经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出伴椎体后缘离断的临床效果观察

目的:观察经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出伴椎体后缘离断的临床疗效。方法:选取2019年2月—2023年1月广东省水电医院收治的腰椎间盘突出伴椎体后缘离断患者34例,均予以行经皮椎间孔镜治疗。比较手术前、术后1周、术后3个月、术后6个月时患者腰痛、腿痛评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、腰椎日本骨科协会评估分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)、睡眠障碍评分,评价治疗效果。结果:患者术后1周、术后3个月、术后6个月时患者腰痛、腿痛、ODI评分及睡眠质量评分低于手术前,术后1周、术后3个月、术后6个月时JOA评分较术前提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、术后6个月时患者优良率分别为79.41%、91.18%,均高于术后1周的47.06%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出伴椎体后缘离断患者经皮椎间孔镜治疗下,可明显降低患者的腰痛、腿痛及功能障碍指数,提高生活质量,获得理想治疗效果。

椎间孔镜与小切口微创手术治疗退行性腰椎椎管狭窄症的效果与安全性

目的:探讨椎间孔镜与小切口微创手术治疗退行性腰椎椎管狭窄症的效果与安全性。方法:选取2017年1月-2019年12月收治的退行性腰椎椎管狭窄症患者64例,采用随机数表法分为试验组(35例)与对照组(29例),试验组患者接受椎间孔镜方法治疗,对照组患者接受小切口微创手术治疗。记录两组患者的手术情况(手术时间、术中出血量、住院时间)、术后疼痛、生活能力及并发症情况,进行对比分析。结果:试验组患者手术时间和住院时间均短于对照组,且术中出血量更少(P<0.05)。术后12、24、72 h,试验组患者的切口VAS疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。试验组患者术后6个月的ODI总分低于对照组(P<0.05)。结论:与小切口微创手术相比,椎间孔镜在治疗退行性腰椎椎管狭窄症中具有创伤小、疗效好,恢复快等优势,尽管两种术式的安全性相当,但在临床中椎间孔镜方法更具有实用价值和意义,值得推广。

伤椎置钉联合经椎弓根植骨在胸腰段骨折椎弓根钉内固定术中的应用

目的分析胸腰段骨折锥弓根内固定术中应用伤椎置钉联合椎弓根植骨对患者术后疼痛与椎体功能的影响。方法按照随机数字表法将广东省水电医院2017年3月至2020年12月收治的40例胸腰段骨折患者分为对照组和研究组,每组20例。对照组患者实施常规椎弓根钉内固定术治疗,研究组患者实施椎弓根钉内固定结合伤椎置钉、经椎弓根植骨治疗,两组患者均于术后观察3个月。对比两组患者术后3个月临床疗效,术前与术后3个月视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、Cobb角及椎体压缩率。结果术后3个月研究组患者临床疗效较对照组明显提升;术后3个月两组患者VAS、ODI评分、Cobb角及椎体压缩率均较术前下降,且研究组低于对照组(均P<0.05)。结论在胸腰段骨折椎弓根钉内固定术中,应用伤椎置钉联合椎弓根植骨治疗,不仅能够有效减轻患者疼痛,改善患者椎体功能,而且临床治疗效果显著。