彩超引导下臂丛神经阻滞麻醉的效果分析

探究彩超引导下臂丛神经阻滞麻醉效果。方法 2021年6月至2022年6月医院外科接收臂丛神经阻滞麻醉患者行平行比对,有效病例58例,根据手术序号尾数单双划分小组,单数组29例,沿用传统盲探技术实施臂丛神经阻滞麻醉,双数组29例,经由彩超引导下臂丛神经阻滞麻醉,观察麻醉指标、麻醉阻滞效果及不良反应。结果 双数组感觉神经及运动神经麻醉阻滞起效时间短于单数组,麻醉维持时间短于单数组;双数组麻醉总剂量低于单数组(P<0.01);双数组臂丛神经阻滞麻醉Ⅰ级病例多于单数组,臂丛神经阻滞麻醉Ⅲ级、Ⅳ级病例少于单数组(P<0.01);双数组麻醉后出现血肿、气胸、恶心呕吐及霍纳式(Honer)综合征几率低于单数组(P<0.05)。结论 彩超引导下臂丛神经阻滞麻醉具有疗效佳,安全系数高等优势,可获得理想麻醉阻滞效果,具有可行性。

右美托咪定对SNI大鼠的红细胞流变学效应研究

目的观察选择性神经损伤(spared nerve injury,SNI)大鼠的红细胞流变学变化以及氧化应激程度,探究右美托咪定对SNI大鼠的治疗作用及其潜在机制。方法纳入30只SD大鼠,随机分为对照组(S组)、模型组(M组)、右美托咪定干预组(D组),每组10只。观察于术前(T0)、术后3天(T1)、术后7天(T2)、术后14天(T3)四个时间点各组大鼠的机械缩足反射阈值(mechanical withdrawl threshold,MWT)及热缩足反射潜伏期(thermal withdrawl threshold,TWL),各时间点的血清氧化应激指标水平脂质过氧化终产物(malonydialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、皮质醇(cortisol,Cor)以及红细胞流变学指标(红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞刚性指数)。结果M组大鼠出现痛觉敏化的表现,从T1开始MWT及TWL值相比于S组均显著下降,并表现出过度氧化应激水平(MDA及Cor升高、SOD下降)以及不良红细胞流变学变化(红细胞聚集指数及刚性指数升高、变形指数下降),与S组相比差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定可明显抑制上述变化,D组大鼠MWT及TWL值相比于M组均显著增加,抑制过度的氧化应激状态,使SNI大鼠的MDA及Cor下降、SOD上升;此外,右美托咪定还可改善红细胞血液流变学,使SNI大鼠的红细胞聚集指数及刚性指数下降、变形指数升高(P<0.05)。结论右美托咪定对SNI大鼠具有镇痛作用,并抑制过度的氧化应激且改善红细胞流变学变化。

主动脉瓣膜置换术的麻醉及体外循环管理效果分析

深入细致的分析和研究主动脉瓣膜置换术的麻醉及体外循环管理效果。方法 选择在2020年1月到2021年12月我院收治的主动脉瓣出现病变需要实施置换术的患者共计有80例,双盲法分为两个组别,分别是对照组和研究组,每组40例;全部进行相同的常规麻醉方案及仪器监测,而实施体外循环时,对照组患者接受常规停跳液,研究组接受氧合血停跳液,经对两组患者心率、有创动脉压、心脏自动复跳率比较查看麻醉及体外循环对治疗效果的作用。结果 两组年龄、性别等一般资料无明显差异,经过查看及记录可以看出,两组在诱导和切皮时心率及有创动脉压无显著差异(P>0.05),在开放主动脉后研究组患者心脏自动复跳率比对照组优,相关数据有明显差异(P0.05)。结论 实施主动脉心脏瓣膜置换术时,选择合理的麻醉和体外循环管理方案能够降低术中不良情况的出现,可以保证手术的顺利实施,有推广的意义。

新型冠状病毒感染疫情期间围术期麻醉管理和防控

麻醉科是围术期患者2019新型冠状病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19)排查最后一道防线。面对新冠疫情的严峻形势,将新冠病毒的传播特点与麻醉工作环境的特殊性相结合,不仅是麻醉医疗质控的关注点,也是如何有效做好防控新型冠状病毒感染及有序恢复麻醉科正常工作的关键。因此,本文将探讨在新冠病毒流行期间麻醉科医务人员如何进行围术期规范操作和制定有关防护措施。

基于小胶质细胞-BDNF-神经元信号探讨电针对SNI大鼠的镇痛作用及机制

目的:观察电针“环跳”“委中”对坐骨神经选择性神经损伤(SNI)大鼠脊髓背角胶质细胞活化、脑源性神经营养因子(BDNF)表达、神经元兴奋性及树突棘数量的影响,探讨电针对SNI的镇痛效应机制。方法:第一部分:60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组和假电针组,每组15只。除假手术组外,其余组均制备SNI大鼠模型;假手术组仅做切开处理,不损伤神经。电针组于患侧“环跳”“委中”行电针干预,连续波,频率2 Hz,电流强度1 m A,每次30 min,每日1次,共14 d。假电针组于患侧“环跳”“委中”旁开0.5 cm处行电针干预,操作、电针参数及疗程同电针组。于造模前1 d,造模后3、7、14 d检测各组大鼠热缩足反射潜伏期和机械缩足反射阈值。造模后14 d,采用Western blot法检测各组大鼠脊髓背角离子钙接头蛋白1(Iba-1)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、BDNF、即刻早期基因(c-Fos)蛋白表达;采用免疫荧光法检测各组大鼠脊髓背角Iba-1、c-Fos蛋白表达;采用免疫组化法检测各组大鼠脊髓背角GFAP蛋白表达;采用高尔基染色法检测各组大鼠脊髓背角神经元树突棘数量。第二部分:30只SD大鼠随机分为对照组、BDNF组、BDNF+anti-Trk B组,每组10只。对照组予10μL 0.9%氯化钠溶液和二甲基亚砜(DMSO)的1︰1混合液鞘内注射,BDNF组将10μg大鼠重组BDNF溶于10μL0.9%氯化钠溶液和DMSO的1︰1混合液鞘内注射,BDNF+anti-Trk B组将10μg大鼠重组BDNF和30μg酪氨酸激酶受体B(Trk B)抗体溶于10μL0.9%氯化钠溶液和DMSO的1︰1混合液鞘内注射。于鞘内注射前1 d,注射1、3、7 d后检测各组大鼠机械缩足反射阈值。注射7 d后,采用Western blot法和免疫荧光法检测各组大鼠脊髓背角c-Fos蛋白表达。结果:第一部分:造模后3、7、14 d,与假手术组比较,模型组大鼠热缩足反射潜伏期和机械缩足反射阈值降低(P<0.05);造模后7、14 d,与模型组比较,电针组大鼠热缩足反射潜伏期和机械缩足反射阈值增加(P<0.05)。模型组大鼠脊髓背角Iba-1、GFAP、BDNF、c-Fos蛋白表达及神经元树突棘数量较假手术组增加(P<0.05);电针组大鼠脊髓背角Iba-1、BDNF、c-Fos蛋白表达及神经元树突棘数量较模型组降低(P<0.05)。第二部分:鞘内注射3、7d后,BDNF组大鼠机械缩足反射阈值较对照组降低(P<0.05);BDNF+anti-Trk B组大鼠机械缩足反射阈值较BDNF组增加(P<0.05)。BDNF组大鼠脊髓背角c-Fos蛋白表达较对照组增加(P<0.05);BDNF+anti-Trk B组大鼠脊髓背角c-Fos蛋白表达较BDNF组降低(P<0.05)。结论:电针“环跳”“委中”对SNI大鼠产生镇痛作用,其机制可能是抑制脊髓背角小胶质细胞活化,从而阻断小胶质细胞-BDNF-神经元信号,最终降低神经元的兴奋性。

南疆化肥销售进入旺季

往年2月波澜不起的新疆南疆地区的化肥销售市场，自今年春节过后便开始热火朝天起来。致使塔里木油田塔西南勘探开发公司的化肥较往年提前一个月进入了春耕销售旺季。

加强支部建设 筑牢党建基础

党支部是党的全部工作和战斗力的基础,本文提出加强党支部建设,要从加强组织建设、党员队伍建设、规范化和制度化建设三项基础工作抓起。组织建设要通过优化支部管理模式、强配配强支部书记、创建党建活动载体,一定程度上解决领导弱化、位置边缘化的问题;党员队伍建设要加强党员的质量管理和日常教育,强化党员先锋模范作用的发挥,一定程度上解决党建工作"淡化"问题;制度建设可通过打造支部规范活动阵地、实施支部工作资料分类管理、制作基层党务工作指导手册,有效解决党建工作虚化问题。