术前血钙及中性粒细胞淋巴细胞计数比对肾透明细胞癌预后的价值分析

目的:分析术前外周血血钙水平和中性粒细胞淋巴细胞计数比(NLR)对肾癌预后判断的价值。方法:回顾2011全年经手术治疗的173例肾透明细胞癌患者的临床资料,分析影响肾透明细胞癌患者预后的相关因素,并在此基础上比较血钙下降组和正常组患者的生存情况。结果:单因素分析显示,术前血钙水平、NLR、术后肿瘤TNM分期及Furhman核分级是影响肾透明癌患者生存期的影响因素(均P<0.05);但多因素Cox回归分析提示,只有术后TNM分期和Furhman核分级为肾癌预后独立影响因素。进一步对血钙进行Kaplan-Meier生存曲线分析显示,下降组与正常组3年生存率分别为73.2%和93.6%,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:术前血钙水平和NLR可作为肾透明细胞癌预后的有效指标。

股骨头坏死两种治疗方法的有效性比较Meta分析

目的分析富血小板血浆联合股骨头减压术与单纯股骨头减压手术,比较两种疗法的有效性。方法利用Meta分析方法对中外文数据库:知网、维普、万方、CBM、PubMed、Cochrane及Embase中富血小板血浆联合股骨头减压术的临床随机对照试验进行检索,时限为各库建库至2019-03-15。进行筛选文献、质量评估、提取数据后,运用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共6个临床对照试验符合纳入标准,合计股骨头坏死266例307髋,其中富血小板血浆联合股骨头减压组156髋,髓芯减压组151髋,总体为中等质量研究。Meta分析结果与单纯股骨头减压术相比,富血小板血浆联合股骨头减压术可提高患者髋关节功能Harris评分MD=8.65[95%CI(7.12,10.18)]、增加Harris评分优良率OR=5.09[95%CI(2.40,10.80)]。降低患者术后VAS评分MD=-0.47[95%CI(-0.69,-0.25)],降低疾病进展率OR=0.19[95%CI(0.06,0.57)],且两组间比较具有统计学差异。结论与单纯股骨头减压术相比,富血小板血浆联合股骨头减压术治疗股骨头坏死临床效果更好。

肝前脂肪厚度对糖尿病患者代谢综合征的诊断价值

目的探讨肝前脂肪厚度对糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的诊断价值。方法收集2016年3月-2018年3月在济南军区联勤部门诊部与济南军区总医院治疗的147例糖尿病患者的临床资料。根据所患疾病将其分为单纯糖尿病组与糖尿病并发代谢综合征组。比较两组的性别、年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白、腰围、体质量指数(body mass index,BMI)、肝前脂肪厚度,并绘制肝前脂肪厚度与腰围单独或联合诊断MS的ROC曲线,评估诊断价值。结果 DM&MS组总胆固醇、腰围、BMI、有家族史患者比例、肝前脂肪厚度均显著高于单纯DM组(P均<0.05)。男性患者肝前脂肪厚度、腰围及二者联合诊断MS在ROC曲线下面积分别为0.856、0.755、0.920,女性则为0.868、0.754、0.917。结论肝前脂肪厚度对糖尿病患者代谢综合征诊断具有参考价值。

银屑病性关节炎的致病基因筛选及生物信息学分析

目的筛选银屑病性关节炎(PsA)的致病基因,并对致病基因进行生物信息学分析。方法选取美国生物信息技术中心(NCBI)的公共基因芯片数据(编号为GSE61281),通过R编程语言分析PsA患者外周血样本和对照组外周血样本的芯片数据,筛选差异表达基因,使用GLAD4U数据库与ToppGene数据库对差异表达基因进行优化和补充,筛选出PsA的致病基因。用DAVID和KOBAS3.0在线工具对致病基因进行富集分析,String数据库构建PsA致病基因的PPI网络,筛选PsA发病过程中的重点基因、主要生物过程及信号通路。结果得到了与PsA发病密切相关的基因,差异表达基因中与PsA高度相关(得分较高且差异显著)的基因为CXCL10、LYN、JAK1、CARD11、ANXA1。GO富集分析结果显示,在免疫反应、炎症反应、固有免疫反应、信号转导、对脂多糖的应答等生物过程中富集的基因较多且较显著。KEGG分析显示,PsA致病基因主要富集的通路是细胞因子与细胞因子受体相互作用、炎症性肠病等。筛选的PsA致病基因与TNF、IL1B、IL13、IL17A、CCL2、IL23R基因之间存在相互作用关系。结论筛选出与PsA发病高度相关的基因为CXCL10、LYN、JAK1、CARD11、ANXA1,这些致病基因参与免疫反应、炎症反应、固有免疫反应、信号转导、对脂多糖的应答等生物过程,可能通过影响细胞因子与细胞因子受体相互作用、炎症性肠病等通路来发挥作用,并与TNF、IL1B、IL13、IL17A、CCL2、IL23R基因之间存在相互作用关系。

单纯减压与减压融合术治疗老年退行性腰椎管狭窄症中远期疗效的Meta分析

目的通过Meta分析比较单纯减压术与减压融合术治疗老年退行性腰椎管狭窄症的中远期疗效。方法检索自1980-06—2019-01收录在PubMed、Embase、Cochrane、中国知网、万方等数据库关于比较单纯减压术与减压融合术治疗老年退行性腰椎管狭窄症的相关文献,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析。比较单纯减压组与减压融合组末次随访时腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数,以及疗效优良率、术后并发症发生率、再次手术率。结果纳入11篇文献,共21 303例,单纯减压组2 710例,减压融合组18 593例。Meta分析结果显示单纯减压组与减压融合组末次随访时腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、疗效优良率、术后并发症发生率与再次手术率比较差异无统计学意义(P>0.05);减压融合组末次随访时ODI指数较单纯减压组低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论减压融合术治疗老年退行性腰椎管狭窄症的中远期疗效并不优于单纯减压术。