低文化水平父母对新生儿知识认知水平及护理需求的调查

目的调查低文化水平父母对新生儿知识认知水平及其护理需求,为临床护理提供参考。方法以低文化水平父母为研究对象,以相对较高文化水平父母做对照,采用问卷调查方式了解低文化水平父母对新生儿知识认知水平的了解程度及其护理需求。结果试验组日常基本护理、新生儿生长监护知识及新生儿预防接种知识了解程度显著差于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在新生儿日常基本护理需求及新生儿生长监护知识需求方面,试验组对动作示范需求显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);在新生儿预防接种需求方面,试验组选择书面材料比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低文化水平父母对新生儿知识了解程度较低,对护理宣教的需求更高。

亚胺培南-西司他丁钠联合免疫球蛋白对婴儿脓毒症并发弥散性血管内凝血的疗效

目的:探讨亚胺培南-西司他丁钠联合免疫球蛋白对婴儿脓毒症并发弥散性血管内凝血(DIC)患儿血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:选择2013年1月至2019年4月本院收治的92例脓毒症并发DIC婴儿纳入研究,依随机数表法分观察组、对照组,各46例。对照组患儿采用亚胺培南-西司他丁钠治疗,观察组患儿给予亚胺培南-西司他丁钠联合免疫球蛋白治疗。对比两组疗效、DIC指标恢复正常、出血停止及重症护理病房(ICU)住院时间、凝血指标[纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)]、血清炎症因子水平及不良反应发生率。结果:观察组患儿的治疗总有效率93.48%(43/46)高于对照组的78.26%(36/46),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的DIC指标恢复正常时间、出血停止时间、ICU住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d后两组患儿的血浆FIB、D-D、TT均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d后两组患儿血清PCT、hs-CRP、TNF-α表达均减少,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿用药不良反应发生率[2.17%(1/46)vs.6.52%(3/46)]对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:亚胺培南-西司他丁钠联合免疫球蛋白治疗婴儿脓毒症并发DIC疗效确切,能缓解或消除出血等症状,缩短ICU住院时间,改善凝血功能,减少血清PCT、hs-CRP及TNF-α表达,减轻机体炎症反应,且不良反应少,临床治疗价值高。

浙江省温岭市某医院经产妇新生儿知识认知及指导需求调查

目的:调查经产妇新生儿知识认知水平及其指导需求,为临床工作提供参考。方法:以浙江省温岭市某医院分娩的经产妇为研究对象,以初产妇作对照,采用问卷调查方式了解产妇对新生儿知识认知水平的了解程度及其需求。结果:经产妇组日常基本照护知识和新生儿预防接种知识了解程度显著优于初产妇组,差异有统计学意义。在新生儿日常基本照护知识及新生儿预防接种知识需求方面,经产妇多选择个体指导,初产妇多选择动作示范,两组比较,差异均有统计学意义。经产妇在新生儿日常基本照护和新生儿生长监护方面依从性较初产妇差,差异有统计学意义。结论:经产妇对新生儿知识了解程度优于初产妇,依从性较差,对指导需求与初产妇有很大区别。

窒息新生儿肠脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶与胃肠功能障碍的关系

目的探讨窒息新生儿肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、二胺氧化酶(DAO)与胃肠功能障碍的关系。方法选取76例窒息新生儿,按照窒息程度分为轻度窒息组(45例)和重度窒息组(31例);同时按照胃肠功能障碍分为无障碍组(23例)、轻度障碍组(34例)和重度障碍组(19例);同期选取40例健康新生儿作为对照组。分别于新生儿出生后1天、7天测定并对比各组间血浆I-FABP与DAO水平,分析I-FABP、DAO与胃肠道功能障碍的关系。结果轻度及重度窒息患儿在出生后1天、7天的血浆I-FABP、DAO水平较对照组升高,差异具有统计学意义(P<0.05);且轻度窒息、重度窒息患儿在出生后7天较出生后1天降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。轻度及重度胃肠功能障碍患儿出生后1天和出生后7天的血浆I-FABP、DAO水平较无胃肠功能障碍患儿高,差异具有统计学意义(P<0.05);组内比较,轻度及重度胃肠功能障碍患儿出生后7天的血浆I-FABP、DAO水平较出生后1天降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,窒息患儿的血浆I-FABP和DAO水平与其胃肠功能障碍呈正相关(r1=0.613,r2=0.585,P<0.05)。结论随着新生儿血浆I-FABP和DAO水平的升高,其胃肠功能障碍也随之加重,因此,血浆I-FABP和DAO对于窒息新生儿胃肠功能障碍具有很好的参考价值,可用于早期判断。

新生儿黄疸急性肾损伤发生状况及影响因素

目的探讨新生儿黄疸急性肾损伤发生状况及其影响因素。方法选取该院2015年10月-2018年12月收治的黄疸新生儿150例为观察组,同时选取该院收治的无黄疸新生儿60例为对照组,依据《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》中血清总胆红素(TSB)水平将观察组患儿分为轻度组(66例)、中度组(51例)和重度组(33例),测定所有儿童血清胱抑素C(Cys-C)、TSB、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(m Alb)水平,依据是否发生急性肾损伤将观察组患儿分为急性肾损伤组(57例)和无肾损伤组(93例),收集两组患儿临床资料,分析诱发黄疸新生儿发生急性肾损伤的危险因素;并分析血清TSB水平与Cys-C、尿β2-MG、m Alb的关系。结果轻度组、中度组、重度组及对照组4组血清Cys-C相比,差异无统计学意义(P>0.05);4组中,重度组TSB、β2-MG、m Alb、α1-MG水平最高,其次是中度组、轻度组,对照组最低,差异有统计学意义(P<0.05);150例黄疸新生儿中有57例患儿发生急性肾损伤(急性肾损伤组),93例患儿未发生肾损伤(无肾损伤组);单因素分析显示,急性肾损伤组与无肾损伤组两组在性别、年龄、分娩方式、新生儿体质量方面相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组在TSB水平、出生后首次出现黄疸时间、黄疸病程方面相比,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic多因素分析,TSB水平、出生后首次出现黄疸时间是诱发黄疸新生儿发生急性肾损伤的危险因素(OR>1,P<0.05);经Pearson相关性检验,黄疸新生儿TSB水平与β2-MG、m Alb、α1-MG呈正相关(P<0.05)。结论高TSB水平可引起急性肾损伤,新生儿血清TSB水平和出生后首次出现黄疸时间是诱发急性肾损伤的影响因素;尿β2-MG、m Alb、α1-MG与血清TSB水平呈正相关,可作为黄疸新生儿并发急性肾损伤的早期诊断指标。