基于OBE理念高职客户关系管理课程思政教学实践研究

专业课程中融入思政教学是实现高校育人目标的重要途径之一,当前思政融入课程教学存在着融入不深、效果考核难度大等问题。基于OBE理念的课程思政教学实践,通过制定明确的思政学习目标,确定具体可视的思政学习成果,创新教学方法,丰富思政载体,制定多元化的思政教育效果评测方案,改进思政育人措施等提升课程思政教学效果。并结合课程思政教学实践,提出基于OBE理念的课程思政教学建议,以更好达成思政育人目标。

个体化护理服务模式对重症监护室肺发育不良早产儿预后的影响

目的探讨个体化护理服务模式对重症监护室(ICU)肺发育不良早产儿预后的影响。方法选取在ICU治疗的肺发育不良早产儿80例,随机分为对照组与观察组,各40例。所有早产儿均给予对症治疗,对照组给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予个体化护理服务模式干预,两组护理观察时间为3个月,记录两组早产儿的预后情况。结果观察组开始经口进食时间、胎粪排尽时间、住院时间均较对照组明显缩短,身长增长速度、体重增长速度均较对照组明显加快,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理期间并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理第1个月、第3个月的发育商评分均较对照组显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的家长满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化护理服务模式在ICU肺发育不良早产儿的应用能促进康复,减少并发症的发生,也可提高早产儿的发育水平,提高家长的护理满意度。

护患沟通技巧系统护理在新生儿呼吸衰竭中的应用护理价值探讨

目的 探讨与分析护患沟通技巧系统护理在新生儿呼吸衰竭中的应用护理价值。方法 选择在本院分娩并在新生儿重症监护室进行诊治的新生儿呼吸衰竭94例作为研究对象,根据1∶1随机数字表法把患儿分为沟通组与对照组,各47例。对照组给予常规护理,沟通组在对照组护理的基础上给予护患沟通技巧系统护理,两组护理观察时间为1周,记录与评定两组患儿预后情况与家属满意度。结果 两组护理后的氧分压明显高于护理前(P<0.05),二氧化碳分压明显低于护理前(P<0.05),沟通组护理后的氧分压、二氧化碳分压与对照组对比也有明显差异(P<0.05)。护理后沟通组家属的家属满意度显著高于对照组(P<0.05)。护理期间沟通组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。护理后沟通组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论 护患沟通技巧系统护理在新生儿呼吸衰竭中的应用能促进改善血气状况,提高患儿的总有效率,也可提高患儿家属的满意度,降低并发症的发生率。

萝卜丝核菌根腐病病原鉴定及其对杀菌剂的敏感性

为明确萝卜丝核菌根腐病的病原种类及筛选防治丝核菌根腐病的有效杀菌剂,基于形态学、致病性测定和rDNA-ITS的序列分析,明确天津地区的萝卜丝核菌根腐病的病原为立枯丝核菌(Rhizoctonia solani),属于融合群AG-2-1。采用菌丝生长速率法评价病原对5种杀菌剂的敏感性,结果表明:病原对咯菌腈、吡唑醚菌酯、氟啶胺和噻呋酰胺均具有较高的敏感性,EC_(50)为0.0181~0.9966μg/mL,可作为生产上防治萝卜丝核菌根腐病的候选药剂使用;而病原对咪鲜胺的敏感性较差,EC_(50)为10.8828μg/mL,在生产上不推荐使用。

萝卜黑腐病的病原鉴定及室内药剂筛选

在天津萝卜种植区发现一种严重危害萝卜的腐烂病,从发病组织中分离到5株细菌菌株,经过形态观察、致病性测定和16S rDNA序列分析研究病原种类,并采用抑菌圈法评价病原对20种常见杀菌剂的室内抑菌效果,以期为该病害的诊断和防治提供参考依据。结果表明,病原为野油菜黄单胞杆菌野油菜黑腐病致病变种(Xanthomonas campestris pv. campestris);不同杀菌剂间抑菌效果存在差异,供试的20种杀菌剂中13种杀菌剂对该病原有抑制作用,其中仅0.3%四霉素水剂和80%乙蒜素乳油对病原的抑制效果优于98%硫酸链霉素原药,27.12%碱式硫酸铜悬浮剂等7种杀菌剂对病原无抑制效果。

依折麦布联合替格瑞洛治疗早发冠心病急性心肌梗死的效果

目的探讨依折麦布联合替格瑞洛治疗早发冠心病急性心肌梗死的有效性。方法筛选2019年7月至2021年6月本院收治的80例早发冠心病急性心肌梗死患者为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,每组40例。对照组行常规阿司匹林+尿激酶治疗,观察组给予依折麦布+替格瑞洛治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的左室射血分数(LVEF)大于对照组,左室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室后壁厚度(LVPWT)小于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的全血低切黏度(LBV)、全血高切黏度(HBV)、血细胞比容(HCT)、血沉(ESR)水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论依折麦布联合替格瑞洛治疗早发冠心病急性心肌梗死的效果显著,可促进患者的心功能恢复,降低心肌纤维化、心室重塑情况,提升循环代谢,具有重要的临床应用价值。

基于少阳三焦纵横论浅析杨传经治疗肥胖症验案

肥胖症是一种基础性内分泌代谢障碍性疾病,是诸多慢性疾病的危险因素之一,严重影响人们的身心健康及生活质量。传统中医药治疗肥胖症具有疗效显著、毒副作用小等优势。杨传经教授认为,肥胖症的发生与横向少阳枢机不利及纵向三焦气化不畅关系密切,可从这两方面机制入手,运用经验方柴芩减肥汤治疗肥胖症治疗。该文主要介绍杨传经教授基于少阳三焦纵横论采用中医药治疗肥胖症经验,并举验案1则。

台式小核磁共振波谱法测定聚乙烯密度

以密度梯度柱法测得的线型低密度聚乙烯(LLDPE)试样的密度为标准,建立了台式小核磁共振波谱法(简称小核磁法)测试LLDPE密度的标准曲线,分析了试样存放时间、恒温测试温度、存放温度对小核磁法准确度和重复性的影响。实验结果表明,存放时间60~120 d的LLDPE试样可用作标准试样;恒温温度分别为35.0℃和34.5℃时,小核磁法测得的密度与密度梯度柱法得到的密度较吻合。造粒后LLDPE立即在-23℃下冷冻后可用于建立标准曲线。利用标准曲线,对生产装置取出的试样立刻用小核磁法测试密度,结果满足重复性与准确度的要求。小核磁法测密度快速且可批量测试,节省人力和时间,维护简单,健康环保。利用LLDPE粒料存放时间与小核磁法密度的关系表,可通过小核磁法快速准确测定已知生产时间的LLDPE的密度。

超声萃取-高效液相色谱-串联质谱法测定土壤中三种硝基酚类化合物

硝基酚类化合物作为一类有机化工原料,具有高毒性和致癌性,可通过空气、水传播进入土壤造成污染,危害人类健康。以往采用气相色谱法和气相色谱-质谱法直接测定硝基酚类化合物,存在色谱灵敏度低、峰形差等问题。为提高灵敏度,通常需要对硝基酚类化合物进行衍生化处理,但衍生化方法步骤繁琐耗时。为实现土壤中硝基酚类化合物的快速准确分析,本文建立了超声萃取-高效液相色谱-串联质谱法分析土壤中三种硝基酚类化合物的方法。用二氯甲烷-正己烷(2∶1,V/V)混合溶剂超声萃取土壤中硝基酚类化合物,在超声萃取液中加入强碱性水溶液(pH>12),将下层有机相除去。将水溶液调至酸性(pH<2)后,用二氯甲烷-乙酸乙酯(4∶1,V/V)混合溶剂萃取三种硝基酚类化合物。萃取液浓缩后用10%乙腈-水溶液定容至10.0mL,高效液相色谱-串联质谱仪测定,外标法定量。性能评价的结果表明方法精密度(RSD<10%,n=6)和准确度都可以满足测定要求,三种硝基酚类化合物的方法检出限为0.1~0.2μg/kg,加标回收率为61.7%~90.8%。本方法具有前处理简单、检出限低等优点,可应用于土壤中硝基酚类化合物的测定和评估。

基质固相分散辅助加速溶剂萃取-气相色谱-质谱法测定道路扬尘中9种邻苯二甲酸酯的含量

道路扬尘样品成分复杂且没有相应的标准检测方法,基于将加速溶剂萃取(ASE)与基质固相分散(MSPD)相结合,提出了题示方法。取10.0 g道路扬尘样品与10.0 g弗罗里硅土搅拌均匀,装入萃取池(预先加入一层厚度约0.5 cm的硅藻土),用体积比1\:1的正己烷-二氯甲烷混合液于100℃萃取2次。将萃取液浓缩至5.0 mL左右,氮吹至1.0 mL左右,用正己烷定容至1.0 mL,采用气相色谱-质谱法测定其中邻苯二甲酸二甲酯(DMP)、邻苯二甲酸二乙酯(DEP)、邻苯二甲酸二丙酯(DPRP)、邻苯二甲酸二异丁酯(DIBP)、邻苯二甲酸二丁酯(DBP)、邻苯二甲酸苄基丁基酯(BBP)、邻苯二甲酸二环己酯(DCHP)、邻苯二甲酸(2-乙基己基)酯(DEHP)和邻苯二甲酸正辛酯(DNOP)等9种邻苯二甲酸酯(PAEs)的含量。结果表明,9种PAEs标准曲线的线性范围均为0.1~5.0 mg·L^(-1),检出限(3.143 s)为1.10~1.39μg·kg^(-1)。按照标准加入法进行回收试验,回收率为76.6%~107%,测定值的相对标准偏差(n=6)小于10%。方法用于实际样品分析,DIBP、DBP和DEHP的检出量较高,依次为8.06~233μg·kg^(-1),23.9~3148μg·kg^(-1),16.5~4106μg·kg^(-1)。

浅谈生态地球化学有机分析测试技术体系的构建

为更好地服务生态文明建设,结合河北省实际情况,测试中心在现行国家或其他检测标准的基础上,广泛吸收国内外相关先进理论、关键技术,形成了一套较完整的生态地球化学有机分析测试技术体系。体系包括:(1)挥发性有机物的分析测试技术体系;(2)半挥发性有机污染物的分析测试体系;(3)醛酮酚类等化合物的分析测试体系;(4)多种痕量有机污染物的快速、高灵敏分析测试技术体系。

肺部超声联合血清环状RNA锚蛋白重复结构域36评估新生儿急性呼吸窘迫综合征治疗效果和严重程度的价值

目的探讨肺部超声(LUS)、血清环状RNA锚蛋白重复结构域36(circANKRD36)水平在新生儿急性呼吸窘迫综合征(NRDS)疾病严重程度及治疗效果中的评估价值。方法选择郑州大学附属郑州中心医院2020年1月至2022年4月治疗的109例NRDS病儿为研究对象,根据氧合指数(OI)分为重度组(48例)、中度组(35例)和轻度组(26例);根据是否需要使用肺表面活性物质(PS)替代治疗分为对照组(29例)和观察组(80例)。收集病儿资料,并对所有病儿治疗前、治疗后12 h、治疗后24 h、治疗后72 h进行LUS检查,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测病儿各时间点血清circANKRD36水平;绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线),分析LUS评分及血清circANKRD36水平对NRDS病儿疾病严重程度的评估价值。结果轻度组、中度组、重度组治疗前LUS评分及血清circANKRD36水平依次升高(P<0.05)。以轻度组为对照,LUS评分、血清circANKRD36水平及二者联合评估中度NRDS的曲线下面积(AUC)分别为0.81、0.70、0.86;以中度组为对照,各指标评估重度NRDS的AUC分别为0.81、0.76、0.86。观察组治疗前肺实变、胸膜线异常、肺泡间质综合征、支气管充气征、胸腔积液比例均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前、治疗后12 h、治疗后24 h的LUS评分及血清circANKRD36水平均高于对照组(P<0.05)。经重复测量方差分析,两组LUS评分及血清circANKRD36水平在组间、时间、组间和时间存在交互效应(P<0.05),且观察组随治疗时间延长,LUS评分及血清circANKRD36水平依次降低(P<0.05)。观察组总有效率为95.00%(76/80),显著高于对照组的总有效率72.41%(21/29)(P<0.05)。观察组治疗后72 h肺实变、胸膜线异常、肺泡间质综合征、支气管充气征、胸腔积液比例显著低于治疗前(P<0.05)。结论LUS评分及血清circANKRD36水平可评估NRDS病儿疾病严重程度,且二者联合的评估价值更高,同时可实时监测病儿治疗效果。

非营养性吸吮配合穴位按摩对早产儿体格及行为神经发育的影响

目的 探讨非营养性吸吮配合穴位按摩对早产儿体格及行为神经发育的影响。方法 将80例早产儿随机分为对照组(穴位按摩护理)和观察组(非营养性吸吮),各40例。两组早产儿均接受对症护理,两组护理观察时间均为21 d,记录早产儿体格及行为神经发育情况。结果 观察组的开始进口喂养时间、全进口喂养时间、住院时间均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理期间的头围增长速度、身长增长速度、体重增长速度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理期间的喂养不耐受发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组的神经发育状况评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 非营养性吸吮配合穴位按摩在早产儿的应用能促进体格发育,缩短开始进口喂养时间、全进口喂养时间与住院时间,还可促进早产儿的行为神经发育,减少喂养不耐受的发生。

医院-社区-家庭一体化护理管理方案的构建与实施

[目的]构建医院-社区-家庭一体化护理管理方案,并探讨其实施的有效性。[方法]将糖尿病、脑梗死、冠心病病人各100例形成3个研究组,每组随机分成对照组和干预组各50例,干预组实施医院-社区-家庭一体化护理管理,对照组实施常规护理,比较3组出院时和出院6个月后的结局指标。[结果]出院后6个月,糖尿病病人干预组自我护理能力高于对照组(P<0.05);脑梗死病人干预组健康行为得分高于对照组(P<0.05);冠心病病人干预组吸烟、不合理饮食、缺乏运动、高血压、血脂异常、肥胖的例数少于对照组(P<0.05)。[结论]医院-社区-家庭一体化护理管理方案在糖尿病、脑梗死、冠心病病人应用效果满意,改善了病人的自我护理能力和健康行为,减少了不良生活方式。

氧化应激参与针刺调节抑郁症的机理研究

抑郁症是指某种不愉快的心境和一定身体器官的功能紊乱,是一种精神病理态,其发病机制较为复杂,迄今为止尚未完全明确。目前,一般认为其发病原因与环境、遗传、社会压力及个人心理等有关。近年来研究氧化应激和抑郁症的关系逐渐增多,表明氧化应激可能是精神类疾病的发病机制之一,自由基产生增多、脂质过氧化反应等是氧化应激产生的主要原因。大量研究显示,抑郁症患者脑中SOD的活性降低,NO、MDA含量较正常对照组的明显增高。针刺作为一种具有抗氧化作用的传统疗法,可以调节体内自由基的动态平衡,从而发挥保护神经的作用,因此治疗神经系统疾病如老年痴呆、抑郁症等有着较为显著的效果,本文就近年来关于氧化应激与抑郁症和针刺关系的发生发展与NO、MDA、SOD酶的表达和活性的关系作一综述介绍。

电针对慢性应激抑郁模型大鼠海马cAMP、cGMP含量的影响

目的通过电针刺激印堂、百会穴对慢性应激抑郁模型大鼠第二信使环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)含量影响的研究,揭示电针治疗抑郁症的可能作用机制。方法雄性SD大鼠32只,随机分为4组,每组8只,分别为正常对照组、模型组、电针组、氟西汀组。除正常对照组外,其余各组大鼠进行孤养,并接受慢性不可预知性应激刺激方式造模。各组大鼠分别于应激前1天、应激第21天后进行开野试验,观察大鼠的行为学变化。运用放射免疫法检测大鼠海马cAMP、cGMP含量。结果与正常对照组比较,模型组水平运动及垂直运动均显著减少(P<0.01),大鼠探索能力降低;与模型组比较,电针组与氟西汀组水平运动和垂直运动均明显升高(P<0.05),大鼠活动度增加。与正常对照组比较,模型组大鼠cAMP含量降低,cGMP明显升高,cAMP/cGMP比值减小,差异均有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,电针组和氟西汀组cAMP含量增加,cGMP含量降低,cAMP/cGMP比值增大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论电针治疗抑郁症的可能作用机制之一是调节中枢cAMP、cGMP含量趋于平衡状态。

中性粒细胞淋巴细胞比值在评估心功能严重程度中的应用

目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在评估心力衰竭(心衰)患者心功能严重程度方面的价值。方法收集2014年1月~2015年12月于大连大学附属中山医院心脏中心住院的心衰患者195例,计算NLR并测定血常规、血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)超声心动图,采用相关性分析方法分析NLR与左室射血分数(LVEF)、NT-proBNP及NYHA心功能分级之间的相关关系。再根据NLR水平将患者分为NLR>2.632及NLR<2.632两组,分别对两组患者的基本情况及LVEF、NT-proBNP进行比较;根据NYHA心功能分级将患者分为NYHAⅢ级、Ⅳ级两组,分别对两组患者的基本情况及LVEF、NT-proBNP进行比较。结果相关性分析显示,NLR与NT-proBNP(r=0.435,P=0.006)、NYHA(r=0.368,P=0.021)呈正相关关系,而与LVEF水平(r=-0.438,P=0.005)呈负相关关系。随NLR水平升高,心衰患者的NT-proBNP(P=0.007)及NYHA(P=0.013)分级明显升高,而LVEF水平(P=0.095)则无显著差异。随着NYHA分级水平的升高,NLR(P=0.036)、NT-proBNP(P=0.005)逐渐升高,LVEF(P=0.033)则明显下降。结论外周血NLR水平越高,则心衰患者心功能越差。

电缆绝缘护套厚度和外形尺寸自动测量系统的研制

针对通用实验方法测量电线电缆类产品测量效率低、误差大、受人为因素影响大的缺点,提出利用图像识别技术,进行电缆绝缘护套厚度和外形尺寸自动测量系统.首先介绍系统结构、视频采集卡DH-HV3102UC-T的特性和对系统的要求,然后通过Visual Basic语言,实现放大倍数测定和样品测量的流程和算法.实验结果表明,设计的测量系统检测一个待测样品仅需2min,测量的最大误差控制在5μm以下,大大提高了测量的效率和精确度,识别准确率大于98%.

循环冗余校验CRC的分析及硬件实现

为保证数据传输的正确性,需要对通信过程进行差错控制。循环冗余校验CRC由于编码简单、误判概率低,在通信系统中得到了广泛的应用。介绍了循环冗余校验码的基本原理,重点分析了其硬件电路的实现方法,并在此基础上用VHDL语言设计了CRC编码程序,给出了应用于通信系统中的仿真结果。

北京冬奥医疗保障中心门急诊护理管理实践

总结北京市延庆区医院冬奥医疗保障中心门急诊在做好新冠肺炎疫情防控的同时,针对环境布局和分区、工作流程和质量管理、院内感染防控、护理人力资源管理等方面所做的工作及取得的成效,为新冠肺炎疫情下重大赛会医疗保障的门急诊护理管理工作提供借鉴。