目的:探讨钙蛋白酶抑制剂E-64-D对大鼠脊髓损伤后神经功能保护作用。方法:制备大鼠脊髓损伤模型,并将造模成功的大鼠随机分为脊髓损伤组(24只)和脊髓损伤干预组(24只)。另选取10只正常大鼠作为对照组,仅行假手术。脊髓损伤干预组在术后...目的:探讨钙蛋白酶抑制剂E-64-D对大鼠脊髓损伤后神经功能保护作用。方法:制备大鼠脊髓损伤模型,并将造模成功的大鼠随机分为脊髓损伤组(24只)和脊髓损伤干预组(24只)。另选取10只正常大鼠作为对照组,仅行假手术。脊髓损伤干预组在术后给予E-64-D静脉微量泵入。在术后1、7、14 d和28 d时(n=6)对大鼠脊髓Calpain-1 m RNA水平进行检测,并且对大鼠后肢功能进行评价。采用HE和Nissl染色法对大鼠伤处脊髓组织进行染色和评价。结果:对照组大鼠Calpain-1 m RNA水平在不同时间点之间无统计学差异,而脊髓损伤组和脊髓损伤干预组在不同时间点之间的差异均具有统计学意义,呈逐渐下降趋势(P<0.05)。在第28天时,脊髓损伤干预组和对照组Calpain-1 m RNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。脊髓损伤组和脊髓损伤组干预组大鼠Tarlov评分和斜板实验结果在术后3个时间差异均具有统计学意义(P<0.05),并且脊髓损伤组干预组大鼠运动功能恢复情况显著优于脊髓损伤组大鼠。脊髓损伤组干预组大鼠神经元染色形态及数量均优于脊髓损伤组大鼠。结论:抑制钙蛋白酶能够抑制脊髓损伤后神经元的凋亡及坏死,促进脊髓功能恢复。展开更多
目的:探讨脊柱后路内固定手术后手术部位感染的相关危险因素及治疗策略。方法:回顾性分析2015年1月~2018年1月在我院骨科行脊柱后路内固定手术患者3780例。其中男性1970例,女性1810例,年龄18~92岁(44.9±18.4岁),随访1.5±0.3...目的:探讨脊柱后路内固定手术后手术部位感染的相关危险因素及治疗策略。方法:回顾性分析2015年1月~2018年1月在我院骨科行脊柱后路内固定手术患者3780例。其中男性1970例,女性1810例,年龄18~92岁(44.9±18.4岁),随访1.5±0.3年。根据患者术后1年内是否出现感染分为感染组和非感染组。收集两组患者的年龄(是否>60岁)、性别、体质指数(body mass index,BMI)(是否>30kg/m^2)、融合节段(是否>2个)、手术持续时间(是否>3h)、低蛋白血症(白蛋白是否<35g/L)、是否贫血、是否合并糖尿病、是否异体输血、术后引流时间(是否>48h)、失血量(是否>1000ml)以及是否合并其他部位感染等资料进行独立样本t检验。对阳性结果进行进一步多因素Logistic回归分析,将感染组根据感染灶是否穿破深筋膜分为浅表感染组和深部感染组,收集感染组细菌培养结果,χ^2检验分析病原菌构成比。结果:3780例患者中发生手术部位感染患者95例,感染发生率为2.51%,其中男性52例,女性43例,年龄18~82岁(43.5±15.2岁)。单因素分析显示,两组患者在性别、BMI>30kg/m^2、融合节段、贫血、异体输血、术后引流时间以及合并其他感染等因素比较差异无统计学意义(P>0.05),而在年龄>60岁、手术时间超过3h、低蛋白血症(白蛋白<35g/L)、合并糖尿病和失血量>1000ml等因素存在统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示年龄>60岁(OR=5.267,P=0.008)、手术时间超过3h(OR=7.156,P=0.000)、低蛋白血症(OR=4.358,P=0.016)、合并糖尿病(OR=3.578,P=0.005)和失血量>1000ml(OR=4.659,P=0.007)是脊柱后路内固定术后手术部位感染的独立危险因素。95例脊柱后路手术术后手术部位感染患者根据感染部位分为浅表感染65例,深部感染30例,病原菌构成比比较无统计学意义(P<0.05)。结论:年龄>60岁、手术时间超过3h、低蛋白血症、合并糖尿病和失血量>1000ml的患者行脊柱后路内固定手术术后发生切口感染的风险较高,围手术期应积极采取有效的治疗策略,最大限度降低脊柱内固定术后手术部位感染的发生。展开更多
文摘目的:探讨钙蛋白酶抑制剂E-64-D对大鼠脊髓损伤后神经功能保护作用。方法:制备大鼠脊髓损伤模型,并将造模成功的大鼠随机分为脊髓损伤组(24只)和脊髓损伤干预组(24只)。另选取10只正常大鼠作为对照组,仅行假手术。脊髓损伤干预组在术后给予E-64-D静脉微量泵入。在术后1、7、14 d和28 d时(n=6)对大鼠脊髓Calpain-1 m RNA水平进行检测,并且对大鼠后肢功能进行评价。采用HE和Nissl染色法对大鼠伤处脊髓组织进行染色和评价。结果:对照组大鼠Calpain-1 m RNA水平在不同时间点之间无统计学差异,而脊髓损伤组和脊髓损伤干预组在不同时间点之间的差异均具有统计学意义,呈逐渐下降趋势(P<0.05)。在第28天时,脊髓损伤干预组和对照组Calpain-1 m RNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。脊髓损伤组和脊髓损伤组干预组大鼠Tarlov评分和斜板实验结果在术后3个时间差异均具有统计学意义(P<0.05),并且脊髓损伤组干预组大鼠运动功能恢复情况显著优于脊髓损伤组大鼠。脊髓损伤组干预组大鼠神经元染色形态及数量均优于脊髓损伤组大鼠。结论:抑制钙蛋白酶能够抑制脊髓损伤后神经元的凋亡及坏死,促进脊髓功能恢复。
文摘目的:探讨脊柱后路内固定手术后手术部位感染的相关危险因素及治疗策略。方法:回顾性分析2015年1月~2018年1月在我院骨科行脊柱后路内固定手术患者3780例。其中男性1970例,女性1810例,年龄18~92岁(44.9±18.4岁),随访1.5±0.3年。根据患者术后1年内是否出现感染分为感染组和非感染组。收集两组患者的年龄(是否>60岁)、性别、体质指数(body mass index,BMI)(是否>30kg/m^2)、融合节段(是否>2个)、手术持续时间(是否>3h)、低蛋白血症(白蛋白是否<35g/L)、是否贫血、是否合并糖尿病、是否异体输血、术后引流时间(是否>48h)、失血量(是否>1000ml)以及是否合并其他部位感染等资料进行独立样本t检验。对阳性结果进行进一步多因素Logistic回归分析,将感染组根据感染灶是否穿破深筋膜分为浅表感染组和深部感染组,收集感染组细菌培养结果,χ^2检验分析病原菌构成比。结果:3780例患者中发生手术部位感染患者95例,感染发生率为2.51%,其中男性52例,女性43例,年龄18~82岁(43.5±15.2岁)。单因素分析显示,两组患者在性别、BMI>30kg/m^2、融合节段、贫血、异体输血、术后引流时间以及合并其他感染等因素比较差异无统计学意义(P>0.05),而在年龄>60岁、手术时间超过3h、低蛋白血症(白蛋白<35g/L)、合并糖尿病和失血量>1000ml等因素存在统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示年龄>60岁(OR=5.267,P=0.008)、手术时间超过3h(OR=7.156,P=0.000)、低蛋白血症(OR=4.358,P=0.016)、合并糖尿病(OR=3.578,P=0.005)和失血量>1000ml(OR=4.659,P=0.007)是脊柱后路内固定术后手术部位感染的独立危险因素。95例脊柱后路手术术后手术部位感染患者根据感染部位分为浅表感染65例,深部感染30例,病原菌构成比比较无统计学意义(P<0.05)。结论:年龄>60岁、手术时间超过3h、低蛋白血症、合并糖尿病和失血量>1000ml的患者行脊柱后路内固定手术术后发生切口感染的风险较高,围手术期应积极采取有效的治疗策略,最大限度降低脊柱内固定术后手术部位感染的发生。
