言，在此，我们感谢国家自然科学基金委对WJG的资助、也感谢各位领导、编委、编辑、朋友、对我们工作的大力支持！现将2006年主要工作总结如下：