床旁即时肺部超声评分在新生儿感染性肺炎呼吸支持治疗方式选择中的应用价值

目的探讨床旁即时肺部超声(POC-LUS)评分在新生儿感染性肺炎(NIP)患儿呼吸支持治疗方式选择中的应用价值。方法选取89例NIP患儿作为研究对象,根据呼吸困难程度及血气分析结果分为对照组(无辅助通气)46例、无创组(无创辅助通气)28例、有创组(有创机械通气)15例。比较3组患儿的POC-LUS评分,并分析POC-LUS评分与动脉血氧分压[p_a(O_(2))]、动脉血二氧化碳分压[p_a(CO_(2))]的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估POC-LUS评分对NIP患儿需要无创辅助通气或有创机械通气治疗的预测效能。结果无创组、有创组的POC-LUS评分依次为(31.7±7.3)、(42.1±8.0)分,高于对照组的(21.5±7.3)分,且有创组评分高于无创组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,POC-LUS评分与p_a(O_(2))呈显著负相关(r=-0.802,P<0.05),与p_a(CO_(2))呈显著正相关(r=0.807,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,POC-LUS评分预测患儿需要无创辅助通气、有创机械通气的曲线下面积(AUC)分别为0.918(95%CI:0.862~0.973)、0.938(95%CI:0.889~0.987),敏感度分别为0.767、0.933,特异度分别为0.935、0.824,最佳截断值为29.5、31.5分。结论POC-LUS评分可量化评估NIP患儿肺部病变严重程度,对临床医师选择辅助通气治疗方式具有指导作用。

支气管肺发育不良患儿血清25羟维生素D_(3)水平与潮气呼吸肺功能及呼出气一氧化氮的相关性研究

目的探讨支气管肺发育不良(BPD)患儿血清25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平与潮气呼吸肺功能及呼出气一氧化氮(FeNO)的关系;评估早期血清25(OH)D_(3)水平反映BPD患儿远期潮气呼吸肺功能及FeNO的价值。方法选取2020年8月至2022年8月江苏省苏北人民医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的早产儿128例,其中诊断BPD 48例,根据出生后3天血清25(OH)D_(3)水平将BPD患儿分为维生素D充足组(6例)、维生素D不足组(18例)和维生素D缺乏组(24例),于纠正胎龄40周时行潮气呼吸肺功能及FeNO测定,比较3组患儿潮气呼吸肺功能及FeNO;采用Spearman相关性检验,分析BPD患儿血清25(OH)D_(3)水平与潮气呼吸肺功能及FeNO的相关性。结果①BPD组患儿血清25(OH)D_(3)水平显著低于非BPD组,差异有统计学意义(t=-5.688,P<0.05);BPD组的维生素D不足、缺乏比例均高于非BPD组,而维生素D充足比例则低于非BPD组,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为8.464、10.291、30.476,P<0.05)。②BPD患儿维生素D充足组、维生素D不足组、维生素D缺乏组间潮气呼吸肺功能指标(TPTEF/TE、VPEF/VE)差异有统计学意义(H值分别为25.094、16.392,P<0.05);FeNO差异有统计学意义(F=28.686,P<0.05)。③BPD组患儿血清25(OH)D_(3)水平与潮气呼吸肺功能指标(TPTEF/TE、VPEF/VE)均呈显著正相关(r值分别为0.921、0.806,P<0.05);而与FeNO呈显著负相关(r=-0.749,P<0.05)。结论早期血清25(OH)D_(3)水平能有效评估BPD患儿远期潮气呼吸肺功能及FeNO,具有一定的临床指导价值。

基于视觉和语义互学习的标签完备标注

大多数图像标签完备方法仅依据待完备图像的视觉特征搜索近邻图像,获取候选标签实现完备,往往忽略候选标签与初始标签隐含的语义和视觉关系.为有效完备图像标签,本文依据信息的相互学习机制提出一种基于视觉和语义互学习的标签完备标注方法.首先,依据待完备图像的视觉特征和初始标签语义,搜索其近邻图像集并获取候选标签;其次,根据候选标签与初始标签的视觉内容相似性和语义相关性度量候选标签与待完备图像的关联度;最后,结合候选标签频率,选取关联程度高的候选标签实现标签补全.在基准数据集Corel5K以及真实数据集Flickr30Concepts上进行实验验证,结果表明该方法在图像标签完备的平均准确率、平均召回率以及覆盖率上均表现出更优的性能.

新型智能麻醉药品管理系统对手术室药房管理的研究

目的:建立基于物联网技术的智能化手术室药房,保障患者用药安全。方法:引进新型智能麻醉药品管理系统,系统由硬件系统和软件系统组成,硬件系统主要由智能药车、补药车、集成电路(IC)身份卡及终端电脑组成;软件系统由智能药车集成系统和药师终端管理系统组成。比较应用该系统的智能化手术室药房与传统药品管理模式存放药品种类及数量、手术用药费用占比、麻精药品处方不合格数等相关数据。结果:智能化手术室药房的药品周转天数由传统药品管理模式的1 d提高为15 d,手术间放置药品种类由15种增加至52种,药品数量由50支增加至800支,麻精药品处方不合格数由每月10张降低为0张,手术用药费用占比由45%降至32%,药品管理时间由36 min/台降至9 min/台。结论:新型智能麻醉药品管理系统建立的智能化手术室药房,使手术室药品管理更加规范化、科学化和精细化,能促进药品合理使用,提升手术室药品管理水平,保障患者用药安全。

护理干预对86例妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的效果观察

目的观察护理干预对86例妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的应用效果。方法选取2017年1月～2018年4月我科收治的腹腔镜手术患者86例,随机分为观察组与对照组,每组43例。对照组给予常规护理;观察组给予术前早期宣教、早期康复操训练,咀嚼口香糖、喝罗汉果水等护理干预措施。比较两组术后胃肠功能恢复的时间以及腹胀的发生率。结果:通过干预护理,观察组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间较对照组显著缩短(P<0.05),观察组腹胀发生率约6.97%,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规护理相比,对妇科腹腔镜手术患者进行护理干预,不但可以促进患者胃肠道尽快恢复,更能降低腹胀发生率,值得临床推广应用。

贵港市围绝经期功能失调性子宫出血患者未准确服药情况及影响因素分析

目的了解贵港市围绝经期功能失调性子宫出血患者未准确服药情况及相关影响因素,为制定相关干预提供依据。方法选取100例围绝经期功能失调性子宫出血患者,收集相关的人口学信息,统计患者未准确服药情况,并分析影响因素。结果将患者按能否准确服药分为未能准确服药组与准确服药组,仅51例患者能够遵医嘱准确服药,准确率为51.0%。两组年龄、民族、职业、个人月收入、支付方式及病程比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组文化程度、婚姻状况、亲人服药提醒及疾病认知比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:患者文化程度、婚姻状况、亲人服药提醒及疾病认知是影响服药准确性的因素。结论贵港市围绝经期功能失调性子宫出血患者服药准确率较低,可予以患者相应的干预措施使患者能准确、规范地用药。

新时期偏远地区乡村干部履职状况研究——以四川典型地区为例

新时期在“一肩挑”政策全面铺开的背景下,偏远地区乡村干部的履职状况良莠不齐,经过对四川部分典型地区进行调研,找出其在能力、发展、作风和执行等方面都不同程度存在不足,然后从政府部门帮扶、村干部自我管理和村民参与度等方面分析其原因,最后结合新时期相关政策和时代需求从政府、社会、村干部和村民四个角度来提出解决措施。

支气管肺发育不良早产儿血浆血管紧张素Ⅱ水平变化及临床价值

目的探讨支气管肺发育不良(BPD)早产儿血浆中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的水平变化及临床价值。方法选取2020年3月至2021年12月扬州大学附属苏北人民医院收治的胎龄<32周的早产儿60例为研究对象,其中BPD早产儿32例(BPD组)、非BPD早产儿28例(非BPD组);BPD组早产儿又根据BPD严重程度分为轻度组(15例)、中度组(9例)、重度组(8例)。分别检测研究对象出生后24 h、7 d、14 d时血浆AngⅡ水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆AngⅡ检测对早产儿BPD的诊断价值。采用Spearman相关分析血浆AngⅡ水平与BPD严重程度的相关性。结果出生后7、14 d BPD组血浆AngⅡ水平均高于非BPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。BPD组出生后24 h、7 d、14 d的血浆AngⅡ水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。出生后7、14 d,随着BPD严重程度增加,血浆AngⅡ水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。BPD早产儿出生后7 d血浆AngⅡ水平与BPD严重程度呈正相关(r=0.454,P<0.05)。出生后24 h、7 d、14 d的血浆AngⅡ检测诊断早产儿BPD的曲线下面积(AUC)分别为0.410、0.721、0.876,特异度分别为0.964、0.571、0.714,灵敏度分别为0.156、0.844、0.969。结论血浆AngⅡ水平与早产儿BPD的发生、发展密切相关。动态监测血浆AngⅡ水平变化可为早期诊断早产儿BPD及评估其严重程度提供参考。