腰麻与硬膜外麻醉在剖宫产产妇术后镇痛中的效果分析

目的研究腰麻与硬膜外麻醉在剖宫产产妇术后镇痛的效果。方法选取2015年3月至2016年10月期间在我院行剖宫产终止妊娠的产妇124例,随机分为两组各62例。研究组产妇的麻醉方式为腰麻,对照组为硬膜外麻醉,观察并比较两组产妇的生命体征变化情况、麻醉效果以及术后疼痛情况等。结果手术过程中,两组的HR(心率)、MAP(平均动脉压)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组的麻醉显效时间及痛觉消失时间均显著少于对照组,术后疼痛情况显著优于对照组(P<0.05)。结论剖宫产术中应用腰麻具有良好的麻醉和术后镇痛效果。

右美托咪定对妇科椎管内麻醉手术患者应激反应的影响研究

目的观察分析右美托咪定对椎管内麻醉手术妇科患者应激反应的影响。方法 120例行椎管内麻醉的妇科患者作为研究对象,采取抽签分组法分为对照组与研究组,各60例。对照组患者采取丙泊酚治疗,研究组患者采取右美托咪定治疗,比较分析两组患者在不同时间的听觉诱发电位指数、心率及不良反应发生率。结果用药后,两组患者听觉诱发电位指数均比用药前有明显降低,且研究组患者降低程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。用药后,两组患者心率均比用药前有明显降低,且研究组患者降低程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率为6.67%,明显低于对照组的23.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对行椎管内麻醉的妇科患者采取右美托咪定治疗能有效降低患者的应激反应,且不良反应发生率低,安全可靠,值得在临床上推广及应用。

不同麻醉方法在胎儿宫内窘迫剖宫产中应用的有效性及安全性分析

目的研究分析不同麻醉方式在胎儿宫内窘迫剖宫产中应用的有效性及安全性。方法 78例胎儿宫内窘迫后行剖宫产终止妊娠的产妇,随机分成A、B、C组,各26例。A组产妇在剖宫产中给予腰麻,B组产妇给予硬膜外麻醉,C组产妇给予腰硬联合麻醉;观察分析三组产妇的手术情况、麻醉效果、不良反应情况及新生儿Apgar评分情况等。结果术后,A组、C组麻醉显效时间、胎儿娩出时间明显短于B组(P<0.05);A、C组麻醉阻滞不全情况明显少于B组(P<0.05)。三组胎儿在分娩时、分娩后3、5 min新生儿Apgar评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。三组低血压发生情况对比差异无统计学意义(P>0.05);A组发生腰痛0例,B组发生腰痛5例(19.23%),C组发生腰痛6例(23.08%),A组发生腰痛的情况明显少于B、C组(P<0.05)。结论胎儿宫内窘迫急行剖宫产在术中应用腰麻,临床效果显著,能够提高麻醉效果,且安全性高,具有重要的临床应用价值。

白藜芦醇通过抑制NF-κB活性减轻大鼠肠缺血再灌注继发性肺损伤的实验研究

目的评价白藜芦醇(resveratrol,Res)预处理对大鼠肠缺血再灌注继发肺损伤时NF-κB活性的影响。方法选健康清洁级雌性SD大鼠24只,体重200~220 g,采用随机数字表法分为3组(n=8):假手术组(S组)、肠缺血再灌注组(M组)和白藜芦醇预处理组(R组)。采用夹闭肠系膜上动脉75 min后再灌注4 h的方法制备肠缺血再灌注继发性肺损伤(IIR-ALI)模型。于模型制备前5 d,R组每天腹腔注射Res 15 mg/kg(采用生理盐水稀释),S组和M组腹腔注射等容量生理盐水。于再灌注4 h时放血处死大鼠,收集肺组织和支气管肺泡灌洗液标本,测肺湿干重比值(W/D)、支气管肺泡灌洗液蛋白浓度、支气管肺泡灌洗液中IL-1β和TNF-α含量以及光镜下行肺损伤评分(Hofbauer评分);采用免疫印迹检测肺组织核蛋白NF-κB p65的表达。结果与S组比较,M组和R组大鼠肺组织损伤严重,肺组织损伤评分、肺W/D值、支气管肺泡灌洗液蛋白浓度、支气管肺泡灌洗液蛋白浓度IL-1β和TNF-α含量以及肺组织核蛋白NF-κB p65的表达增加(P<0.05);与M组比较,R组大鼠肺组织损伤减轻,肺组织损伤评分、肺W/D值、支气管肺泡灌洗液蛋白浓度、支气管肺泡灌洗液蛋白浓度IL-1β和TNF-α含量以及肺组织核蛋白NF-κB p65表达下降(P<0.05)。结论白藜芦醇预处理可减轻大鼠肠缺血再灌注继发性肺损伤,机制可能与其抑制肺组织NF-κB活性有关。