两种固定方法治疗远端闭合性胫腓骨骨折的疗效比较

目的：比较交锁髓内钉和锁定加压钢板治疗远端闭合性胫腓骨骨折的临床疗效。方法：回顾性分析我院2008年1月至2013年10月33例远端闭合性胫腓骨骨折，其中交锁髓内钉组17人（女6例、男11例，年龄27～55岁，平均年龄40.71岁），锁定加压钢板组16人（女6例、男10例，年龄19～56岁，平均年龄38.81岁）。从受伤到手术前，平均病程分别为4.35天、3.69天。根据M＆#252;ller AO分型，骨折分为A1型16人，A2型12人，A3型5人。比较分析两种内固定方法的临床疗效。结果：所有病人均获随访，随访时间为4～14月，平均8个月。32名患者伤口达到一期愈合。交锁髓内钉组出现1例骨折延迟愈合，锁定加压钢板组出现了2例骨折延迟愈合、1例骨折不愈合及1例伤口感染。疗效优良率：交锁髓内钉组为88.24%，锁定加压钢板组为50%。结论：在治疗远端闭合性胫腓骨骨折时，交锁髓内钉愈合良好且并发症少，比加压钢板更安全更有效。

横切口双窗入路治疗跟骨关节内骨折的临床研究

目的:探讨横切口双窗入路治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法:采用随机分组法将2017年8月至2021年10月我院骨科收治的102例跟骨骨折患者分为观察组(n=52)与对照组(n=50),观察组采取横切口双窗入路,对照组采用L形入路。观察比较两组患者治疗前与治疗后1年Bohler角、Gissan角、跟骨长度、跟骨高度、跟骨宽度、AOFAS、VAS及两组患者住院时间、术中出血量、住院费用及并发症发生率情况。结果:两组患者治疗前后Bohler角、Gissane角、跟骨长度、跟骨高度、跟骨宽度差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间、住院费用、出血量均小于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前AOFAS、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1年,观察组AOFAS评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:横切口双窗入路较传统的“L”型切口入路能有效降低患者术后恢复的疼痛感,降低切口感染的风险,减少患者的住院时间、降低治疗费用。