ICU患者肠内营养过程中应用超声监测胃残余量的Meta分析

目的:评价超声监测胃残余量的效果在ICU重症患者肠内营养中的应用价值,为重症患者肠内营养科学实施提供证据。方法:系统检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、WebofScience和Cochrane图书馆从建库至2021年9月15日发表的有关超声监测胃残余量指导ICU重症患者肠内营养治疗的文献。文献检索、文献筛选、资料提取及质量评价由2名研究员分别完成,使用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果:纳入24篇文献,共2357例患者。与传统注射器回抽法相比,超声监测胃残余量可以降低反流/呕吐发生率(RR=0.43,95%CI=0.34~0.55)、误吸发生率(RR=0.51,95%CI=0.34~0.75)、腹泻发生率(RR=0.61,95%CI=0.49~0.75)、腹胀发生率(RR=0.56,95%CI=0.42~0.74)、ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率(RR=0.49,95%CI=0.35~0.68),缩短患者ICU住院时间(MD=-1.71,95%CI=-2.92~-0.50)、提高白蛋白水平(MD=2.45,95%CI=1.35~3.54),合并效应量有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU重症患者实施肠内营养过程中利用超声监测胃残余量,可能减少发生各种肠内营养并发症,改善重症患者的营养状况。

磁共振排粪造影诊断女性出口梗阻型便秘病因的效果分析

目的:探讨磁共振(MRI)排粪造影对女性出口梗阻型便秘(OOC)病因的诊断价值。方法:2023年我院收治OOC女性患者60例,均采用MRI排粪造影与X线排粪造影对OOC病因进行诊断。以临床确诊病因为标准,比较MRI排粪造影与X线排粪造影的诊断效果。结果:X线排粪造影对直肠前突、直肠内套叠、会阴下降、盆底痉挛、肠疝的诊断准确率均高于MRI排粪造影,但除肠疝的诊断准确率差异有统计学意义(P<0.05)外,其他均无统计学意义(P>0.05);MRI排粪造影对膀胱脱垂和子宫脱垂的诊断准确率显著高于X线排粪造影(P<0.05)。结论:与X线排粪造影相比,MRI排粪造影诊断女性OOC病因有优势亦有劣势,其对结直肠病变引起的OOC诊断效果不如X线排粪造影,但对因膀胱脱垂和子宫脱垂引起的OOC诊断效果显著。MRI排粪造影对X线排粪造影诊断OOC病因有补充作用。