海南临高红牌-马袅沿岸海域造礁石珊瑚群落结构及其环境影响因子

为查明海南临高红牌—马袅沿岸海域造礁石珊瑚群落结构及其环境因子,于2023年3月18—23日对该区域开展造礁石珊瑚群落、底质类型、悬浮物沉降速率和水环境因子调查。结果显示:(1)本区域造礁石珊瑚共鉴定13科24属42种和7未定种,其覆盖率均值为(18.05±10.53)%,集中分布在水深1.0~2.5m;(2)造礁石珊瑚优势种以团块状或皮壳状生长型为主,死造礁石珊瑚覆盖率(>2年)与活造礁石珊瑚覆盖率、Shannon多样性指数呈显著负相关,而Shannon多样性指数与Simpson优势度指数和Pielou均匀度指数呈显著正相关,这表明伴随造礁石珊瑚的死亡,其覆盖率和物种多样性显著降低;(3)死造礁石珊瑚覆盖率与砂质底覆盖率呈显著正相关,而与pH呈显著负相关;Pielou均匀度指数与溶解氧和悬浮物沉积物速率呈显著负相关性;水体浊度与光合有效辐射漫衰减系数Kd-PAR(diffuse attenuation coefficient of the photosynthetically active radiation)呈显著正相关,且其均值(3.81±1.10)NTU(nephelometric turbidity unit)已超过影响造礁石珊瑚生长的胁迫阈值(3NTU)。这些结果表明,海底砂质覆盖率、悬浮物沉降速率、浊度、pH、溶解氧和Kd-PAR等是影响该海域造礁石珊瑚群落结构的重要环境因子。综上,临高红牌—马袅沿岸海域是造礁石珊瑚分布热点之一,具有较高物种多样性和覆盖率。然而,该区域造礁石珊瑚垂直分布范围较窄,且正面临多重环境因子胁迫,需要采取有效措施进行及时保护。

高职院校家庭经济困难学生就业提升途径研究

目前高职院校家庭经济困难学生存在就业原动力缺失、就业竞争力缺乏、就业服务力缺位问题。产生这些问题背后的原因在于职业生涯规划未发挥应有作用。家庭经济困难学生综合素质不强、就业服务力不精准、不到位。因此,在“三全育人”视野下,可通过提升高职院校家庭经济困难学生职业生涯规划、提高高职院校家庭经济困难学生综合素养、构建高职院校家庭经济困难学生全员、全程、全方位的就业服务体系等途径和措施,全面提升高职院校家庭经济困难学生的就业质量,为巩固脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接,为民生发展和社会稳定作出应有贡献。

不同间伐梯度下云南松幼林林分结构及林木生长变化

2012年分别设置10%、20%和30%抚育间伐梯度和对照（不间伐）对昆明西山林场2001年过火地段上自然更新的云南松（Pinus yunnanensis）幼林进行抚育间伐,分析林分结构变化及林木生长情况。2012年和2014年结果表明：样地平均林分密度差异不大,在10 500~12 500株/hm2,除对照样地出现林分密度增加,这是由于随着林木生长,部分林木进入起测径阶,从而增加了林分密度值。通过采取不同抚育间伐强度措施后,林分平均高变化以对照和30%间伐强度为高,接近20%,而10%和20%两个间伐梯度增长仅略高于10%;林分优势高的变化则在三个梯度及对照之间变化不大,均增加16%以上,最高仅20.00%;而林分平均胸径变化差异较大,对照的仅增长10.96%,而30%的抚育间伐梯度下则增加41.77%,10%和20%两个梯度增加在30%左右;三种抚育强度下直径生长均显著高于对照,但10%和20%两个梯度下差异不显著。因此,抚育间伐管理对于林分高生长影响不大,而对林分直径生长起到较大的提升作用。

MSCT三维重建技术诊断踝关节骨折分型及评估手术疗效的作用分析

目的:探讨多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)三维重建技术对踝关节骨折的分型诊断及手术疗效的评估价值。方法:选取2021年3月至2023年3月于息县中心医院诊治并进行手术的40踝关节骨折患者作为研究对象。患者均接受手术治疗和MSCT三维重建技术检查。观察临床手术检测的踝关节骨折分型及术后疗效。以临床结果为金标准,计算MSCT对于踝关节骨折的诊断价值。计算MSCT对于踝关节骨折分型诊断的准确度。术后1 d复查MSCT,以临床结果为金标准,计算出MSCT三维重建技术对于踝关节骨折疗效评估价值。结果:手术探查确诊,所检患者中PAB型骨折8例、PER型骨折12例、SAB型骨折9例、SER型骨折11例。临床治疗结果证实,所检患者中,解剖复位35例,非解剖复位5例;内固定位置合适32例,内固定位置不合适8例。MSCT三维重建技术诊断踝关节骨折分型结果及手术疗效与金标准一致性均较好,差异有统计学意义(Kappa=0.933、0.684、0.688,P<0.05)结论:MSCT三维重建技术可用于评估踝关节骨折分型及手术疗效。

羟乙基淀粉诱发老年急性肾功能衰竭18例

羟乙基淀粉诱发老年急性肾功能衰竭１８例杨剑辉梁俊林王艳侠作者单位：２５００３１济南市济南军区总医院肾内科杨剑辉男３２岁主治医师我院自１９９１年来收治羟乙基淀粉（ＨＥＳ）静滴后出现急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）１８例，病情危重，预后差，报告如下。１临床资料１...

慢性肾小球疾病血浆降钙素基因相关肽和内皮素变化

了解慢性肾小球疾病患者血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)的意义。采用放免法测定100例不同临床表现患者血浆CGRP和ET水平,19例正常人作为对照。结果慢性肾衰和各种表现的肾炎患者CGRP均显著降低,ET/CGRP比值显著增高,肾病综合征患者CGRP降低较为显著,肾衰患者ET显著高于肾功能正常者。在肾功正常的肾炎患者中,高血压与血压正常者之间血浆CGRP和ET均无显著差异。在肾衰患者中高血压者ET则显著高于血压正常者,血液透析者ET显著高于非透析者,前者在透析后CGRP水平显著增高,ET显著降低,ET降低值与CGRP增加值呈显著正相关。CGRP和ET可能参与慢性肾脏疾病的发病。

尿液CD14+细胞测定对血尿来源的鉴别诊断价值

为了解尿液ＣＤ１４＋细胞测定在血尿来源诊断中的意义，采用流式细胞术分别测定６０例肾小球性血尿和４０例非肾小球性血尿患者尿液ＣＤ１４＋细胞百分率（ＣＤ１４Ｐ）及部分病例的外周血ＣＤ１４Ｐ。结果表明，肾小球性血尿组尿液ＣＤ１４Ｐ＞５者占５４例（９０％），＜３者２例（３．３％）；非肾小球性血尿组ＣＤ１４Ｐ＞３为３例（７．５％），ＣＤ１４Ｐ＞５者仅１例（２．５％）；非肾小球性血尿组尿ＣＤ１４Ｐ与外周血ＣＤ１４Ｐ相比差异无显著性意义，尿ＣＤ１４Ｐ／血ＣＤ１４Ｐ为０．８，肾小球性血尿组尿ＣＤ１４Ｐ显著高于血ＣＤ１４Ｐ，尿ＣＤ１４Ｐ／血ＣＤ１４Ｐ为１３．６。

类风湿性关节炎患者骨密度变化分析

类风湿性关节炎患者骨密度变化分析杨剑辉１赵玉堂２孙明霞１徐悦１李金花２骨质疏松症是类风湿性关节炎（ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＲＡ）和长期糖皮质激素治疗的常见并发症〔１〕，为了解其发病机制和影响因素，本文测定了ＲＡ患者的骨密度（ｂｏｎｅ...

IgA肾病肾病综合征的临床和病理研究

目的 :了解IgA肾病肾病综合征的临床和病理的特点及其与预后的关系。方法 :观察 72例经肾活检确诊为IgA肾病且表现为肾病综合征的患者的临床表现、实验室检查、病理改变、免疫组化、组织学定量分析及其与转归的关系。结果 :患者常见表现有高血压、肉眼和镜下血尿、贫血、氮质血症 ,病理改变多样 ;治疗后有 2 2例完全缓解 ,15例部分缓解 ,16例呈持续非肾病性蛋白尿 ,8例呈持续肾病性蛋白尿 ,10例发展为肾功能衰竭 ;其转归或激素敏感性与临床表现、蛋白尿选择性、小球病理形态、系膜区增宽和免疫沉着、小管间质病变及肾间质T淋巴和单核细胞分布显著相关。结论 :IgA肾病肾病综合征可有不同预后 ,其预后与临床表现、实验室发现。

祖师麻片治疗肾小球肾炎效果观察

目的 :观察祖师麻对肾小球肾炎的治疗效果。方法 :81例表现为轻中度蛋白尿的肾小球肾炎病人每日口服祖师麻片9片 ,共 4～ 6个月 ,观察其临床表现、尿蛋白定量、尿常规等指标变化。结果 :临床缓解 40例 (4 9%) ,有效 2 9例 (36 %) ,无效12例 (15 %) ;治疗中出现上腹不适 4例 ,纳差 3例 ,肝、肾功能和血常规均无明显改变 ,未发现其他不良反应。结论 :祖师麻片口服是治疗肾小球肾炎的有效安全办法。

肾小球肾炎低补体血症的相关因素

对1540例不同类型肾小球肾炎低补体(C_3、C_4)血症的相关因素进行了临床与病理分析。本组病人低C_3和C_4症的发生率为7.7％和17.5％,不同类型肾小球肾炎的低补血症发生率相差很大。按人数计,狼疮性肾炎、膜增殖性肾炎和内皮系膜性肾炎占低C_3血症患者的64.2％,占低C_4血症患者的78.2％,IgA肾病占原发性肾小球肾炎低补体血症的第一位。低补体血症与肾小球肾炎的病理类型、病程、高丙球蛋白血症、乙肝病毒血症有关,与膜性肾病和IgA肾病的临床表现、肾小球免疫球蛋白沉积有显著相关。

急性间质性肾炎的临床与病理

１６例经肾活检诊断的急性间质性肾炎除１例外均在临床用药之后出现症状。１３例有不同程度的急性肾功能损害，多数病例有非选择性蛋白尿、低渗尿、溶菌酶尿和高ＩｇＧ血症，仅５例同时有发热、皮疹、关节疼痛和嗜酸粒细胞血症；１例肾小球病变为局灶性节段性肾小球硬化（ＦＳＧＳ），其余为轻微病变和系膜增生；免疫酶标示肾小球系膜区和小管基底膜不同的免疫球蛋白沉积；１３例肾功能不全患者肾间质ＣＤ＿４＋、ＣＤ＿８＋和ＨＬＡ－ＤＲ＋细胞显著增加，肾小管ＨＬＡ－ＤＲ抗原表达与ＣＤ＿４＋和ＤＲ＋细胞呈显著正相关。肾功能恢复与入院时血肌酐，肾小球病变，间质淋巴细胞分布和肾小管ＨＬＡ－ＤＲ抗原表达有关。

环磷酰胺冲击治疗强直性脊柱炎临床观察

环磷酰胺冲击治疗强直性脊柱炎临床观察杨剑辉，梁俊林，王艳侠强直性脊柱炎（ＡＳ）是严重影响人们生活和劳动能力的慢性进行性疾病，临床治疗缺乏有效方法。大剂量环磷酰胺静脉冲击疗法（ＣＴＸＩＶ）在系统性红斑狼疮［１］、类风湿性关节炎［２］及其它胶原血管病已取...

杨剑辉诗词三首

西湖红伞 西湖好雨多，柳影共婆娑。 罗伞红酥手，霓裳小酒窝。 花唇含春露，凤眼带秋波。 云若知心愿，今宵到北郭。

四种祛风类中药治疗原发性肾小球肾炎的临床研究

目的 :评价口服火把花根、祖师麻、清风藤碱和雷公藤多甙单独与联合用药治疗原发性肾小球肾炎的效果。方法 :选择 6 5 6例经单味或两味祛风类中药治疗的原发性肾小球肾炎患者 ,观察不同治疗患者的临床表现、尿蛋白定量、尿常规、肝肾功能等指标变化。结果 :单味药治疗肾炎的缓解率为 2 4.0 %～ 44 .5 % ,两味药联合治疗肾炎的缓解率为 5 1.9%～ 5 9.2 % ;清风藤碱治疗的各种临床表现的肾炎缓解率均低于其他治疗组 ,单味药火把花根、祖师麻和雷公藤多甙对单纯性蛋白尿的缓解率为 5 0 .0 %～ 6 9.7% ,对单纯性血尿的缓解率为 36 .0 %～ 5 0 .0 % ,对蛋白尿合并血尿的缓解率为 19.5 %～ 2 2 .7% ,联合用药对各种表现的缓解率均高于单味药组 ,对单味药未缓解的部分病例两味药治疗仍有一定效果 ,复发率低于单味药组 ;联合用药组消化道反应、肾功能损害、停经和白细胞减少发生率与单味药组均无明显差别 ,转氨酶增高发生率增加 ,但谷丙转氨酶 >10 0 U /L者少见。结论 :四种祛风类单味药对肾小球肾炎均有一定疗效 。

激肽释放酶激肽系统与高血压

激肽释放酶 激肽系统由激肽、前体激肽原及其前体等组成 ,依靠与其受体结合发挥生物学作用 ;激肽主要通过血管紧张素转化酶、中性内肽酶、氨基端多肽酶和梭基端多肽酶分解 ;缓激肽通过扩血管和调节水电解质排泄而起到稳定血压作用 ,血管舒缓素 激肽系统缺陷或功能减低是高血压的发病的重要因素 ;血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II1型受体阻滞剂、氨基端多肽酶P抑制剂、羧基端多肽酶抑制剂和中性内肽酶抑制剂的降压作用与增加缓激肽水平有关 ,血管紧张素转换酶和中性内肽酶双重抑制能起到更好的降压效果。

常染色体显性遗传多囊肾预后因素分析

目的了解影响常染色体显性遗传多囊肾预后的因素。方法对１２４例患者进行临床表现、实验室与影像学检查和家族史的分析。结果１２４例病人终末期肾病（ＥＳＲＤ）占３０．６％，ＥＳＲＤ发生率随年龄增加，男性略高于女性；ＥＳＲＤ组高血压、肉眼血尿、腰痛和肝囊肿较肾功正常组多见，肾肿大较显著；ＥＳＲＤ前期严重并发症有颅内出血、自发肾破裂和糖尿病高渗性昏迷，急性肾功能减退与全身或肾内感染，肾内出血和不合理手术相关；７１个ＥＳＲＤ患者亲代对中２４个患者较亲代ＥＳＲＤ提前１０年以上。结论患者的年龄、性别。

新型磷酸盐结合剂萨佛拉莫

高磷酸盐血症是慢性肾功能不全常见并发症和病情加重的重要因素,临床采用低磷饮食、磷酸盐结合剂和血液净化控制高磷酸盐血症,目前的磷酸盐结合剂存在金属离子蓄积中毒的危险。新型磷酸盐结合剂盐酸萨佛拉莫磷结合效力高,不含金属原子、不被消化道吸收,克服了传统磷酸盐结合剂的不足,在慢性肾衰患者和动物模型显示明显降磷、调节脂质代谢的作用,无严重不良反应,减少了终末期肾病心血管硬化的危险。