DR与CT对急性膝关节损伤的诊断价值对比研究

目的对比研究数字化X线摄影(DR)与CT对急性膝关节损伤的诊断价值。方法回顾分析我院2017年3月至2019年1月收治的100例急性膝关节损伤患者的临床资料,将CT检查及DR检查所得的图像进行对比分析,比较两种检查对不同损伤类型的检出率及诊断骨折塌陷和劈裂距离的准确性。结果CT检查检出患者的骨折损伤类型共94例,检出率为94.00%(94/100);DR检查检出患者的骨折损伤类型共61例,检出率为61.00%(61/100)。CT检查的检出率显著高于DR检查(P<0.05);DR检查在诊断骨折塌陷和劈裂距离测量的准确性显著低于CT检查(P<0.05)。结论DR和CT检查均可有效地显示膝关节损伤的影像学特点,但CT检查鉴别诊断膝关节损伤的能力优于DR检查,临床应用价值更高。

浅谈矿山机电设备的使用和维修

在矿山现场的作业中,机电设备在其中的作用是至关重要的,它对于提高矿山作业效率、保证矿山作业现场的安全、提高机械设备的工作效率等方面都有着相当大的影响。目前我国矿山行业在机电设备的使用管理方面与相应的机电设备维修方面仍然存在着种种问题,给矿山作业带来了一定的安全隐患。本文通过对机电设备的使用管理与维修作简单论述。

3D打印截骨导板辅助人工全膝关节置换术在重度膝内翻畸形中的应用观察

目的:探析3D打印截骨导板技术辅助人工全膝关节置换术(TKA)在重度膝内翻畸形骨性关节炎中的应用,提高临床TKA的精准性。方法:收集42名重度膝关节内翻畸形病人的临床资料进行分析。将病人采取随机数字表法分为2组,其中3D打印导板组21例(23膝)在3D打印截骨导板辅助下行TKA,传统手术组21例(21膝)接受传统TKA手术治疗。记录2组病人的手术时间、术中失血量、术后24 h引流量、术后股骨与胫骨机械轴夹角(aMFTA)以及膝关节KSS、WOMAC评分并进行统计分析。结果:所有病人均成功实施手术并进行6个月随访。与传统手术组比较,3D打印导板组手术时间显著缩短(P<0.01),术中失血量、术后24 h引流量均明显减少(P<0.01);术后aMFTA低于传统手术组(P<0.01)。2组病人术后6个月KSS临床及功能评分均明显高于术前(P<0.01),术后6个月3D打印导板组KSS功能评分高于传统手术组(P<0.05),而2组KSS临床评分差异无统计学意义(P>0.05)。2组病人术后3个月和术后6个月WOMAC评分较术前均随着时间的增加而降低(P<0.01);术后3个月,3D打印导板组评分低于传统手术组(P<0.05)。2组病人术后均未出现感染、神经损伤、深静脉血栓形成、假体松动脱位等并发症。结论:3D打印截骨导板技术辅助TKA治疗膝关节重度内翻畸形较传统TKA手术兼备时间短、失血量少、手术截骨精准度提高和术后功能恢复快的优点,临床疗效更佳。

先天性高肩胛症1例

患儿,女,3岁10个月,1年前被发现左侧肩部畸形,于2021年1月5日至山东省文登整骨医院就诊。患儿家属自诉无家族遗传史。查体:左肩呈耸肩短颈畸形,肩关节外展、上举功能受限,左侧肩胛骨较对侧高,左手各指指动及血运好。

氨甲环酸不同使用方法对人工膝关节置换术围手术期失血量的临床观察

目的：探讨氨甲环酸3种不同使用方法对人工全膝关节置换术围手术期失血量的影响。方法：选取2015年1月-2015年12月我院收治的行人工膝关节置换符合纳入标准患者120例，随机分为4纽：A组为对照组，不予氨甲环酸及其它类似药物；B组关节腔灌注组，2g氨甲环酸稀释于50ml生理盐水，关闭切口后经引流管注入关节腔，夹闲引流管1小时；C组静脉滴注组，10mg／Kg氨甲环酸稀释于100ml生理盐水切皮前静脉滴注，术后3小时再次按该剂量重复使用；D组关节腔灌注＋静脉滴注联合应用组，按照B、C组方法联合应用。记录4组患者术中出血量、术后引流量及术后1、3、5天红细胞比积，比较4组患者手术失血量。结果：4组患者术中出血量差异无统计学意义。术后引流量A组大于B组、C组和D组，差异有统计学意义。总失血量A组大于B组、C组和D组，差异有统计学意义。4组隐性失血量的差异无统计学意义。所有患者术后下肢静脉血管彩超检查未见明显静脉血栓形成。结论：氨甲环酸3种不同应用方法均能有效减少人工膝关节置换术围手术期失血量，且不增加深静脉血栓和肺栓塞发生的风险，其中关节腔灌注＋静脉滴注联合应用对减少围手术期失血效果最佳。

三维打印截骨导板技术在膝内翻畸形全膝关节置换术中的应用

目的:探讨三维(3D)打印截骨导板技术在膝内翻畸形全膝关节置换术中提高疗效的可行性。方法:选取2018年1月至2020年12月收治的126例膝内翻畸形患者,随机分为对照组和3D打印导板组。对照组使用传统人工全膝关节置换术(TKA)治疗,3D打印导板组使用3D打印截骨导板技术联合TKA治疗。记录两组患者的年龄、性别、手术时间、术中失血量、术后24 h引流量、术后3个月股骨与胫骨机械轴夹角(aMFTA)、膝关节KSS、WOMAC评分。结果:纳入研究共126例患者,其中男37例,女89例;年龄为65~70岁。两组患者的年龄、性别、部位差异无统计学意义(P>0.05);3D打印导板组手术时间为(62.57±3.87)min,优于对照组(86.74±3.87)min,差异有统计学意义(t=15.64,P<0.001);3D打印导板组术中失血量为(140.67±11.36)mL优于对照组(186.57±12.37)mL,差异有统计学意义(t=23.41,P<0.001);3D打印导板组术后24 h引流量(215.47±11.28)mL,优于对照组(289.57±11.38)mL,差异有统计学意义(t=28.54,P<0.001)。3D打印导板组术后3个月aMFTA夹角为(2.45±0.21)°,优于对照组(1.96±0.14)°,差异有统计学意义(t=6.28,P<0.001)。3D打印导板组术后3个月KSS临床评分为(87.56±1.58)分,与对照组(87.32±1.65)分相比,差异无统计学意义(t=1.38,P=0.66)。3D打印导板组术后3个月KSS功能评分为(87.61±1.62)分,优于对照组(87.58±1.57)分,差异有统计学意义(t=3.65,P=0.03)。3D打印导板组术后3个月WOMAC评分为(11.56±1.28)分,与对照组(12.13±1.34)分相比,差异无统计学意义(t=0.12,P=0.89)。结论:三维打印截骨导板技术在膝内翻畸形全膝关节置换术中较传统全膝关节置换术具有时间短、失血量少、提高手术截骨精准度和术后功能恢复快的优点,效果显著,值得临床推广应用。