血肌酐、尿素、血清钙离子对急性高甘油三酯性胰腺炎严重程度的诊断价值

目的探讨血肌酐、尿素、血清钙离子对急性高甘油三酯性胰腺炎(AHTGP)严重程度的诊断价值。方法选取2016年6月至2020年6月贵港市人民医院消化内科收治的72例AHTGP患者作为研究对象,按照严重程度分为轻症组(40例)与中重度组(32例)。对两组入院血肌酐、尿素、血清钙离子水平差异进行评估,并比较两组入院时单独应用血清钙离子、尿素、血肌酐或联合使用对于非轻症胰腺炎诊断效能、特异度、灵敏度,以受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对于AHTGP的诊断价值。结果两组患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、住院天数、总费用、血淀粉酶、脂肪酶、超敏C反应蛋白、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐、尿素、是否吸烟、饮酒、糖尿病史和疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05);中重度组有并发症的比例高于轻症组,中重度组的血清钙离子低于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。尿素氮、血清钙离子、血肌酐、尿素联合肌酐、肌酐联合血清钙离子和尿素联合血清钙离子ROC曲线下面积(AUC)值分别是0.596、0.711、0.571、0.596、0.709和0.755。各指标单一使用或联合使用预测非轻症胰腺炎均有良好价值,其中尿素氮灵敏度最高,为90.6%;肌酐与血清钙离子联合诊断的特异度为97.5%;尿素与血清钙离子联合约登指数最大,为0.444;血肌酐、尿素氮和尿素联合肌酐的AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论入院时的血清钙离子、肌酐、尿素指标可预测AHTGP的严重程度,为临床诊治患者病情提供有效依据和参考,临床上值得推广使用。

血尿素氮、C-反应蛋白、血清钙离子与急性胰腺炎严重程度的相关性研究

目的分析血尿素氮、C-反应蛋白、血清钙离子与急性胰腺炎严重程度的相关性研究。方法选取我院住院患者的病案首页数据,按《中国急性胰腺炎诊治指南》将332例急性胰腺炎患者分成两组,轻症组204例与非轻症组128例,对两组入院血尿素氮、C-反应蛋白、血清钙离子水平差异进行评估,分析各指标对于非轻症急性胰腺炎诊断价值。结果非轻症组入院时血清钙离子、CRP水平显著高于轻症组,非轻症组入院时血尿素氮水平显著低于轻症组,差异具有显著性(P<0.05)。各指标单独和联合应用AUC值的差异均有显著性(P<0.05)。结论血尿素氮、C-反应蛋白、血清钙离子均能作为预测急性胰腺炎严重程度指标,三个指标联合应用其预测价值较为显著,其中血尿素氮、C-反应蛋白能早期预测急性胰腺炎炎症的坏死进展。

综合脊柱调衡法对椎动脉型颈椎病临床疗效的影响

颈椎病是临床上的常见病、多发病，其病因及临床表现各异，病程缠绵难愈，近年来呈现高发病率和年轻化趋势。目前普遍认为椎动脉型颈椎病（cervicalspondyloticverte—bralarteriopathy，CSA）是因为颈椎退变影响椎动脉对脑干或迷路的供血而引起以眩晕为突出表现的病症。临床上常出现该病的症状和体征与影像学表现不同步的现象，对该病的治疗和疗效产生影响。中医认为颈椎病的发病和“经筋”发病密切相关，同时“经筋”病也是针灸、推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的关键环节。近年来，针灸、推拿疗法以其临床疗效好，无毒副作用的独特优势越来越受到重视，临床应用广泛。2009年以来，本课题组采用针刺配合推拿综合脊柱调衡法治疗CSA，取得满意的临床疗效。

针灸治疗失眠症的临床疗效研究

目的探讨以三焦针法为主治疗失眠症的临床疗效及作用机制。方法将197例原发性失眠患者采用随机数字表法分为观察组（针灸气街）118例、对照组（西药内服）79例，观察组取穴头气街部为主，常规针刺，捻转补泻手法，行热敏灸；对照组口服艾司唑仑1mg，睡前服用，1次／d。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分进行疗效评定．观察两组疗效及治疗前后PSQI评分变化。结果观察组治愈72例，显效21例，有效23例，无效2例；对照组治愈16例，显效28例，有效26例，无效9例，经Ridit分析差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后各因子评分及总分比较，观察组在睡眠质量[（0．86±0．71）分vs．（1．07±1．65）分）、日间功能（（1．19±0．85）分vs．（1．30±0．69）分]、总分[（5．61±2．66）分vs．（5．03±2．46）分]方面优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论针灸治疗失眠症的疗效优于服用艾司唑仑，为失眠症的治疗提供了新的手段。

气街电针干预对老年性骨质疏松的临床疗效

目的观察腹气街穴位电针干预与药物治疗老年性骨质疏松症临床疗效差异及安全性。方法将符合纳入标准的60例患者随机分为电针组和药物组,各30例;电针组取肝俞、脾俞、肾俞(与肝俞、脾俞、肾俞相应的华佗夹脊穴)均为双侧,以及中脘、气海、关元,得气后电针接背俞穴与相应的夹脊穴左右各一组;药物组口服(碳酸钙D3片+强骨胶囊)。治疗前后采用疼痛积分VAS、骨密度检测、ADL测评综合评定两组的临床疗效,检测肝肾功能、血压、心率的变化等作安全性评价。结果两组患者治疗前后肝肾功能、血压、心率的变化无统计学意义(P>0.05),痛积分VAS、骨密度检测、ADL测评、综合疗效治疗后组间比较均有统计学意义(P<0.05)。结论腹气街穴位电针干预治疗老年性骨质疏松的疗效优于药物治疗,是一种安全、有效的治疗方法。

三焦针法结合药物罐治疗面肌痉挛的疗效研究

目的探讨三焦针法结合药物罐治疗面肌痉挛的临床疗效。方法将符合诊断标准的2011年9月—2012年7月铜仁职业技术学院附属医院针灸科50例患者和天津中医药大学第一附属医院名老中医门诊30例患者采用随机数字表法随机分为综合组40例和对照组40例,综合组予三焦针法结合药物罐治疗,穴取膻中、中脘、气海和双侧血海、足三里、外关为主,行三焦针法调治,面部局部行药物罐治疗;对照组针刺患侧阳白、丝竹空、四白、颧髎、颊车、迎香、大迎、地仓、水沟、合谷,行平补平泻手法,面部局部行常规拔罐术。2组均采用临床疗效和证候积分评分法观察疗效。结果治疗3个疗程后,两组症状评分比较综合组优于对照组,差异有统计学意义〔(1.12±0.40)分比(1.55±0.64)分,P<0.01〕。两组疗效比较经Ridit分析差异有统计学意义(u=2.45,P<0.01)。结论三焦针法结合药物罐治疗面肌痉挛的疗效较好,是一种较好的治疗方案。

中西医结合治疗胃结石疗效观察

目的观察中西医结合治疗胃结石的临床疗效。方法将胃结石患者86例按照随机数字表方法分成2组,每组43例。对照组予胃镜下碎石联合常规西药口服治疗,研究组予胃镜下碎石联合中药汤剂治疗,观察2组症状改善情况、治疗前后症状积分、胃镜检查胃结石残留情况、相关治疗时间指标及不良反应。结果治疗后研究组上腹不适、腹痛、呕吐、食欲不振、口涩或口臭、嗳气和大便干结症状消失率均高于对照组(P均<0.05),且相关临床症状评分均低于对照组(P均<0.05),胃镜检查总有效率明显高于对照组(P<0.05),结石消失时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05);2组均无严重并发症和不良反应发生。结论胃镜下碎石联合中药汤剂治疗胃结石效果好,且无严重不良反应,具有一定临床应用和研究价值。

三刺法为主治疗梨状肌综合征疗效观察

目的:探寻治疗梨状肌综合征的有效刺法。方法:将82例患者随机分为三刺法组(41例)和常规针刺组(41例)。三刺法组穴取环跳、阳陵泉、申脉,环跳、阳陵泉穴采用浅、中、深3层刺法,即浅刺卫,中刺营,深刺谷气来,针后在腰骶及患肢足太阳经、少阳经行推拿手法;常规针刺组穴取环跳、居髎、承扶、阳陵泉等进行常规针刺,推拿操作同三刺法组。2组进行临床疗效对照分析。结果:三刺法组治愈率为87.8%,常规针刺组治愈率为63.4%,经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:三刺法为主治疗梨状肌综合征疗效优于常规针刺。

针药结合治疗老年性便秘的临床研究

目的:探讨三焦针法结合黄地散与西沙必利片治疗老年性便秘的临床疗效。方法:将符合入选标准的118例患者,按就诊顺序随机分为针药组60例和药物组58例;针药组行"三焦针法"配合"黄地散"综合治疗,药物组行西沙必利片治疗,2组均治疗20次后,采用量表对主要症状、心理精神等进行治疗前后积分评价,综合评定疗效;结果:2组患者治疗前后积分比较差异有显著意义(P<0.01),2组患者治疗后积分组间比较,针药组优于药物组(P<0.01)。2组的总有效率比较差异无显著意义,但愈显率比较针药组优于药物组,(χ2=28.25,P<0.01)。结论:针药组在改善临床症状积分、心理精神积分及综合临床疗效均优于药物组,三焦针法结合黄地散是一种安全、优效的治疗方法。

督脉论治为主治疗面瘫临床观察

目的观察从督脉辨证论治治疗面瘫的临床疗效。方法针刺肾俞、命门、大椎、百会、印上等穴,采用捻转补泻法,治疗面瘫87例为治疗组,并随机设普通针刺治疗66例为对照组,进行临床疗效对照分析。结果治疗组治愈率为90.8%,对照组治愈率为63.7%,治疗组治愈率明显优于对照组(P<0.05)。结论督脉论治为主治疗面瘫有显著疗效。

针刺配合药罐为主治疗肩关节周围炎疗效观察

目的观察针刺配合药罐治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法将120例肩关节周围炎患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组采用针刺配合药罐治疗,对照组采用单纯针剌治疗。观察两组治疗前后肩关节功能评分及临床疗效。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组为86.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治愈患者所需治疗次数与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后肩关节功能评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01),治疗组改善肩关节功能评分优于对照组(P<0.05)。结论针剌配合药罐是一种治疗肩关节周围炎的有效方法。

无痛结肠镜下高频电切术治疗小儿大肠息肉

目的探讨无痛结肠镜下高频电切术治疗小儿大肠息肉方法的临床价值。方法回顾性分析213例行无痛结肠镜下高频电切术治疗的大肠息肉患儿,观察其治疗方法、效果、并发症等。结果本组213例息肉患者均在无痛结肠镜下成功行息肉高频电切术,无一例出现穿孔及大出血等并发症。结论无痛结肠镜下高频电切术治疗小儿大肠息肉具有安全性高、创伤小、治疗彻底、经济、无痛苦的优点。

双手同刺法的临床研究

目的:探讨双手同刺法在临床应用中穴位得气的效率、激发经气的传导率及临床疗效。方法:采用随机、对照的方法,将286例患者随机分为双手同刺组(观察组)和单手针刺组(对照组);观察组以双手持针、同进针、同行针的操作方法为主,对照组以单手持针、单手进针、单手行针的操作方法为主,共治疗3个疗程,观察两组患者获取针感的难易及治疗效果和随访疗效的稳定性。结果:两组穴位得气的效率、激发经气的传导率、疗效及随访疗效的稳定性有明显差异性(P<0.05),观察组疗效明显优于对照组。结论:双手同刺法在穴位得气的效率、激发经气的传导率及临床疗效明显优于常规针刺疗法。

农地制度、外部性与农村人口增长

建国后,我国先后经历了三次大的土地制度变迁:私有私营制,集体所有、集体使用制和集体所有、个人使用制。由于后两种土地制度产权不清晰,导致农村人口生产的外部性,激励了农村人口过快的增长,所以农村的土地制度是导致农村人口较高出生率的一个重要原因。

杨氏运气法为主治疗胸胁屏伤的临床疗效观察

目的:观察采用医家杨继洲的运气法为主治疗胸胁屏伤的临床疗效。方法:观察组针刺四关穴得气后行运气手法,同时让患者作扩胸运动和腰部屈伸运动,并设普通针刺治疗为对照组,进行临床对照疗效分析。结果:观察组治愈率为93%,对照组治愈率为63%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用杨氏运气法为主治疗胸胁屏伤有显著疗效。

恢刺合推拿治疗肩周炎30例临床观察

近年来．笔者运用恢刺治疗肩周炎30例．并设常规针刺组29例作对照．取得较好疗效，现报告如下。

乙酰谷酰胺联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效及对血氨浓度的影响

目的探讨肝性脑病行乙酰谷酰胺联合门冬氨酸鸟氨酸治疗的疗效及对血氨浓度的影响。方法回顾性分析2012-02—2015-06我院诊治的108例肝性脑病患者的临床资料,按照不同治疗方式分为2组各54例,对照组予乙酰谷酰胺治疗,研究组予乙酰谷酰胺与门冬氨酸鸟氨酸联合治疗,对比2组治疗情况。结果研究组神志清醒时间较对照组短,持续治疗3d流尿量显著大于对照组(P<0.05或0.01);2组治疗后血氨、白蛋白、谷丙转氨酶及血清总胆红素均较治疗前改善,研究组改善幅度最显著,优于对照组(P<0.05或0.01);研究组不良反应总发生率9.26%,与对照组的7.41%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙酰谷酰胺联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效显著,可改善血氨及肝功能,且安全可靠,具有临床实际应用价值。

分段案例教学法在高职高专针灸治疗学教学中的应用

目的:探索分段案例教学法在高职高专针灸治疗学教学中的教学效果。方法:按照单盲随机法将某校2010级针灸推拿专业二年级学生104人分为两组,实验组54人采用分段案例教学法,对照组50人采用常规教学法,对两组学生进行问卷调查,比较技能操作能力及综合成绩等,并总结教学效果。结果:采用分段案例教学法教学后学生成绩明显提高,实验组学生成绩与对照组比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义,且学生反映良好。结论:分段案例教学法能充分调动学生学习的积极性和主动性,更好地提高学生临床思维和操作技能,值得推广应用。

高职高专康复专业《针灸学》教学方法探讨

分析高职高专康复专业学生对《针灸学》学习的需求,根据学生对专业体系的认知,开展适宜于其专业特点的教学改革,挖掘学生的学习兴趣点,从而使其能自觉加强对《针灸学》学习的主观能动性。在教学实践中不断完善教学思路和教学方法,切实提高康复专业学生对《针灸学》的学习实效,发挥中国康复医学的优势。