不同针灸介入时机对大脑中动脉供血区急性脑梗死神经功能预后的影响

目的观察不同针灸介入时机对大脑中动脉供血区急性脑梗死神经功能预后的影响。方法回顾性选取2020年1月—2022年8月收治的116例大脑中动脉供血区急性脑梗死患者的临床资料进行分析,根据针灸介入时机分为两组。两组均进行静脉溶栓及常规药物治疗,观察组61例患者于发病72 h内给予针灸治疗,对照组55例患者于发病2周时给予针灸治疗。检测两组不同时间点侧支循环代偿情况、脑损伤标志物的水平,评估两组不同时间点简易精神状态检查(Mini-mental state examination,MMSE)评分、神经功能评分、Barthel指数(Barthel index,BI)评分、肢体运动功能评分、中医症状评分的差异,统计两组疗效。结果治疗前,两组侧支循环代偿情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周和随访时,两组患侧大脑前动脉平均血流速度与对侧大脑中动脉平均血流速度的比值(Ratio of the average flow ve⁃locity of the affected anterior cerebral artery to the average flow velocity of the contralateral middle cerebral artery,iVACA/cVM⁃CA)较治疗前升高,观察组同时间点较对照组更高(P<0.05);两组患侧大脑后动脉平均血流速度与对侧大脑中动脉平均血流速度的比值(Ratio of the average flow velocity of the affected posterior cerebral artery to the average flow velocity of the contralateral middle cerebral artery,iVPCA/cVMCA)与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组脑损伤标志物比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周和随访时,两组脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)较治疗前升高,观察组同时间点较对照组更高(P<0.05);两组钙结合蛋白β(Calcium binding proteinβ,S100β)、神经胶质纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acid protein,GFAP)较治疗前下降,观察组同时间点较对照组更低(P<0.05)。治疗前,两组Fugl-Meyer评分、中医症状评分等相关评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周和随访时,两组MMSE评分、BI评分及上肢和下肢Fugl-Meyer评分较治疗前升高,观察组同时间点较对照组更高(P<0.05);两组美国国立卫生院神经功能缺损(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、中医症状评分较治疗前下降,观察组同时间点较对照组更低(P<0.05)。观察组总有效率为88.52%(54/61)高于对照组的72.73%(40/55),差异有统计学意义(P<0.05)。结论发病72h内采用针灸治疗可改善大脑中动脉供血区急性脑梗死脑损伤标志物的表达,改善脑血流,促进神经功能的恢复,有利于疾病的康复。

抗性早熟汤剂治疗单纯性乳房早发育女童的效果

目的探讨抗性早熟汤剂对单纯性乳房早发育(PT)女童的治疗效果。方法收集190例门诊就诊且病历信息相对完善的PT女童的临床资料,将予口服中药(基本组方为:淮山药、茯苓、知母、赤芍、生地黄、夏枯草等)及饮食生活指导的患儿归为治疗组(n=95),仅予饮食生活指导治疗的患儿归为对照组(n=95)。均在门诊随诊1年,比较2组临床结局,并对抗性早熟汤剂的安全性进行评价。结果干预后,治疗组的总有效率为94.74%,高于对照组的17.89%,中医证候疗效的总有效率为100.00%高于对照组的23.16%(P<0.05)。治疗组患儿的乳腺最大长径、卵巢容积、黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇及中医证候评分均较干预前明显降低(P<0.05),且小于对照组(P<0.05);随诊期间未见用药不良反应发生;治疗组PT女童转化为中枢性性早熟(CPP)的转化率低于对照组(8.42%比14.73%,P<0.05)。结论应用抗性早熟汤剂和饮食生活指导对PT女童进行干预,不仅可以改善女童的双侧乳腺长径、卵巢容积,还可以降低性激素水平及CPP的发生率,且安全性较高。

长江国家文化公园沿线省市文化旅游吸引力与数字经济水平耦合协调研究

长江国家文化公园是传承和弘扬长江文化,推动新时代文化繁荣发展的重大工程。以长江国家文化公园涉及13省市为研究区域,运用耦合协调度模型、相对发展度模型、逐步回归模型和地理加权回归模型测量文化旅游吸引力和数字经济发展水平耦合发展状况,并探讨其影响因素。结果表明:(1)十三省市文化旅游吸引力评价指数处于0.05~0.8,呈“弱势区”和“强势带”交错分布的空间格局;数字经济评价指数处于0.04~0.75,整体水平偏低且空间差异显著。(2)文化旅游吸引力与数字经济水平的耦合协调值在0.25~0.9,大多处于中高水平,自东向西由极高水平协调向极低水平协调变化。西藏、云南等8省属于数字经济滞后型,江苏和浙江为发展同步型,青海、重庆和上海3省市属于文化旅游吸引力滞后型。(3)对二者耦合协调发展的影响程度大小排序为旅游服务设施>交通通达程度>经济发展水平。

包裹有CTA1-DD蛋白的OCS-DS纳米颗粒的制备及佐剂活性

重组CTA1-DD蛋白具有与完整CT分子相当的全身性和黏膜佐剂功能,但在复杂的生理环境中易被酶或酸降解。本研究以同样具有佐剂活性的O-羧甲基壳聚糖(OCS)和硫酸葡聚糖(DS)为载体,通过离子交联形成纳米颗粒,将CTA1-DD蛋白嵌入其中,使其得到稳定保护。包裹有CTA1-DD蛋白的OCS-DS纳米颗粒的粒径为50~150 nm,Zeta电位约-50 mV,质量浓度1.0 mg/ml的CTA1-DD蛋白投入制备的包裹有CTA1-DD蛋白的OCS-DS纳米颗粒载药率25.33%,包封率86.56%。体外模拟释放试验结果显示CTA1-DD蛋白可在7 d内缓慢释放。将CTA1-DD蛋白与PRV灭活抗原混合后,接种至小鼠鼻腔,结果表明,包裹有CTA1-DD蛋白的OCS-DS纳米颗粒能够同时诱导更高的血清IgG抗体和黏膜IgA抗体表达,证明了其作为黏膜佐剂的高效性。

杨利教授从六经辨治眩晕病经验采菁

"仲景之六经,为百病立法,不专为伤寒一科,伤寒杂病治无二理,咸归六经之节制"。眩晕为临床常见病症,外感、内伤皆可见之。"六经钤百病",眩晕亦不能脱出六经范畴。杨利教授师从国医,力学善悟,崇尚实践,又于仲景之学用功甚勤。其以伤寒为纲,将六经之法用于眩晕病辨治,拨简弥阙,融会贯通,系统地总结出一套眩晕病六经辨治方法。其法以症辨经,按经定方,随症用药,临床施治多有良效。总结其辨证用药经验,并附病案举例,以就正于同道。

服务湖南“三高四新”战略的高职装备制造类高水平专业群建设研究

湖南省国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要中提出实施“三高四新”战略,打造三大具有全球影响力的产业集群。对接湖南省千亿轨道交通装备产业构建装备制造类专业群,根据专业群的建设思路和建设目标,文章概述高职装备制造类专业群组群逻辑和建设思路与目标,从创新人才培养模式、课程教学资源建设、教材与教法改革、师资团队建设、实训基地建设、社会服务等方面探讨专业群的建设与人才培养,极大地提高了专业人才培养质量,提升了服务湖南“三高四新”战略的水平。

OBE理念与多元智能理论在应用型本科院校实践教学改革中的应用研究

随着经济全球化的深入发展和科技的日新月异,社会对人才的需求日益多元化。实践教学是高校教学体系的重要组成部分,对培养学生的实践能力和创新精神至关重要。该文首先对应用型本科院校实践环节存在的问题进行了分析,然后基于OBE理念和多元智能理论,分别从教学目标、教师层面、学生层面、评估体系等方面提出了具体的改革措施,为应用型本科院校实践教学改革提供理论支撑。

CT联合MRI检查诊断脑梗死合并脑出血的价值分析

分析CT联合MRI检查诊断脑梗死合并脑出血的价值。方法 选取2022年7月至2023年9月本院收治的180例疑似高血压脑出血患者,以病理诊断结果为金标准,所有患者均行MRI检查、CT检查、CT联合MRI检查。结果 CT联合MRI检查在基底节、脑干、小脑的检出率明显高于CT检查和MRI检查。180例患者中阳性134例,阴性46例,其中:CT检查阳性118例,阴性62例;MRI检查阳性124例,阴性56例;CT联合MRI检查阳性131例,阴性49例。CT联合MRI检查的灵敏度、特异性和准确度明显高于CT检查、MRI检查,对比存在明显差异(P<0.05)。结论 在诊断脑梗死合并脑出血疾病中,应用CT联合MRI检查可提高结果准确率,临床应用价值显著,为医生提供更加真实与可靠的依据。

X片和CT三维重建诊断老年人踝关节骨折的价值观察

观察X片和CT三维重建诊断老年人踝关节骨折的价值。方法 以2022年1月至2022年12月为时间节点,对此期间我院收治的196例老年踝关节骨折患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者术前均接受X片检查和CT三维重建,根据手术治疗判断患者骨折分型,并比较两种检查方式的诊断准确性。结果 CT三维重建诊断各类骨折分型的准确率均高于X片检查(P<0.05),且CT三维重建检查漏诊以及误诊率均低于X片检查(P<0.05)。结论 CT三维重建诊断老年人踝关节骨折的价值高于X片检查。

氮肥运筹与硅锌肥配施对虾稻1号产量和品质的影响

为探讨优质食味籼稻虾稻1号产量和品质协同提升栽培技术,在施氮量180 kg/hm^(2)水平下,研究3种基肥∶分蘖肥∶穗肥运筹比例(7∶3∶0、5∶3∶2和3∶3∶4,分别记作N_(7+3+0)、N_(5+3+2)和N_(3+3+4))并配施硅锌肥处理对虾稻1号产量和品质的影响。结果表明,不同处理下虾稻1号产量整体表现为N_(7+3+0)<N_(5+3+2)≈N_(3+3+4)。提高氮肥在穗肥中的比例,虾稻1号糙米率、精米率和整精米率呈先增加后降低趋势,而胶稠度和蛋白质含量呈上升趋势。其中,氮肥运筹对整精米率的影响达到显著水平,对蛋白质含量的影响达到极显著水平。相同氮肥运筹方式下,配施硅肥或硅锌肥均表现出一定的增产效应,但对稻米品质指标的影响均未达到显著水平。综上所述,N_(5+3+2)运筹方式可实现虾稻1号产量与品质的协同提升,而配施硅锌肥有助于其产量进一步提升。

生物炭添加对餐厨废弃物堆肥腐殖酸形成及微生物演替的影响

针对餐厨废弃物堆肥腐殖酸不稳定易降解的问题,研究生物炭添加对餐厨废弃物堆肥腐殖酸形成的影响。一共设置两个处理(CK,不添加生物炭;BC,按照堆体干质量添加5%生物炭),整个堆肥周期持续15 d。堆肥结束时,BC的还原糖、氨基酸、多酚分别为2.05、1.57、2.25 mg/g,分别比CK低1.97、0.68、0.43 mg/g;BC的胡敏酸(HA)、HA/富里酸(FA)(质量比)分别为17.04 mg/g、1.85,较CK提升了61.21%、110.23%。BC的气单胞菌(Aerococcus)、土地芽孢杆菌(Terribacillus)、蜡样芽孢杆菌(Cerasibacillus)、巨球菌(Macrococcus)、Tepidanaerobacter相对丰度比CK高0.30、0.04、0.01、0.01、0.03百分点,土芽孢杆菌(Geobacillus)、小多孢菌(Micropolyspora)相对丰度比CK分别低0.79、0.16百分点。结果表明添加生物炭有利于:(1)还原糖、氨基酸、多酚向腐殖酸的转化;(2)促腐微生物(气单胞菌、土地芽孢杆菌、蜡样芽孢杆菌、巨球菌、Tepidanaerobacter)的生长;(3)堆肥的腐殖化。本研究对生物炭在餐厨废弃物肥料化上的应用以及堆肥腐殖化具有重要意义。

快乐饮食计划联合心理干预对1型糖尿病患儿抑郁情绪调适和血糖控制的研究

目的研究快乐饮食计划联合心理干预对1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)患儿抑郁情绪和血糖控制的效果。方法选取本院2020年1月—2022年7月接收的80例T1DM患儿作为研究对象,将其随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组实施普通血糖控制联合心理干预,观察组在对照组的基础上增加快乐饮食计划,干预时间为2个月;采用儿童抑郁量表(Children′s Depression Inventory,CDI)比较两组患儿干预前后的抑郁情绪;采用儿童少年生活质量量表(Quality of Life Scale for Children and Adolescents,QLSCA)比较两组患儿的血糖指标、生活质量。结果干预2个月,两组CDI、HbA1c评分显著下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预2个月,两组QLSCA各维度评分显著升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快乐饮食计划联合心理干预应用于T1DM患儿中,能够调适患儿的抑郁情绪,降低血糖水平,提高生活质量。

消毒供应中心护理人员的职业暴露因素与防护措施

目的:研究消毒供应中心护理人员职业暴露因素以及采取的防护措施。方法:选取本院2018年05月~2023年04月发生的护理人员职业暴露危险事件33例,分析上述人员发生职业暴露的原因,并探讨有关防护措施。结果:27例发生职业暴露危险事件,包括利器所伤13例、烫伤4例、噪声伤害2例、生物因素伤害3例、化学消毒剂5例。结论:消毒供应中心护理人员存在诸多的职业暴露问题,加强消毒供应室护理人员的科学防护手段干预,是降低职业危险的有效护理手段,对提升消毒供应室的职业安全以及工作质量具有现实的指导意义。

数字经济赋能文旅融合的影响机制与门槛效应研究

文章利用2011—2020年我国31个省份的面板数据,构建固定效应模型、中介效应模型和门槛回归模型,对数字经济赋能文旅融合的影响机制与门槛效应进行实证研究。结果表明:(1)数字经济能够显著促进文旅融合发展,稳健性检验结果表明数字基础设施的完善是推动数字经济赋能文旅融合的关键,且数字经济对文旅融合的作用强度具有区域异质性,具体表现为东部>中部>东北>西部;(2)异质性检验结果表明,高市场化水平与高城镇化水平地区数字经济赋能文旅融合的正向作用更为突出;(3)影响机制检验结果表明,数字经济通过产业结构优化和科技创新显著赋能文旅融合;(4)数字经济赋能文旅融合存在以自身发展水平为门槛变量的双重门槛效应,会随着自身发展水平的提升增强对文旅融合的促进作用。

中国西北地区国家湿地公园空间格局及可达性研究

西北地区国家湿地公园作为干旱环境下重要的自然生态系统,在区域发展过程中发挥不可替代的作用。以西北地区国家湿地公园作为研究对象,借助GIS空间分析法和可达性分析法研究西北地区国家湿地公园空间格局及可达性,并简要分析差异化现状的自然和社会经济方面的影响因素。研究结果表明:(1)西北地区国家湿地公园在结构上呈凝聚型,空间分布失衡,呈东(略偏南)西(略偏北)走向。(2)西北地区国家湿地公园与路网空间组合程度一般,与河流的空间组合情况良好。(3)西北地区国家湿地公园可达性水平总体低下,在空间上表现出明显的差异化,可达性高值区占比15.21%,中值区占比34.89%,低值区占比49.9%,且在县级行政单元上这一趋势则更为明显。其中高值区占比仅为0.21%,次高值区所占比重为1.31%,中值区占比5.54%,次低值、低值区占比超过90%。最后,从西北地区国家湿地公园空间格局及可达性两方面提出可行的发展策略。

刮痧联合调神针法对脑卒中后偏瘫患者运动功能及神经功能的影响

目的:探讨刮痧联合调神针法对脑卒中后偏瘫患者运动功能及神经功能的影响。方法:本研究选取2021年3月至2022年6月青海大学附属医院收治的60例脑卒中后偏瘫患者,以随机数表法分为康复组(30例)和联合组(30例)。康复组给予现代康复治疗,联合组在康复组基础上给予刮痧联合调神针法治疗,比较两组的中医证候、运动功能、神经功能及日常生活活动能力。结果:联合组治疗后的口舌歪斜、半身不遂、言语不清、肢体麻木积分均低于康复组,P<0.05。联合组治疗后的肌力分级、简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分及Berg平衡量表(BBS)评分均高于康复组,P<0.05。联合组治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于康复组,其改良Barthel指数评分高于康复组,P<0.05。结论:刮痧联合调神针法可有效改善脑卒中后偏瘫患者的运动功能及神经功能。

猪初乳中PEDV IgA抗体捕获ELISA检测方法的建立及其初步应用

为建立评价猪流行性腹泻病毒(PEDV)疫苗免疫效力的方法,本研究利用纯化的PEDV免疫BALB/c小鼠,按照常规方法制备PEDV全病毒单克隆抗体(MAb)作为捕获抗体,PEDV细胞培养上清为夹心抗原,HRP标记的羊抗猪IgA为二抗,采用棋盘滴定法对各反应条件优化后建立了用于猪初乳中PEDV IgA检测的捕获ELISA方法,并确定其临界值为0.25。采用该捕获ELISA对PEDV、PCV2b、PRRSV、PRV、JEV、PPV、FMDV与CSFV IgA抗体阳性猪初乳进行检测,结果显示,除PEDV IgA抗体阳性猪初乳检测结果为阳性外,其他病毒抗体阳性猪初乳检测结果均为阴性,表明该方法特异性强。采用该方法和BIONOTE PEDV IgA试剂盒对从1∶10开始2倍倍比稀释的16个稀释度的阳性猪初乳样品检测,结果显示该方法对阳性样品检测的最大稀释度为1∶40960,是BIONOTE PEDV IgA试剂盒敏感性的16倍(1∶2560),表明本研究建立方法的敏感性高。分别采用同一批次和不同批次制备的MAb包被的ELISA板分别检测5份PEDV IgA抗体阳性和1份PEDV IgA抗体阴性猪初乳,评估该方法的重复性。结果显示,批内和批间重复性试验的变异系数分别为0.34%~4.49%和1.90%~8.71%,均小于10%,重复性好。利用该捕获ELSIA和IDEXX PEDV IgA抗体试剂盒分别对50份猪初乳检测,结果显示两种方法对样品检测的OD450nm值趋势高度一致,表明该方法检测结果与IDEXX试剂盒相关性强。利用该捕获ELISA和BIONOTE PEDV IgA试剂盒对100份临床采集的猪初乳样品检测,结果显示二者总体符合率为97.0%。利用该方法对90份免疫背景不同的猪初乳检测,结果显示,未感染PEDV且未免疫PED疫苗的母猪初乳检测结果均为阴性结果,感染了PEDV或接种过PED疫苗的母猪初乳均为阳性结果,检测结果与样品的免疫背景相符。本研究建立的捕获ELISA方法特异性强、敏感性高、重复性好,与同类进口产品检测结果符合率高,对临床样品的检测结果与其免疫背景相符。本研究为PEDV感染猪初乳的检测及PED疫苗免疫效力的评价提供了一种新的技术手段。

血管缝合器在胸腹部出血性疾病介入治疗后穿刺点缝合中的应用

目的探讨血管缝合器在胸腹部出血性疾病介入治疗后穿刺点缝合中的应用价值。方法回顾性分析2017-2022年医院收治的采用经股动脉介入治疗的65例胸腹部出血性疾病患者的临床资料。其中,采用血管缝合器缝合股动脉穿刺点的41例作为试验组,采用人工加压包扎止血的24例作为对照组。比较两组止血成功率、止血时间、下肢制动时间、术后并发症(皮下血肿、假性动脉瘤、迷走神经反射、明显出血)发生率,以及两组后续治疗所受影响(延迟治疗、复杂化治疗)。结果两组止血成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组止血时间、下肢制动时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组后续治疗未受影响,而对照组后续专科治疗出现不同程度延迟,且专科治疗操作难度增加。结论胸腹部出血性疾病患者存在凝血异常、后续治疗多、围手术期管理复杂等特点。采用血管缝合器缝合股动脉穿刺点,可有效止血并降低并发症发生风险及后续治疗难度,有利于围手术期管理。