血液透析病人的饮食管理

目的探讨血液透析病人饮食管理的方法。方法对86例维持血液透析病人进行饮食管理,如准确评估病人营养状况,加强病人的饮食知识宣教,鼓励病人家属参与,以及针对病人的具体情况制定出经济简便、病人能掌握和做到的饮食治疗计划和饮食调配方法等。结果我们通过实行饮食管理方法宣教,86例病人进行饮食治疗3￣4个月后,病人的营养状况有了明显的改善,血色素平均上升1￣2g/dl,血桨白蛋白上升3￣5g/L,与管理前比较有明显差异(P均<0.05)。结论通过饮食管理大大提高了病人及家属在饮食方面的认识,病人积极主动地配合治疗,为透析或肾移植提供了良好的生理及心理条件。

重视与新透析患者的沟通

沟通在人的工作和生活中有着非常重要的作用，而将“以人为本”作为核心内容的医疗服务行业，其服务品质的衡量标准是患者及家属的满意度，而满意度的高低，则是由患者及家属与他们的期望值进行比较后得出的。因此，加强与患者的沟通，建立良好的医患人际关系，可增强患者对医护人员的信任感，营造相互信任、相互尊重、相互了解的氛围。

留置双腔静脉导管对血液透析病人的护理体会

目的掌握双腔静脉导管在血液透析中的应用及护理。方法合理使用双腔静脉导管。结果使用4年来未出现并发症。结论熟练地掌握技术,通过细致的观察与护理未发生因护理不当而引起的血肿、血气胸、静脉穿孔、狭窄、局部感染等并发症。

人造血管内瘘在血液透析中的护理1例

目的掌握人造血管在血液透析中的应用及护理。方法合理使用人造血管内瘘。结果使用2年未出现并发症。结论掌握熟练的穿刺技术,针对血管情况进行护理,可延长血管使用寿命。

血液透析中泵前输血对透析器凝血的影响

目的探讨患者在血液透析过程中泵前输血对透析器的影响。方法对10例慢性维持性血液透析合并中重度贫血患者采用自身对照方法,分别进行常规血液透析(对照组)与常规血液透析并在透析过程中泵前输血(观察组)各50次。观察比较两种情况对透析器外观凝血标准、透析器血室容量下降率的影响。结果血液透析过程中透析器泵前输血对透析器凝血影响比常规血液透析不输血时明显,2组比较,差异有统计学意义。结论血液透析过程,在透析器泵前输血存在一定的利弊,应根据患者的病情、体外循环、促进凝血的因素等选择合适的输血途径。

皮下注射重组人红细胞生成素治疗失血性贫血临床研究

目的 观察皮下注射重组人红细胞生成素（rHuEPO）治疗上消化道出血后失血性贫血的可行性，减少病人对异体输血的需求。方法 对确诊为上消化道出血后失血性贫血的患者240例，血红蛋白（Hb）50．4，62．7g/L。根据患者对贫血的耐受情况进行分组，临床症状严重者80例为A组，输浓缩红细胞，其余160例对贫血状况耐受好，随机分为两组：B组8l例，使用rHuEPO治疗，A、B两组治疗期间同时补充铁剂；C组79例，不用rHuEPO仅补充铁荆。3组均于治疗后第3d、第7d、第10d测定网织红细胞计数（RC），每周测定1次Hb、HCT。结果 （1）B组RE于用药后第3d开始升高，第7d明显增高，第10d比用药前升高2倍。A、C两组RE也有升高，但差异明显（P〈0．05）。（2）经4周治疗后B组Hb平均由56．8g／L升至106．1g／L，A组Hb平均由56．5g／L升至105．2g／L，C组Hb平均由56．6g／L升至65．2g／L。A、B两组结果经统计学分析差异无显著性（P〉0．05），B、C两组结果经统计学分析差异有显著性（P〈0．05），并经临床观察，B组副作用轻而少，能耐受。结论 用皮下注射rHuEPO治疗上消化道出血后失血性贫血比不用rHuEPOHb恢复加快，3-4周末可达到与输血相同的效果，说明减少病人对异体输血的需求，用药物治疗是可行的。

护理质控在外科护理的应用

护理质量控制是对各级护理人员为患者提供护理技术、生活服务时是否达到标准的干预措施，逐步建立和完善系统化的质量保证与评价机制是实施以患者为中心的整体护理的重要保证。我们从2007年成立护理质量控制小组对1393例外科患者护理质量实施监测评价反馈改进以来，外科护理质量得到了明显提高，患者满意度大幅上升。现报告如下。

膀胱全切回肠代膀胱原位排尿术的护理

膀胱癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤.高发年龄为50~70岁,回肠替代膀胱是目前国内常用的手术治疗膀胱癌的方法,该术式具有低压保护肾功能、可控率高的优点,并且可使病人从原尿道自行排尿,排尿方式与正常人相似,更好为符合生理的可控尿流,从而提高病人术后的生活质量,易被病人接受,2019手术,术前术后予以精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下。