创伤中心远程指导型急救模式在多发创伤合并MODS患者中的应用价值观察

目的研究创伤中心远程指导型急救模式在多发创伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者中的应用价值.方法选取无锡市急救中心2017年4月—2018年4月创伤中心远程指导型急救模式实施前收治的47例多发创伤合并MODS患者纳入研究对象,设为对照组;另外选取本中心2018年5月—2019年5月创伤中心远程指导型急救模式实施后收治的47例多发创伤合并MODS患者纳入研究对象,设为观察组.对照组接受常规院外急救,观察组开展创伤中心远程指导型急救模式对患者进行院外救治.对比两组患者急救相关指标(急诊处理时间、受伤至入院时间、住院时间、重症加强护理病房(ICU)入住率)、急救结果(急救成功率、并发症发生率)及预后情况.结果观察组急诊处理时间、受伤至入院时间、住院时间、ICU入住率显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组急救成功率、并发症发生率与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者院期间共计死亡23.40%(11/47),其中观察组死亡10.64%(5/47)对照组死亡12.77%(6/47),两组患者死亡率对比无显著差异(P>0.05);两组患者随访期间未出现失访,两组患者随访期间未出现失访,观察组远期预后良好率57.45%与对照组56.10%对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论对多发创伤合并MODS患者开展创伤中心远程指导型急救模式可减少急诊处理时间、受伤至入院时间、住院时间、ICU入住率,具有一定的临床应用价值,值得临床医师关注.

117例无锡市农村地区急性心肌梗塞患者院前急救情况及临床效果分析

目的分析无锡市农村地区急性心肌梗塞患者院前急救情况及入临床疗效。方法方便选取该市急救中心2014年7月—2016年8月接诊的农村地区急性心肌梗塞患者117例为研究对象,根据其入院方式及是否接受院前急救分为对照组与观察组,观察组(62例)为无锡市急救中心接到求救信息后出诊并实施院前急救的患者,对照组(55例)为发病后由家属或朋友送往入院的患者,记录观察组上车急救时、入院时的基础生命体征,并记录对照组入院时的基础生命体征,统计两组急救反应时间、住院时间,并记录住院期间患者死亡率及合并乳头及功能失调、心脏破裂、栓塞及心室壁瘤及心肌梗死后综合征等并发症发生率。结果观察组入院时的基础生命体征HR、BR、Sa O2、收缩压、舒张压依次是(110.7±21.5)次/min、(24.3±3.8)次/min、(89.4±1.5)%、(154.3±22.5)mm Hg、(86.4±8.5)mm Hg,均明显低于上车急救时生命体征,对照组入院时基础生命体征依次是(132.5±27.3)次/min、(33.4±4.6)次/min、(83.6±4.3)%、(163.8±26.4)mm Hg、(96.7±8.7)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05);对照组平均急救反应时间(65.1±7.8)min,住院时间(23.6±7.3)d,均明显低于观察组(42.5±10.4)min、(18.2±5.4)d,差异有统计学意义(P<0.05);对照组死亡率25.46%,并发症发生率38.18%,明显高于观察组9.67%、17.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗塞实施院前急救可明显改善患者基础生命体征,降低病死率,减少并发症发生,是院外急性心肌梗塞救治中的关键步骤。

休克输液辅助装置在急诊急救中应用效果评价

目的探索休克状态下快速、简捷的静脉穿刺新方法。方法 614例休克患者随机分为试验组(休克输液辅助装置应用组)和对照组(非装置组),对比分析两组完成操作的比例和时间。结果试验组355例休克患者(院前132例,院内223例),成功完成静脉穿刺350例,成功率98.59%,建立静脉通道总数619个,平均建立单个通道时间67 s;对照组259例(院前117例,院内142例),成功完成静脉穿刺218例,成功率84.17%,建立静脉通道总数348个,平均建立单个通道时间103 s;两组成功完成静脉穿刺率及平均建立单个通道时间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用休克输液辅助装置具有快速、简捷的特点,能在3 min内建立完成休克患者2～3路静脉通道。

桌面级精密平面抛光机转台结构设计

研究设计了一种基于圆柱滚子平面推力轴承的新型桌面级精密平面抛光机转台。阐述了转台的总体结构设计,对偏载情况下抛光盘支撑结构与传统抛光盘支撑结构的抛光盘变形进行了有限元分析。制作了转台样机并对其空载与偏载情况下的抛光盘跳动进行了测量与分析。仿真及实验结果表明,所设计新型转台结构与传统抛光盘支撑结构相比具有更好的偏载稳定性;当偏载逐渐增大时,抛光盘动态端跳测量值基本保持稳定。所设计抛光机转台,可在提高抛光效率同时保证抛光面型精度的稳定性。