互联网+医疗管理模式对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的探讨互联网+医疗管理模式对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制及妊娠结局的影响。方法将建档孕检,孕24~28周时进行75 g口服葡萄糖耐量试验确诊为妊娠期糖尿病的173例孕妇照建档先后顺序,分为2组。互联网管理组86例、传统管理组87例。传统管理组采用孕妇学校授课、电话咨询、定期产检相结合的方式管理此组孕妇。互联网管理组则在微信平台上建立妊娠期糖尿病孕妇管理小组。管理团队动态在群内发布妊娠期糖尿病知识,对病人进行营养干预,指导孕妇进行安全运动,根据孕妇的情况进行个体化指导,监督孕妇执行管理方案,确保管理效果。结果互联网管理组孕妇在依从性、血糖达标情况、满意度明显优于传统管理组(P<0.05)。互联网管理组孕妇剖宫产、胎儿窘迫、巨大儿、新生儿低血糖的发生率明显低于传统管理组,比较有统计学意义(P<0.05)。发生产后出血和新生儿窒息的差异无统计学意义(P>0.05)。结论联网+医疗管理模式有利于提高妊娠期糖尿病孕妇的依从性,有效控制血糖,减少剖宫产、胎儿窘迫、巨大儿及新生儿低血糖的发生,改善妊娠结局,患者满意度高,有较好的临床推广价值。

改良侧卧位+脉冲波分娩镇痛在妊娠期糖尿病孕妇分娩期中的应用

目的探讨改良腰麻侧卧位为主的体位管理联合脉冲波分娩镇痛对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响。方法妊娠期糖尿病孕妇134例随机分为传统组和试验组,每组67例。传统组采用拉玛泽呼吸减痛,孕妇以自觉舒适的自主体位待产,助产士对体位不进行指导。试验组则采用脉冲波分娩镇痛仪进行减痛,在待产过程中采用以改良腰麻侧卧位为主的体位待产。观察产程时间、母儿血糖水平、镇痛满意度及分娩结局。结果试验组第一、二产程时间较传统组明显缩短,阴道分娩率、pH值、剩余碱、新生儿血糖、满意度高于传统组,剖宫产率、产后出血率、巨大儿发生率、高胆红素血症发生率、孕妇血糖波动、疼痛评分均低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠期糖尿病孕妇产程中应用以改良腰麻侧卧位为主的体位管理联合脉冲波分娩镇痛可以缓解疼痛,平稳血糖,减少分娩并发症,促进自然分娩。